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Q3930404 Patologia
Mulher com 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixas de crescimento mamário assimétrico, sendo a direita maior que a esquerda. O exame revela uma lesão com pele ulcerada em mama direita com sinais de dilatação venosa. Traz o resultado de biópsia que revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas.
O quadro acima destaca o seguinte tipo de tumor mamário:
Alternativas
Q3930403 Medicina
Mulher de 18 anos chega ao ambulatório de ginecologia, com queixa de nunca ter menstruado. Esperou porque era comum o início das menstruações das mulheres de sua família demorar a chegar. Nega demais queixas. Nega uso de medicações e passado cirúrgico. Exame físico geral sem alterações. O exame ginecológico não apresentou anormalidades. A dosagem de testosterona, prolactina e TSH estavam normais. Beta HCG negativo. A avaliação do cariótipo revelou como resultado 46XX, e a ultrassonografia demonstrou ausência de útero.
Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3930402 Medicina
Mulher de 40 anos, G2P2 (LTB presente), queixando-se de dores tipo cólica na época da menstruação associada a sangramento catamenial aumentado. Informa que quadro iniciou há um ano. Usou anticoncepcionais orais que melhoraram por pouco tempo. O exame ginecológico mostra útero difusamente aumentado com superfície regular e consistência pouco amolecida. Ecografia mostra miométrio heterogêneo, com três imagens hipoecoicas, a maior delas de 2,0 cm maior diâmetro.
Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3930401 Medicina
Paciente de 60 anos com queixa de “bola” na vagina procura consultório ginecológico para consulta anual de rotina. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com o estadiamento do POP-Q, qual o estadiamento desta paciente? 
Alternativas
Q3930400 Medicina
Mulher de 27 anos, G2P2 (cesarianas + LTB), procurou emergência ginecológica com dor em região anexial direita, há algumas horas. Refere início de forma abrupta e que não melhora com analgésicos. DUM há pouco mais de um mês. O exame físico revela paciente estável, apenas com dor importante ao toque em fundo de saco de Douglas. Beta HCG 5.000UI, ultrassonografia mostra imagem sugestiva de saco gestacional íntegro medindo 2,5 cm no maior diâmetro, sem BCF. Após explicadas as possibilidades terapêuticas, a paciente decidiu pela laparotomia.
Com relação ao procedimento cirúrgico, qual das situações acima define a necessidade de salpingectomia?
Alternativas
Q3930399 Medicina
Paciente de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), procura a emergência de ginecologia com dores de moderada intensidade em região de baixo ventre, mais localizada à direita. Refere ciclos menstruais regulares e última menstruação há cerca de 15 dias. Nega episódios anteriores. Nega febre e corrimento genital. Exame físico sem alterações relevantes. Realizou Beta HCG (negativo) e fez ultrassonografia endovaginal que revelou, em ovário direito, ecos difusos de baixo nível, retração de coágulo com a face côncova e fluido anecoico com fluxo periférico.
De acordo com o achado acima, qual o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3930398 Medicina
Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao seu ambulatório o exame de Papaniclaou a que foi submetida há cinco dias. O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.
Diante do achado acima, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3930397 Medicina
Paciente 35 anos, G1P1, procura o serviço de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Nega demais queixas. Não faz contracepção. Traz consigo exames: Beta HCG negativo, testosterona normal, TSH e T4 livre normais, prolactina 180ng/mL. Ecografia de pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3930396 Medicina
Paciente refere que há uma semana apareceram pequenas pápulas dolorosas em região genital que rapidamente se romperam e formaram úlceras rasa, com bordas irregulares. Apareceram linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos entre si. O exame físico demonstrou um abscesso com flutuação na virilhas (bulbão). A microscopia da lesão revelou um bastonete curto gram negativo (cocobacilo).
Qual o provável diagnóstico desta úlcera? 
Alternativas
Q3930395 Medicina
Paciente de 60 anos, G1P1 (cesariana), apresentou sangramento uterino anormal pós-menopausa há dois meses. Fez ultrassonografia que demonstrou eco endometrial de 0,9cm. Submeteu-se à biópsia dirigida com resultado de adenocarcinoma seroso-papilífero moderadamente diferenciado (G2). A ressonância nuclear magnética de pelve não revelou doença miometrial.
Qual a melhor proposta cirúrgica? 
Alternativas
Q3930394 Medicina
Paciente de 60 anos, G2P2 (vaginais), DUM há cinco anos, procura o ambulatório de ginecologia para solicitar informação sobre Terapia Hormonal (TH). Diz ter uma boa alimentação e praticar exercícios regularmente. Apresenta queixas de insônia, alterações do humor, secura vaginal e dispareunia. Antecedentes de TVP há sete anos, no momento não faz anticoagulação. Traz ultrassonografia endovaginal com eco endometrial de 0,2 cm, ovários não visualizados e demais estruturas sem alterações. Mamografia BIRADS 2.
Segundo os critérios de TH para o caso acima, qual opção é a mais segura? 
Alternativas
Q3930393 Medicina
Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame ecográfico. G2P2 (parto vaginal). Refere alguns episódios de irregularidade menstrual. Nega demais sintomas. Exame físico sem alterações. O exame ultrassonográfico transvaginal revela cisto ovariano anecoico (4,0 cm diâmetro) com reforço acústico posterior.
Considerando o quadro acima, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3930392 Medicina
Paciente de 40 anos, G3P3, com queixas de sangramento genital ocasional com odor desagradável que piora quando tem atividade sexual. Ao exame ginecológico, foi observado grande tumor cervical que compromete o terço superior da vagina com cerca de cinco centímetros no seu maior diâmetro. O toque retal não evidenciou comprometimento parametrial.
De acordo com o quadro acima, o estadiamento momentâneo é 
Alternativas
Q3930391 Medicina
Paciente de 60 anos, assintomática, veio para avaliar o resultado da mamografia que realizar anualmente. O exame físico foi normal. O resultado do exame evidenciou calcificações vasculares associadas a um cisto simples em quadrante superior externo da mama esquerda.
De acordo com o quadro abaixo, assinale a classificação CORRETA.
Alternativas
Q3930390 Medicina
Chega ao seu ambulatório uma criança de sete anos de idade levada pela mãe com história de ter apresentado menstruação. Chama a sua atenção a presença de M2 e P2 (classificação de Tanner). Ao avaliar o cartão de crescimento, você percebe a velocidade de crescimento acima do percentil 90%.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3930389 Medicina
Mulher de 30 anos procura a emergência obstétrica por apresentar sangramento genital com cólicas discretas há um dia. Refere estar gestante de 3 meses. O exame revelou altura de fundo uterino pouco maior que o esperado. Fez dosagem sérica de beta-HCG com resultado acima de 300.000, e exame ecográfico demonstra ausência de feto com material amorfo intrauterino.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q3930388 Medicina
Mulher de 20 anos apresenta quadro de irregularidade menstrual há três anos. Procurou o serviço de ginecologia porque se encontra sem menstruar por um período de quatro meses. No exame é evidenciada obesidade central, hirsutismo e acne. A pressão arterial foi de 135 X 90. Traz consigo exames laboratoriais: triglicerídeos 200mg/dL; HDL 35mg/dL; glicemia 126 mg/dL.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3930387 Medicina
Paciente de 55 anos, G2P2 (cesarianas), procura o ginecologista queixando-se de fogachos importantes há alguns meses. A intensidade chega a acordá-la durante a noite. Sem demais queixas. Como antecedentes, possui hipertrigliceridemia. Refere ter sido operada de histerectomia por mioma e mastectomia esquerda por câncer de mama há 5 anos.
Considerando o cenário acima, qual das medicações é contraindicação?
Alternativas
Q3930386 Medicina

Observe o quadro abaixo


Imagem associada para resolução da questão


Em relação ao ciclo menstrual, assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, às letras A, B, C e D

Alternativas
Q3930385 Medicina
Paciente procura ambulatório de ginecologia para orientação. Encontra-se com 16 semanas de gestação e afirma ser portadora de câncer de colo uterino com diagnóstico confirmado por biópsia. No exame, é percebido tumor de 2cm no terço superior da vagina, paramétrios livres. Traz ressonância magnética que mostra gânglios positivos. No cenário acima, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
6121: A
6122: D
6123: A
6124: A
6125: C
6126: B
6127: E
6128: B
6129: A
6130: C
6131: B
6132: C
6133: D
6134: B
6135: C
6136: C
6137: B
6138: A
6139: D
6140: A