Questões de Concurso para UPENET/IAUPE | Qconcursos.com

Q4060280

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060280 Medicina

Mulher de 25 anos chega à emergência obstétrica, com sangramento genital aumentado, sem cólica, há três dias. Traz consigo dosagem sérica da fração beta do HCG com valor de 1500UI. Pela data da sua menstruação, acha que está com 11 semanas de gravidez. O exame físico confirmou sangramento uterino com fundo uterino ultrapassando a sínfise púbica em quatro centímetros. O exame ultrassonográfico revela massa intrauterina ecogênica completa contendo vários espaços císticos pequenos. Tecidos fetais e saco amniótico ausentes.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que

A

o provável diagnóstico é de mola completa com cariótipo 45XO.

B

a maior possibilidade é de mola parcial com proliferação focal.

C

se trata de uma mola parcial devido ao edema trofoblástico difuso.

D

o diagnóstico é de mola completa onde ocorre hidropsia de vilosidades.

E

devido ao HCG acima de 1000UI, trata-se de tumor de implantação.

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Q4060279

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060279 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante.

A

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical de 5 cm até a dilatação completa.

B

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

C

A taxa de dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo, no primeiro parto (conforme linha de alerta do partograma), é bom preditor para identificar mulheres em risco de desfechos adversos no parto.

D

A episiotomia seletiva é recomendada.

E

A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém geralmente, no primeiro parto, o nascimento ocorre em 3 horas, enquanto nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2 horas.

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Q4060278

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060278 Medicina

Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 4 contrações/10 minutos/55 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu de forma lenta e, durante o período expulsivo, ocorreu o sinal da tartaruga.
Assinale a alternativa que NÃO é fator de risco para o diagnóstico do período expulsivo.

A

Obesidade

B

Termo tardio

C

Macrossomia

D

Parto vaginal assistido

E

Lúpus eritematoso sistêmico

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Q4060277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060277 Medicina

Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?

A

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4060276

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060276 Medicina

Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada?

A

Parto prematuro anterior espontâneo - prostaglandina.

B

Dosagem de fibronectina fetal positiva após a 22ª semana – prostaciclina.

C

Ultrassonografia sugerindo colo de 3,0 cm de comprimento – prostaglandina.

D

Ultrassonografia sugerindo colo de 2,0 cm de comprimento – progesterona.

E

Toque vaginal sugerindo colo de 2,5 cm de comprimento – progesterona.

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Q4060275

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060275 Medicina

Em qual das alternativas abaixo NÃO se encontra indicado iniciar medidas medicamentosas para prevenção da pré-eclâmpsia/eclâmpsia?

A

Diabetes Mellitus clínico.

B

Diabetes Mellitus gestacional.

C

Pré-eclâmpsia em gestação anterior.

D

Gestante de 41 anos e nulípara.

E

Índice de massa corpórea de 31 kg/m²

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Q4060274

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060274 Medicina

Gestante tercigesta na 12ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta mais adequada.

A

Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

D

Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

E

Exame alterado. Iniciar o tratamento.

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Q4060273

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060273 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino pérvio e presença de sangramento.
Baseando-se em evidências atuais, qual das opções terapêuticas abaixo é a menos recomendada?

A

Curetagem uterina

B

Aspiração manual intrauterina

C

Misoprostol

D

Mifepristone

E

Expectante

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Q4060272

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060272 Medicina

Paciente primigesta na 28ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 150 x 100 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 146 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita revelou +/4+.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável, segundo as recomendações atuais.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060271

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060271 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 07 de novembro de 2022, a qual constatou idade gestacional pelo comprimento céfalo-nádegas de 8 semanas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s3d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4060270

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060270 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição de insinuação na apresentação cefálica.

A

O menor diâmetro transverso ultrapassa o estreito superior da bacia.

B

O maior diâmetro anteroposterior ultrapassa o estreito superior da bacia.

C

O maior diâmetro transverso ultrapassa o estreito inferior.

D

O diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior da bacia.

E

O vértice do polo cefálico aproxima-se do plano II de Hodge.

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Q4060269

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060269 Medicina

Nos últimos 5 anos, mudanças foram sugeridas no tratamento da apendicite não-complicada. O dilema “antibioticoterapia X cirurgia” foi avaliado por vários estudos randomizados.
O que podemos concluir desses estudos?

A

O tratamento clínico foi superior em pacientes jovens, porém com maior custo.

B

O tratamento clínico foi superior à apendicectomia aberta e inferior à apendicectomia laparoscópica.

C

O tratamento clínico foi superior à cirurgia, quando o Meropenem foi utilizado.

D

A taxa de perfuração apendicular foi de 70% no tratamento clínico.

E

A taxa de recorrência da apendicite, no tratamento clínico, foi em torno de 30%.

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Q4060268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060268 Medicina

Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia?

A

Através de SNG; 15 mmHg

B

Através de SVD; 25 mmHg

C

Através de sonda retal; 50 mmHg

D

Através de punção abdominal; 10 mmHg

E

Através de laparoscopia; 5 mmHg

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Q4060267

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060267 Medicina

Homem, 22 anos, apresenta trauma corto-contuso por cerol em zona II cervical, chega à emergência taquidispneico, com estridor respiratório, sangramento ativo em ferida cervical medindo 1cm e enfisema subcutâneo. Qual a conduta inicial adequada para o caso?

A

Radiografia de tórax, pelve e cervical

B

Entubação orotraqueal em sequência rápida, com posterior posicionamento do tubo abaixo da lesão por broncoscopia

C

Traqueostomia de emergência

D

Cricotireoidostomia de emergência

E

Ventilação não invasiva e realização de TC cervical

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Q4060266

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060266 Medicina

Durante o curso de seu internamento, o paciente da questão anterior evoluiu com dor abdominal em QSD, sonolência e insuficiência respiratória. Foi submetido à USG de abdômen que evidenciou líquido pericolecístico, vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior, colédoco de calibre normal. Seus exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada, além de bilirrubinas discretamente aumentadas.
Diante do exposto, qual a conduta adequada para o caso?

A

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora com 48h, colecistectomia aberta

B

Antibioticoterapia e colecistectomia de emergência

C

Antibioticoterapia e drenagem biliar externa urgente

D

Antibioticoterapia e suporte intensivo, providenciar colecistostomia percutânea, caso não haja melhora

E

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora em 48h, colecistectomia por vídeo

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Q4060265

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060265 Patologia

Homem, 86 anos, acamado, passado de AVE, insuficiência cardíaca com FE 21%, evoluindo com disfagia progressiva há 2 anos. No momento, não aceita nem líquidos. Foi avaliado pela fonoaudiologia que não evidenciou distúrbio de deglutição. Submetido à endoscopia digestiva alta, porém o esôfago encontrava-se com importante aumento de seu calibre e com grande quantidade de resíduo sólido não aspirável por endoscopia, não sendo possível identificar ou ultrapassar a cárdia.
Analisando o caso em questão, qual a próxima conduta a ser tomada?

A

Uma vez que a endoscopia não foi possível, realizar uma gastrostomia cirúrgica por laparotomia.

B

Manter o paciente em nutrição parenteral total por uma semana e repetir endoscopia

C

Realizar gastrostomia por laparoscopia, com entubação por sequência rápida devido ao risco de broncoaspiração pelo resíduo esofágico.

D

Esvaziamento esofágico com sonda nasoesofágica calibrosa com o paciente consciente em posição ortostática até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para diagnóstico e possível gastrostomia endoscópica.

E

Realizar manometria esofágica com 6h de jejum do paciente.

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060263

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060263 Medicina

Dentre as comorbidades abaixo, qual delas, associada à obesidade grau II, NÃO consta como indicativa de cirurgia bariátrica?

A

Infertilidade

B

Doença arterial coronariana

C

Doença hemorroidária

D

Transtorno obsessivo-compulsivo grave

E

Esteatose hepática moderada

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Q4060262

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060262 Medicina

O(A) Médico(a) Residente deve saber interpretar e analisar criticamente a literatura científica. O conhecimento sobre os tipos de estudo é crucial.
Assinale a alternativa que caracteriza os estudos cirúrgicos tipo caso-controle.

A

Usado para descrever a prevalência de uma doença

B

Examina a associação de fatores de risco a desfechos incomuns

C

Não tem viés de seleção

D

Tem grande potencial de estabelecer uma relação de causa e efeito

E

Combina resultados de estudos clínicos (caso) e experimentais (controle)

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Q4060261

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060261 Medicina

Mulher, 32 anos, sem comorbidades, apresentou episódio de sangramento digestivo, sendo submetida à colonoscopia que evidenciou: uma lesão séssil de 3cm, friável, em cólon ascendente com sinais de sangramento recente, além de dois pólipos subcentimétricos em sigmoide e três pólipos subcentimétricos em cólon transverso. O histopatológico da lesão maior concluiu adenocarcinoma, os das demais lesões, adenomas tubulares.
Sobre o caso em questão, assinale a alternativa CORRETA.

A

Essa paciente tem o provável diagnóstico de Síndrome de Puetz-Jeghers, caracterizada pela instabilidade micro-satélite.

B

Por ser uma paciente muito jovem, ela tem indicação formal de proctocolectomia total com anastomose tipo bolsa ileal.

C

Caso a mãe da paciente tenha história de câncer de endométrio e a tia da paciente de câncer de pelve renal, já está caracterizada a Síndrome de Lynch II.

D

Nesses casos, mesmo em idade fértil, a pan-histerectomia total é mandatória.

E

Por apresentar múltiplos pólipos colônicos, essa paciente tem o provável diagnóstico de polipose adenomatosa familiar.

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