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Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931205
Medicina
Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e
difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com
exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas
urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na
família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia
(FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou
manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de
imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com
predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência:
<45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de
organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões
estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931204
Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com síndrome metabólica, é diagnosticada com Doença Arterial Coronária (DAC)
estável após um teste de esforço positivo e uma angiografia mostrando estenose de 50% na artéria descendente
anterior. Ela está assintomática e faz uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931203
Medicina
Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse
produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata
que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes
na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e
cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os
achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931202
Medicina
Um homem de 85 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é submetido a exames de rotina devido
a histórico de hipertensão e diabetes controlados. Ele está assintomático, sem queixas de dor ao urinar, febre,
urgência ou frequência urinária aumentada. Durante o exame físico, ele se apresenta afebril, em bom estado geral e
sem sinais de desconforto abdominal ou lombar. Traz os seguintes exames Ureia: 45 mg/dL, sumário de urina: sem
leucócitos por campo, nitrito negativo, urocultura: crescimento de Escherichia coli, 10^5 UFC/mL.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931201
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931200
Medicina
Um homem de 48 anos, que recentemente voltou de um voo de 10 horas, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia
súbita. Ele não usou meia de compressão e permaneceu sentado por períodos prolongados. No exame físico,
apresenta leve taquipneia e saturação de 93% em ar ambiente. Exames complementares mostram Dímero-D de 1500
ng/mL (referência: <500 ng/mL), Ultrassonografia Doppler de membros inferiores com trombose venosa na veia
poplítea direita, e angiotomografia de tórax com defeito de enchimento em ramo segmentar da artéria pulmonar
direita.
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931199
Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão apresenta cansaço progressivo,
dispneia aos esforços e edema nos membros inferiores. Ela está em uso de losartana e furosemida, mas os sintomas
permanecem estáveis, e sua pressão arterial está dentro do limite normal. Exames complementares:
Ecocardiograma: fração de ejeção de 38%, aumento do volume do ventrículo esquerdo. BNP: 620 pg/mL
(referência: <100 pg/mL em indivíduos saudáveis). Hemoglobina glicada (HbA1c): 7,7%
Qual é a intervenção terapêutica mais indicada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931198
Medicina
Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura
atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares
nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou
tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de
jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG):
hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931197
Medicina
Um homem de 55 anos apresenta dor e rigidez nas articulações das mãos e pés, com piora matinal. No exame físico,
há inchaço nas articulações metacarpofalângicas, metatarsofalângicas e joelhos, com deformidades nas mãos em
"padrão de cisne" e "botonê". Relata fadiga e perda de peso recente. Exames laboratoriais mostram Fator
Reumatoide (FR) positivo, Anti-CCP positivo, VHS elevado e radiografia das mãos com erosões marginais e
diminuição do espaço articular. Considerando esses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931196
Medicina
Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de
altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL
(referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de
150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931195
Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico de câncer de pulmão de células escamosas procura o pronto-socorro com
confusão mental, fraqueza e dor abdominal. Exames laboratoriais mostram:
Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?
Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931194
Medicina
Uma mulher de 28 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado há 5 anos, procura emergência com dor e
edema na perna esquerda, sendo diagnosticada com TVP por ultrassom. Exames para trombofilia mostram Fator V
de Leiden negativo, Mutação da Protrombina positiva em heterozigose, e níveis normais de Proteína C, Proteína S e
Antitrombina. Qual seria a conduta inicial mais adequada para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931193
Medicina
Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 3 anos, apresenta dor torácica ao
inspirar, febre e fadiga. No exame, há atrito pericárdico e edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais
mostram FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, Anti-DNA elevado e PCR alta. Ecocardiograma revela
pequeno derrame pericárdico. Considerando os achados, qual seria o manejo terapêutico inicial mais indicado?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931192
Medicina
Uma mulher de 50 anos, tabagista e sem comorbidades conhecidas, é hospitalizada com febre alta, dispneia
progressiva e dor torácica. A radiografia de tórax mostra derrame pleural moderado à direita, e a toracocentese é
realizada. Resultados do líquido pleural mostram proteína de 4,2 g/dL, DHL de 800 U/L, glicose de 30 mg/dL, pH de
7,0 e predomínio de neutrófilos na citologia.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada?
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931191
Medicina
Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 8 anos procura atendimento para ajuste do
tratamento. Ela tem histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER).
Atualmente, usa metformina 1000 mg duas vezes ao dia, mas seu controle glicêmico permanece inadequado, com
HbA1c de 8,0%. Exames laboratoriais mostram função renal preservada (eTFG de 75 mL/min/1,73 m²).
Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?
Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931190
Medicina
Um homem de 60 anos procura atendimento por um nódulo palpável na região anterior do pescoço, notado há
algumas semanas. Sem queixas de dor, disfagia ou dispneia, o paciente está em bom estado geral. Ao exame,
observa-se um nódulo firme e único no lobo direito da tireoide, sem linfonodos cervicais palpáveis. Exames
laboratoriais mostram TSH de 4,0 mUI/L (Referência: 0,4–4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,0 ng/dL (Referência: 0,8–1,8
ng/dL). A ultrassonografia de tireoide revela um nódulo no lobo direito de 1,6 x 1,7 cm, hipoecóico, com margens
irregulares, microcalcificações e vascularização interna aumentada, classificado como TIRADS 4.
Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?
Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931189
Medicina
Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses.
Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas
gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é
flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames
laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80–
100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 µg/dL (Referência: 60–170 µg/dL),
TIBC de 400 µg/dL (Referência: 250–450 µg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%).
Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |
Q3930978
Medicina
Um homem de 50 anos com história de consumo crônico de álcool (120 g/dia por mais de 10 anos) apresenta
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%).
Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?
Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |
Q3930977
Medicina
Qual dos achados laboratoriais a seguir é mais caracteristicamente presente na miocardiopatia de Takotsubo e
ajuda a diferenciar do infarto agudo do miocárdio?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |
Q3930976
Medicina
Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização
percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido.
Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?
Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?
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