Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q4064719

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064719 Medicina

Durante trabalho em Unidade de atenção secundária, você recebe paciente masculino de 4 anos com relato de ter sido diagnosticado com leishmaniose visceral e ter iniciado tratamento com antimônio pentavalente. Genitor negava outras comorbidades ou outros tratamentos prévios. O paciente é novo na área, tendo se mudado de outro estado para seu município. Genitora lhe entrega resumo do serviço de saúde onde frequentava, no qual está descrito que paciente completou 12 doses da medicação, no entanto, há 2 semanas, está sem receber esta. Genitora relata que nessas 2 semanas paciente vem apresentando alguns picos febris, em média a cada 2 dias, e ao seu exame físico você verifica que criança está com estado geral bom, mas apresenta hepatoesplenomegalia (discretamente aumentada em relação à descrição do resumo obtido). Não há sinais de sangramento, nem presença de edema, icterícia, dispneia ou alterações sugestivas de infecção bacteriana associada.
Sua conduta terapêutica é a seguinte:

A

observar e avaliar clinicamente a evolução

B

solicitar exames e reiniciar tratamento ambulatorial com antimônio pentavalente

C

encaminhar para internamento hospitalar para seguimento terapêutico com antimônio pentavalente.

D

solicitar exames e prescrever tratamento hospitalar com anfotericina B lipossomal.

E

solicitar avaliação com especialista para o diagnóstico diferencial de hepatoesplenomgalia febril, já que paciente foi adequadamente tratado para leishmaniose.

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Q4064718

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064718 Medicina

Gestante descobre que seu filho é portador de hidronefrose em rim direito durante realização de ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, sendo descrita em laudo presença de ectasia pielocaliciana ipsilateral com diâmetro anteroposterior 8 mm. Gestação transcorreu sem novas intercorrências, sendo feito acompanhamento adequado. Criança nasceu com idade estacional de 38 semanas e 1 dia, de parto vaginal, sexo masculino e com boa vitalidade. No terceiro dia de vida, foi realizada nova ultrassonografia cujo laudo indicou discreta ectasia do sistema coletor à direita com pelve renal medindo 2,5 mm (ântero-posterior) e restante dos órgãos de aspecto ecográfico preservado.
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:

A

Há necessidade de realização obrigatória de uretrocistografia miccional para avaliar anatomia do sistema coletor urinário.

B

Deve-se orientar repetição de ultrassonagrafia em 1 a 6 meses para controle, não sendo necessário encaminhamento ao especialista.

C

Não há necessidade de realização de novos exames de imagem, uma vez que o diâmetro anteroposterior é menor que 10 mm e a ectasia é discreta.

D

A realização de cintilografia estática é necessária e obrigatória a esse paciente para melhor elucidação da funcionalidade e presença de cicatrizes renais.

E

Deve-se prosseguir investigação imediata com cintilografia dinâmica para avaliação de possível quadro obstrutivo em vias urinarias.

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Q4064717

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064717 Medicina

Recém-nascido termo, com 56 horas de vida, evoluiu em alojamento conjunto com quadro de distensão abdominal, vômitos e ainda não havia eliminado mecônio. A genitora realizou pré-natal completo, sem anormalidades durante a gestação e com exames normais. Parto vaginal sem intercorrências e estava sem sinais ou sintomas nos primeiros dois de vida, tendo a alta sido postergada pois não havia eliminado mecônio.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?

A

Atresia de esôfago

B

Atresia duodenal

C

Megacolon congênito

D

Enterocolite necrotizante

E

Perfuração intestinal espontânea

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Q4064716

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064716 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que

A

atresia de vias biliares deve ser a primeira hipótese a ser lembrada em recém-nascido com quadro de hiperbilirrubinemia direta associada à acolia fecal, sendo uma urgência diagnóstica.

B

o aumento da bilirrubina indireta, quando associado à icterícia do aleitamento materno, deve estar associado com aumento proporcional da fosfatase alcalina pela baixa ingesta, o que confirma este diagnóstico.

C

a incompatibilidade materno fetal geralmente se manifesta com icterícia precoce, de evolução lenta, associada com perda de peso e dificuldade na amamentação.

D

o paciente com síndrome de Down tem menor risco de hiperbilirrubinemia severa, podendo a icterícia só ser investigada nesse grupo, se evoluir de forma prolongada pelo risco de hiperbilirrubinemia direta.

E

a associação de hipotireoidismo congênito com icterícia neonatal deve sempre ser lembrada diante de pacientes com icterícia precoce e de rápida resolução, não estando associada à hiperbilirrubinemia direta.

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Q4064715

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064715 Medicina

Dentre as medidas utilizadas durante a reanimação neonatal em sala de parto, aquela que é considerada a mais importante e responsável pelo sucesso de quase 90% das reanimações realizadas, é a seguinte:

A

Massagem cardíaca externa.

B

Ventilação com pressão positiva.

C

Intubação orotraqueal.

D

Expansão volêmica com solução cristaloide.

E

Administração de adrenalina.

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Q4064714

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064714 Medicina

Considerando um pré-escolar com hipercalemia moderada, qual das alternativas abaixo NÃO representa uma opção terapêutica a ser empregada diante desta situação clínica?

A

Gluconato de cálcio 10%

B

Glucagon

C

Furosemida

D

Beta-2-agonista

E

Resina de troca (sorcal)

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Q4064713

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064713 Medicina

Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em ambulatório de cardiopediatria e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente, encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:

A

Prostaglandina E endovenosa

B

Furosemida endovenosa

C

Sulfato de Morfina subcutânea

D

Dobutamina contínua endovenosa, na dose 2 a 4 microgramas/kg/h

E

Acionar, de imediato, um hemodinamicista

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Q4064712

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064712 Medicina

Sobre a condução/ tratamento inicial (Estágio I ou precoce) de um pré-escolar em Estado de Mal Epiléptico, analise as assertivas abaixo:
I. Nesta etapa, o tratamento é realizado com os benzodiazepínicos, os quais atuam, principalmente por aumentarem a neurotransmissão inibitória através dos receptores dopaminérgicos.
II. O Midazolam pode ser administrado por inúmeras vias (intravenosa, intramuscular e até intranasal), e isto se deve a uma de suas características farmacológicas, a de ser altamente lipofílico.
III. Se o pediatra tiver a sua disposição tanto o midazolam quanto o diazepam, é preferível que use a primeira opção citada. Isto porque, além do maior risco de depressão respiratória, o diazepam, por ser hidrossolúvel, apresenta maior dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica.
Podemos afirmar que

A

todas as assertivas estão corretas.

B

todas as assertivas estão incorretas.

C

existe apenas uma assertiva correta.

D

a assertiva III está correta

E

a assertiva I está correta, e a assertiva II está incorreta.

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Q4064711

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064711 Medicina

Considere uma criança que nasceu a termo, peso adequado para a idade gestacional, sem comorbidades congênitas e/ou adquiridas, e que segue rigorosamente o Calendário Nacional de Vacinação (PNI), ou seja, encontra-se sem atrasos vacinais.
Qual alternativa contempla uma vacina a qual tem como idade recomendada para ser aplicada como reforço aos 12 meses e que sua composição não seja de vírus/ bactéria vivo (a) atenuado(a)?

A

Febre amarela

B

DTP

C

Varicela

D

Pneumocócica 10-valente

E

Hepatite A

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Q4064710

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064710 Medicina

Assinale a alternativa que, por si só, não é considerada uma indicação de biópsia renal diante de uma criança com diagnóstico de Síndrome Nefrótica idiopática.

A

Hematúria macroscópica persistente

B

Doença iniciada antes dos 24 meses de vida

C

Hipertensão severa

D

Hipocomplementenemia

E

Síndrome Nefrótica corticorresistente.

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Q4064708

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064708 Medicina

Mulher de 28 anos, G5 P5, com queixa de sangramento genital há três meses. Durante o exame ginecológico, foi observada lesão cervical de um centímetro em seu maior diâmetro, restrita ao colo uterino. A vagina se encontra livre, assim como os paramétrios.
Diante do apresentado, assinale a alternativa que representa o estadiamento CORRETO.

A

Ia1

B

IIa

C

Ib1

D

IIIa

E

IVa

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Q4064706

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064706 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, G4P4, chega ao ambulatório da unidade básica de saúde, com queixa de frouxidão vaginal durante o ato sexual. Revela ainda que, por vezes, tem a sensação de eliminar flatus pela vagina. No momento do exame, percebe-se rotura perineal por afastamento do elevador do ânus.
Assinale a alternativa que corresponde ao grupo muscular mencionado acima.

A

Puborretal, coccígeo e isquicavernoso

B

Pubococígio, ileococígeo e puborretal

C

Coccígeo, bulbocavernoso e isquirretal

D

Puborretal, coccídeo e esfíncter anal

E

Esfíncter anal, coccígeo e bulbocavernoso

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Q4064705

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064705 Medicina

Assinale a alternativa que explica a alteração do metabolismo do cálcio na mulher pós-menopausada.

A

Diminui a ação osteoclástica

B

Diminui a absorção do cálcio pelo intestino

C

Aumenta a hidroxilação renal da vitamina D

D

Aumenta a liberação de calcitonina da tireoide

E

Aumenta a ação osteoblástica

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Q4064704

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064704 Medicina

Paciente, 24 anos, casada, dirige-se ao posto de saúde e pergunta sobre a maneira de fazer a “tabelinha”. Seus ciclos menstruais variam de 35 dias a 28 dias.
Considerando o exposto acima, qual o período do ciclo no qual essa paciente deveria evitar relações sexuais desprotegidas?

A

No período da menstruação

B

Do 14⁰ ao 24⁰ dia do ciclo

C

Do 1⁰ ao 10⁰ dia do ciclo

D

Do 10⁰ ao 24⁰ dia do ciclo

E

Após o 15⁰ dia do ciclo

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Q4064702

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064702 Medicina

De acordo com o processo e o mecanismo de continência urinária, assinale a assertiva que contém a informação adequada.

A

O músculo detrusor contrai por estimulação parassimpática

B

O esfíncter interno contrai por estimulação da acetilcolina

C

O trígono vesical possui maior número de receptores beta adrenérgicos

D

O esfíncter relaxa sob estimulação alfa adrenérgica

E

O núcleo de Onuf origina a inervação da musculatura lisa do esfíncter uretral

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Q4064701

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064701 Medicina

Paciente 23 anos, G0P0, com queixas de cólicas intensas no período menstrual associadas a alterações que antecedem a menstruação, como aumento do volume abdominal, alterações do apetite, cefaleia, fadiga e dor mamária importante. Além disso, informa que também apresenta, dias antes da mensuração, choro fácil e labilidade emocional, por vezes com raiva persistente e infundada.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se do quadro de distúrbio disfórico pré-menstrual

B

Trata-se de dismenorreia secundária idiopática

C

Trata-se de um quadro de endometriose profunda

D

Trata-se dismenorreia primária por alteração das prostaglandinas

E

Trata-se da síndrome do distúrbio da recaptação de serotonina

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Q4064700

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064700 Medicina

Quais das situações abaixo o médico deve iniciar a pesquisa para amenorreia primária?

A

Com idade inferior aos oito anos, sem características sexuais secundárias.

B

Com idade de 10 anos, sem características sexuais secundárias.

C

Com 10 anos de idade e características sexuais secundárias presentes.

D

Menarca ausente cinco anos após telarca em meninas com menos de 10 anos.

E

Atraso menstrual antes dos oito anos de idade, independente das características.

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Q4064699

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064699 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que NÃO está associada à sequência ou síndrome de Potter.

A

Rotura prematura das membranas

B

Hipoplasia pulmonar fetal

C

Alterações faciais fetais

D

Vícios de posição dos membros fetais

E

Atresia de esôfago fetal

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Q4064698

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064698 Medicina

Dos sinais clínicos abaixo, qual é o menos frequente de encontrar-se associado à doença trofoblástica gestacional?

A

Hipertireoidismo

B

Pré-eclâmpsia < 20ª semana de gravidez

C

Náuseas e vômitos

D

Cistos tecaluteínicos

E

Útero aumentado de volume para a idade gestacional

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Q4064697

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064697 Medicina

Gestante na 30ª semana de gravidez, primigesta, refere que há 24 horas foi visitar um parente, cujo filho apresentava lesões tipo vesiculares e crosta, com febre de 39ºC, além de mal-estar e astenia.
Assinale a alternativa quanto à conduta mais adequada.

A

Expectante, orientando a mãe quanto aos sinais e sintomas sem necessidade de vacinação ou imunoglobulina, pois são contraindicadas na gravidez

B

Recomendar a utilização de imunoglobulina para varicela-zoster

C

Recomendar a vacinação contra a varicela-zoster

D

Recomendar a imunoglobulina no recém-nascido

E

Recomendar a imunoglobulina contra o sarampo

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