Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q2184418

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184418 Medicina

Mulher de 40 anos, G4 P3 A1. Queixa-se de dores tipo cólica com sangramento aumentado durante o ciclo menstrual. Informa aumentar tanto os dias quanto o volume de sangue perdido. Durante o exame ginecológico, foi observado um útero aumentado difusamente de volume com consistência pouco amolecida e bordas regulares. Eco endometrial, no exame ecográfico, revelou espessura de 0,9 cm. Qual das alternativas abaixo revela o diagnóstico mais provável?

A

Adenomiose

B

Miomas intramurais

C

Pólipos endometriais

D

Hiperplasia endometrial

E

Leiomiossarcoma

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Q2184326

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184326 Medicina

Com relação às alterações clínicas e laboratoriais da leptospirose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves.

B

Em aproximadamente 15% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

C

Hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia podem ocorrer, mas são achados menos comuns (<20%).

D

É esperado que ocorra um aumento intenso das transaminases, fazendo diagnóstico diferencial com hepatite viral aguda e febre amarela

E

A leptospirose causa uma forma peculiar de insuficiência renal aguda, caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica.

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Q2184325

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184325 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta edema generalizado, proteinúria em torno de 4 g/dia e hipoalbuminemia e dislipidemia. O exame de urina revela presença de cilindros hemáticos e poucos elementos celulares. A biópsia renal mostra lesão por alterações mínimas. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa

B

Glomeruloesclerose segmentar e focal

C

Nefropatia lúpica

D

Amiloidose renal

E

Síndrome nefrótica

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Q2184324

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184324 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, chega ao ambulatório com história de fraqueza muscular simétrica proximal dos membros inferiores e dor articular há 1 ano. Exames laboratoriais demonstram elevação de CPK e autoanticorpos anti-U1-RNP positivo em altos títulos. O exame de imagem mostra calcificações subcutâneas nos cotovelos. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Esclerose sistêmica

B

Esclerodermia

C

Artrite reumatoide

D

Doença mista do tecido conjuntivo

E

Doença celíaca

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Q2184323

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184323 Medicina

Uma paciente de 34 anos apresenta diarreia, dor abdominal recorrente, às vezes sangramento retal e perda de peso nos últimos 4 meses. Exames laboratoriais evidenciam aumento de proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). A colonoscopia revela lesões em segmentos do cólon com padrão transmural, fissuras lineares e úlceras profundas. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Retocolite ulcerativa idiopática

B

Síndrome do intestino irritável

C

Doença diverticular

D

Linfoma intestinal

E

Doença de Chron

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Q2184322

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184322 Medicina

Um paciente idoso de 78 anos com história prévia de demência avançada é internado após um episódio de queda com fratura de fêmur. Durante o período de internação, o paciente apresenta agitação psicomotora, alucinações visuais e sonolência diurna. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Delirium

B

Depressão

C

Transtorno bipolar

D

Esquizofrenia

E

Demência frontotemporal

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Q2184321

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184321 Medicina

Uma mulher de 72 anos com história de hipertensão arterial e diabetes mellitus apresenta dor no peito súbita e intensa que irradia para o pescoço e os ombros. O ECG mostra depressão do segmento ST em duas derivações. A dosagem de troponina é negativa. Qual é a causa mais provável dos sintomas da paciente?

A

Angina instável

B

Infarto agudo do miocárdio

C

Dissecção aórtica

D

Arritmia cardíaca

E

Embolia pulmonar

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Q2184320

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184320 Medicina

Paciente de 65 anos chega com exame de imagem revelando uma massa pulmonar de 4 cm e exames sanguíneos mostram um cálcio sérico de 12,5 mg/dL (valores normais: 8,5-10,2 mg/dL) e um PTH intacto suprimido (valores normais: 15-65 pg/mL). Também foi observado aumento das concentrações séricas de fosfatase alcalina. O paciente relatou sintomas, como fadiga, náuseas e vômitos, constipação e confusão mental. Nesse momento, qual o tratamento de primeira linha para esse paciente?

A

Radioterapia local

B

Ablação cirúrgica do tumor

C

Iniciar uma hidratação vigorosa

D

Início de Glicocorticoides venoso

E

Iniciar alopurinol oral

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Q2184319

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184319 Medicina

Um paciente de 43 anos, do sexo masculino, com história de infecção pelo HIV há 5 anos, apresentou um quadro de tosse seca e dispneia progressiva por cerca de duas semanas. Ele também estava perdendo peso e tinha febre baixa. Não fumava e não tinha antecedentes médicos significativos. Traz os seguintes exames: contagem de células CD4 foi de 50 células/mm³, radiografia torácica mostrou uma imagem difusa em vidro fosco bilateralmente, gasometria arterial revelou uma PaO2 de 60 mmHg e uma PaCO2 de 45 mmHg.O urgentista suspeitou de pneumonia por Pneumocystis jirovecci. Qual o tratamento de escolha para a pneumonia por Pneumocystis jirovecii em pacientes infectados pelo HIV?

A

Penicilina G cristalina

B

Ceftriaxona

C

Vancomicina

D

Sulfametoxazol-Trimetoprim

E

Azitromicina

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Q2184318

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184318 Medicina

Uma mulher de 47 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica súbita e dispneia intensa. Ela apresenta um histórico recente de viagem de longa duração de avião e uso contínuo de contraceptivos orais. Na radiografia de tórax, é identificado derrame pleural bilateral. No ECG é observada elevação do segmento ST em várias derivações. Além disso, o paciente apresenta hipoxemia e taquicardia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Embolia pulmonar

B

Infarto agudo do miocárdio

C

Pneumotórax

D

Angina estável

E

Pneumonia

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Q2184317

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184317 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresentou-se no prontosocorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais mostraram aumento significativo dos níveis de amilase (400 U/L) e lipase (800 U/L), além de leucocitose (12.000 células/mm³) e elevação dos níveis de bilirrubina (2,0 mg/dL). Diante da hipótese de pancreatite aguda, qual dos exames pode ser considerado um marcador de maior gravidade da doença?

A

Aumento da amilase sérica

B

Aumento da lipase sérica

C

Aumento do triglicerídeo sérico

D

Diminuição da bilirrubina total sérica

E

Diminuição do cálcio sérico

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Q2184316

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184316 Medicina

Um homem de 63 anos apresenta tosse seca persistente e dor torácica. Ao examiná-lo, é identificado um derrame pleural unilateral à direita. Uma amostra do líquido pleural é obtida e submetida à análise citológica. Os resultados mostram a presença de células atípicas consistentes com um processo neoplásico. Todos abaixo são achados característicos do líquido pleural em pacientes com derrame pleural maligno, EXCETO:

A

DHL elevado geralmente acima de 200 U/l.

B

alto teor de proteínas geralmente acima de 3g/dl.

C

glicose baixa geralmente menor que 60 mg/dl.

D

citologia oncótica positiva no estudo do líquido pleural.

E

ADA bastante elevado acima de 80 U/L.

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Q2184315

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184315 Medicina

Um paciente proveniente de Olinda com 42 anos apresentou-se na emergência com cefaleia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias e febre alta, há 7 dias e começou a apresentar há 2 dias dor abdominal e vômitos persistentes. Ele relatou que teve um episódio anterior de dengue há cerca de 2 anos. O exame físico demonstrou dor abdominal à palpação profunda do hipocôndrio direito e aumento do fígado e hipotensão postural. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram aumento do hematócrito e plaquetopenia. Qual é o diagnóstico mais provável neste paciente?

A

Hepatite viral aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Dengue Grupo B.

D

Síndrome de Reye.

E

Dengue Grupo C.

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Q2184314

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184314 Medicina

Mulher de 28 anos chega ao consultório com queixa de palpitações, sudorese excessiva e fadiga e perda de peso há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica e com pressão arterial de 120/80 mmHg. Ela traz os seguintes exames: TSH – 0,01 mU/L, T4 livre - 3,5 ng/dl e anticorpo anti-TSH (TRAB) positivo. Essa paciente traz um ultrassom de tiroide mostrando um leve aumento e alteração de sua ecogenicidade. A paciente apresenta mãe com Tireoidite de Hashimoto. Qual a melhor conduta clínica para esta paciente?

A

Iniciar a reposição da L-tiroxina na dose de 75 ug.

B

Iniciar propranolol e metimazol.

C

Solicitar uma cintilografia de corpo inteiro com MIBG.

D

Solicitar o anticorpo anti-tireoglobulina.

E

Realizar uma tiroidectomia total.

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Q2184313

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184313 Medicina

Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?

A

Início de corticoide para controle da hiperglicemia e inflamação.

B

Reposição volêmica com solução salina isotônica.

C

Início de antibioticoterapia empírica para possível infecção de trato urinário.

D

Reposição de bicarbonato até pH maior que 7,4.

E

Realização de hemodiálise para correção da hiponatremia.

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Q2184272

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Endocrinologista |

Q2184272 Medicina

Alguns medicamentos podem levar à dislipidemia secundária.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos efeitos habituais desses medicamentos.

A

Os estrogênios orais aumentam as concentrações sanguíneas de triglicérides e reduzem as de LDL (low-density lipoprotein).

B

Os glicocorticoides, como a prednisona e a prednisolona, aumentam a síntese de ácidos graxos e estimulam a lipase hepática, resultando em aumento dos níveis séricos de triglicérides, colesterol total e c-LDL.

C

As concentrações de LDL são reduzidas, e as de HDL são aumentadas pela progesterona oral.

D

A olanzapina aumenta os níveis séricos de colesterol total bem como os níveis de triglicérides.

E

A isotretinoína induz a síntese de triglicérides, colesterol e LDL, aumentando, assim, seus níveis séricos e diminuindo os de HDL.

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Q2184271

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Endocrinologista |

Q2184271 Medicina

Um paciente chega ao ambulatório de endocrinologia trazendo um exame com um cálcio sérico de 14 mg/dl sem nenhum outro exame. Em relação à hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que:

A

ela pode causar sintomas, como fraqueza muscular, fadiga e confusão mental.

B

a dosagem PTH pode ajudar no diagnóstico diferencial da provável causa da hipercalcemia.

C

o uso de diuréticos é recomendado como tratamento de primeira linha no manejo da hipercalcemia da malignidade.

D

em cerca de 80% dos casos de hipercalcemia da malignidade está envolvida a produção sérica de um peptídeo com homologia estrutural ao PTH, conhecido como PTHrP.

E

a paratiroidectomia está indicada no hiperparatiroidismo primário em indivíduos assintomáticos que apresente calciuria > 300 mg/dia para homens e > 250mg/dia para mulheres, de acordo com consenso sobre hiperparatiroidismo primário assintomático de 2022.

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Q2184270

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Endocrinologista |

Q2184270 Medicina

Um paciente de 68 anos apresenta dor óssea em região lombar, e o exame de raio x mostra lesões escleróticas em vértebras. Os níveis sanguíneos séricos de fosfatase alcalina são elevados 400 UI/L (referência: 40-130 UI/L), e os níveis séricos de cálcio são normais 9,0 mg/dL (referência: 8,5-10,5 mg/dL). Uma cintilografia óssea confirma as alterações observadas no raio-x. Diante deste quadro clínico, qual das alternativas abaixo é INCORRETA?

A

A fosfatase alcalina deve ser dosada a cada 3 a 6 meses na monitorização do tratamento medicamentoso, podendo esse tempo ser aumentado para 6 a 12 meses em pacientes estáveis.

B

Essa doença afeta mais os ossos do esqueleto axial, sendo a pelve acometida em cerca de 70% a 90% dos casos, e a coluna, em até 53% dos casos.

C

Os bisfosfonatos são atualmente a medicação de escolha no tratamento específico, que se constitui como a tentativa de restabelecer a remodelação óssea normal, reduzindo o turnover ósseo.

D

Tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear podem auxiliar na avaliação de complicações associadas (compressão de estruturas vasculares ou nervosas, suspeita de neoplasia), mas não se recomenda a sua utilização rotineira na avaliação dos pacientes.

E

Marcadores, como osteocalcina e pró peptídeo do colágeno tipo I, provavelmente estarão diminuídos.

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Q2184269

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Endocrinologista |

Q2184269 Medicina

Paciente do sexo feminino encaminhada para Recife, 36 anos, IMC de 33 kg/m², com história prévia de transtorno depressivo maior, tratado com fluoxetina por 2 anos e paroxetina por 1 ano. A paciente relata ganho significativo de peso desde o início do tratamento com essas medicações. Ela deseja iniciar uma medicação para perda de peso, mas gostaria de saber qual medicação psiquiátrica é menos provável de causar ganho de peso. Qual é a opção terapêutica mais apropriada para a perda de peso nessa paciente?

A

Amitriptilina.

B

Escitalopram.

C

Venlafaxina.

D

Bupropiona.

E

Onlazapina.

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Q2184268

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Endocrinologista |

Q2184268 Medicina

Os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) são uma classe de medicação que vêm ganhando destaque no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Essa classe de fármacos age bloqueando a reabsorção de glicose no túbulo proximal dos rins, o que resulta em maior excreção de glicose na urina e redução da glicemia.
Em relação ao SGLT2 e estudos clínicos, é INCORRETO afirmar que

A

o benefício da inibição do SGLT2 na hospitalização por insuficiência cardíaca (IC) também foi demonstrado no estudo DAPAHF, que incluiu participantes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida (ICFEr) com e sem DM2

B

os pacientes com idade avançada não se beneficiaram dos efeitos cardiorrenais dos SGLT2 demonstrados pelo estudo EMPEROR-Reduced.

C

no estudo EMPAREG OUTCOME, a empagliflozina reduziu a mortalidade cardiovascular em 38% , e a hospitalização por IC, em 35%.

D

no estudo DAPA-CKD, o tratamento com o inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) dapagliflozina reduziu substancialmente a incidência de piora da doença renal crônica (CKD) em 39%, em média, comparado com o placebo.

E

EMPEROR-Preserved confirma os resultados de que a Empagliflozina diminui o risco de hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC) tanto em pacientes com função deteriorada quanto preservada.

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