Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3930255

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930255 Medicina

Atualmente vem se discutindo muito o preparo dos pacientes para a coleta de exames laboratoriais. No que se refere à fase pre-analítica da coleta, assinale a alternativa CORRETA.

A

Testosterona pode ser colhida em qualquer horário do dia (não tem variação circadiana) e não tem necessidade de jejum.

B

O C-telopeptídeo (CTX) sofre pouca influência do jejum, podendo ser colhido em qualquer momento do dia.

C

A lipemia pode interferir na realização de exames que usam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas, quando apresenta níveis significativos.

D

As provas funcionais, mesmo nas quais se busca a resposta ao estímulo faramacológico, devem ser realizadas em jejum, sempre pela manhã.

E

Hemoglobina glicada, frutosamina, perfil lipídico devem ser sempre colhidos em jejum, pela manhã.

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Q3930254

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930254 Medicina

Em relação às opções terapêuticas pra tratamento de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), qual das drogas abaixo é menos eficaz (tem menor nível de evidencia) na resolução das alterações típicas?

A

Metformina

B

Semaglutida

C

Vitamina E

D

Pioglitzona

E

Liraglutida

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Q3930253

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930253 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condição clinica que comumente não melhora depois de cirurgias bariátricas que envolvem derivações (derivação gástrica em Y de Roux e biliopancreáticas).

A

Hipogonadismo hipogonadotrofico funcional em homens.

B

Hipotireoidismo subclínico sem doença tireoideana e com anticorpos tireoideanos negativos em mulheres.

C

Hiperparatireoidismo secundário em homens e mulheres.

D

Disfunção ovariana por síndrome de ovários policísticos.

E

Diabetes tipo 2 em uso de insulina.

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Q3930252

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930252 Medicina

Menina de 15 anos apresenta-se na emergência com quadro de astenia intensa, tontura com sincope e perda de peso há 15 dias. Apresentou menarca aos 11 anos e ciclos regulares até os 13 anos, quando entrou em amenorreia. Trazia exames laboratoriais que já mostravam: cortisol basal = 1,0 mcg/ml (VR- 5 a 25), LH= 0,15 mUI/L (VR- 2,1 a 10,9), FSH= 0,3 mUI/ml (VR- 3,85 a 8,8), estradiol 10 pg/ml (VR- 27 a 125), prolactina = 40 ng/ml (VR- 3 a 25), TSH= 0,3 mUI/L (VR- 0,4 a 4,0), T4 Livre= 1,0 ng/dl (VR- 0,8 a 1,9). Na emergência fez uma RNM da sela túrcica que mostrou uma lesão supra-hipofisaria de 3,8 cm, com alguma áreas císticas e calcificação sugerindo craniofaringioma.

Qual alteração clínica pode ocorrer ao iniciar a reposição com glicocorticoide como indicado nesse caso?

A

Normalização dos ciclos menstruais

B

Poliuria e polidpsia

C

Sinais de crescimento da lesão

D

Hipotireoidismo grave

E

Aumento significativo da prolactina

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Q3930251

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930251 Medicina

Em qual das alternativas abaixo, todas as situações clinicas estão associadas à hiperprolactinemia?

A

Hipotireoidismo primário, insuficiência renal, uso crônico de verapamil.

B

Uso crônico de anticonvulsivantes, cirrose hepática, colecistectomia.

C

Cirurgia de parede torácica, uso crônico de glicocorticoide, cirrose hepática.

D

Lesão da haste hipofisária, cimetidina, quinagolida.

E

Insuficiência adrenal, herpes zoster torácico, uso de glicocorticoide.

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Q3930250

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930250 Medicina

São causas de hiponatremia hipotônica com volemia normal, hiponatremia hipotônica com volemia reduzida e hiponatremia hipertônica, respectivamente:

A

diabetes insipidus, hiperglicemia, pseudo-hiponatremia.

B

diabetes mellitus descompensado, diabetes insipidus, insuficiência adrenal primária.

C

secreção inapropriada de ADH, insuficiência adrenal primaria, diabetes mellitus descompensado.

D

hiperglicemia, secreção inapropriada de ADH, diabetes insipidus.

E

diabetes insipidus, diabetes mellitus, secreção inapropriada de ADH.

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Q3930249

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930249 Medicina

A osteodistrofia de Albright, caracaterizada por baixa estatura, braquidactilia por encurtamento de metacarpos, obesidade central e déficit cognitivo, faz parte do seguinte quadro:

A

Síndrome osteoporose-pseudoglioma

B

Hipoparatireoidismo neonatal

C

Hiperparatireoidismo familiar benigno

D

Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1

E

PicnodisostosePicnodisostose

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Q3930248

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930248 Medicina

Em relação ao raquitismo hipofosfatêmico, é CORRETO afirmar que

A

a mutação do NaPT2 causa raquitismo dependente de vitamina D tipo 2.

B

o FGF-23 está elevado e o PTH suprimido

C

a forma mais prevalente é a de herança dominante e ligada ao X.

D

a mutação PHEX está presente na forma autossômica dominante.

E

a mutação pontual no gene que codifica o receptor de vitamina D é a causa de raquitismo dependente de vitamina D tipo 1.

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Q3930247

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930247 Medicina

Menina de 2 anos, branca, apresenta quadro iniciado há 6 meses de irritabilidade, pletora facial, hipertricose dorsal e choro rouco. No exame físico, tinha hipertrofia do clitóris, hipertensão arterial, com peso no percentil 50 e estatura no percentil 75. Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa mais provável é hiperplasia adrenal congênita, por deficiência de 21-hidoxilase, na sua forma virilizante simples.

B

A causa mais provável é hiperplasia adrenal congênita, pro deficiência de 17-alfa-hidroxilase/17-20-liase.

C

O cariótipo é essencial para definir a etiologia nesse caso.

D

O exame de imagem das adrenais e dosagens de testosterona, Sulfato de DHEA e cortisol são indicados para o diagnóstico.

E

As dosagens de progesterona, estradiol, 17-hidroxiprogesterona e aldosterona são indispensáveis para o diagnóstico.

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Q3930246

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930246 Medicina

Os ensaios hormonais podem sofrem diversas interferências que podem modificar os resultados, com aumento (falso positivo) ou diminuição (falso negativo) do resultado real, sendo a biotina um dos principais interferentes.

Qual dos hormônios abaixo NÃO sofre efeito da biotina?

A

Noradrenalina

B

TSH

C

FSH

D

PTH

E

GH

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Q3930245

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930245 Medicina

Menina, 10 anos, com hipercolesterolemia em dieta hipolipídica desde os 5 anos de idade, com pouca melhora dos exames laboratoriais. PA 90 x 60 mmHg; FC 88 bpm, sem xantomas. Mamas Tanner 2. Restante do exame físico normal. Exames laboratoriais: colesterol total 380 mg/dl, HDL 55 mg/dl, triglicerídeos 77 mg/dl. Pais saudáveis, ignoram níveis pessoais de colesterol, avó materna teve diagnostico de miocardiopatia dilatada isquêmica aos 60 anos e tia materna teve morte súbita aos 45 anos. Excluídas causas de hipercolesterolemia secundária.

Sobre o caso clínico, é CORRETO afirmar que

A

a paciente deverá manter dieta hipolipídica até a menarca, quando poderá iniciar estatina.

B

a paciente deverá iniciar sequestrantes de ácidos biliares, já que é a única medicação aprovada nessa idade.

C

a paciente deverá iniciar estatina, podendo ser associada a ezetimiba, caso necessário.

D

a paciente deverá iniciar associação de sequestrantes de ácidos biliares e ezetimiba, únicas drogas aprovadas nessa idade.

E

a paciente pode usar apenas ezetimibe que é suficiente para controle da hipercolesterolemia para essa paciente.

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Q3930244

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930244 Medicina

Menina de 8 anos é trazida pela mãe para consulta por baixa estatura, questionando possível deficiência de hormônio de crescimento, já que sua irmã mais nova, de 6 anos, está mais alta que a paciente. No exame físico, apresentava implantação baixa orelhas e cabelos. No estádio puberal, tinha M1P1, com discreto hipertelorismo. A estatura estava abaixo do percentil 3 e no percentil 10 no peso. Exames: FSH- 76 mUI/ml (VR ate 4): estradiol 10 pg/ml (VR- 27 a 125). Em relação ao provável diagnostico dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

deverá ser iniciado imediatamente o hormônio de crescimento na dose padrão (GH 0,1UI/kg/dia).

B

para concluir o diagnóstico, devem realizar a Ressonância de sela túrcica e teste de estímulo do hormônio do crescimento.

C

deverá iniciar imediatamente a terapia com estrógeno e progesterona associado à reposição com hormônio do crescimento.

D

deverá iniciar primeiro a reposição com estrógeno e depois com hormônio de crescimento.

E

se confirmado o diagnóstico, deverão ser realizados ecocardiograma e ultrassonografia renal, para avaliar malformações associadas.

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Q3930243

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930243 Medicina

Com relação à síndrome de McCune-Albright, é CORRETO afirmar que

A

o hipercortisolismo ocorre com maior frequência em meninos, durante a puberdade.

B

se deve avaliar GH, IGF1 e prolactina, pela possibilidade de cossecreção de GH e prolactina.

C

na presença de hipertireoidismo, não há indicação de radioiodoterapia como tratamento definitivo.

D

retardo puberal é marco comum em meninas, mas não em meninos.

E

há redução da concentração do FGF-23, sendo marcador da gravidade da lesão óssea.

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Q3930242

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930242 Medicina

Menina com 5 anos, vem à consulta por pubarca precoce há 6 meses, aumento do clitóris e acne. Mãe nega uso de qualquer tipo de medicação nos últimos meses. Ao exame físico, peso no percentil 50 e altura no percentil 25; acne em face e pelos pubianos escuros grossos e encaracolados, já se estendendo em direção ao abdômen; genitália feminina, ausência de fusão labial com clitóris aumentado de tamanho. Restante do exame físico normal. Idade óssea de 4 anos. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Tumor de córtex adrenal

B

Hiperplasia adrenal congênita, forma clássica não perdedora de sal

C

Puberdade precoce central

D

Hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica

E

Craniofaringioma.

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Q3930241

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930241 Medicina

Paciente com 1 mês de vida, apresentou grave hipotonia e bradicardia. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia 60 mg/dl (VR 50 a 80); sódio 140 mEq/l (VR 138 a 145); cálcio 18 mg/dl (VR 8,8 a 10,5); cálcio ionizado 2,8 mmol/l (VR 1,20 a 1,40); fósforo 3,8 mg/dl (VR 4,5 a 6,7); magnésio 2,8 mg/dl (VR 1,6 a 2,6); PTH intacto 500 pg/ml (VR 12 a 65). Exames adicionais mostram função renal normal e calciúria diminuída.

Qual hipótese melhor explica o quadro descrito?

A

Mutação inativadora da 1-alfa hidroxilase.

B

Hiperparatireoidismo materno.

C

Mutação inativadora do receptor sensor de cálcio.

D

Pseudohipoparatireoidismo congênito.

E

Mutação ativadora do gen PHEX.

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Q3930240

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930240 Radiologia

Mulher jovem de 19 anos, fez ultrassonografia de tireoide com os seguintes achados: “nódulo em istmo, com 1,5 cm, sólido, hipoecoico, paralelo à pele, margens regulares, com microcalcificações e vascularização predominante central, TIRADS 5”.

De acordo com a classificação de 2017 da American College of Radiology (ACR), as características ultrassonográficas do nódulo que foram consideradas para a sua classificação TIRADS são:

A

ecogenicidade, margens, vascularização, tamanho e composição

B

margens, focos ecogênicos, tamanho, forma e vascularização;

C

ecogenicidade, focos ecogênicos, vascularização, composição e localização

D

ecogenicidade, margens, focos ecogênicos, forma e composição

E

margens, vascularização, focos ecogênicos, localização e composição

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Q3930239

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930239 Medicina

Agranulocitose é uma complicação grave do tratamento do hipertireoidismo com drogas antitireoidianas. Qual a orientação CORRETA para a monitorização do leucograma em pacientes tratados com drogas antitireoidianas?

A

Solicitar antes e durante o tratamento a cada 3 meses, no primeiro ano.

B

Solicitar antes e durante o tratamento em caso de doença febril ou faringite.

C

Solicitar apenas durante o tratamento, a cada 3 meses para pacientes usando propiltiouracil.

D

Solicitar apenas durante o tratamento, a cada 6 meses para pacientes usando metimazol.

E

Solicitar apenas durante o tratamento com benefício máximo após os primeiros 3 meses de tratamento.

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Q3930238

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930238 Medicina

Rapaz, 16 anos, veio encaminhado por diagnóstico recente de dislipidemia grave. Assintomático, nega doenças prévias e não faz uso de medicações regularmente. Nega tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos regularmente. Seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 50 anos de idade, e seu irmão de 45 anos realizou cirurgia de revascularização miocárdica. Estudo genético mostrou mutação com ganho de função do gene codificador da PCSK9 (próproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9). Ao exame físico: IMC e PA normais e não apresenta xantomas ou xantelasmas.

Assinale a alternativa que indica o mais provável perfil lipídico encontrado nesse indivíduo.

A

LDL-c normal, Apo B elevada, VLDL-c elevado, Apo AI baixo.

B

LDL-c elevado, Apo B elevada, VLDL-c normal, Apo AI normal.

C

LDL-c elevado, Apo B normal, VLDL-C normal, Apo AI baixo.

D

LDL-c elevado, Apo B normal, VLDL-c elevado, Apo AI baixo.

E

LDL-c normal, Apo B normal, VLDL-c normal, Apo AI normal.

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Q3930237

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930237 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que contém, apenas, condições associadas com o aumento das concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG).

A

Uso de estrogênio, cirrose, hipertireoidismo, doença pelo HIV.

B

Uso de estrogênio, obesidade, hipotireodidismo, síndrome nefrótica.

C

Uso de glicocorticoides, cirrose, hipotireoidismo, doença pelo HIV.

D

Uso de glicocorticoides, obesidade, hipotireoidismo, síndrome nefrótica,

E

Uso de glicocorticoides, obesidade, hipertireoidismo, síndrome nefrótica.

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Q3930236

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930236 Medicina

Após vivenciar pela primeira vez uma hipoglicemia grave e ser levada de ambulância para uma emergência, uma paciente com Diabetes Mellitus tipo 1 pergunta ao endocrinologista o que seus familiares podem fazer no caso de um novo episódio. O médico orienta a paciente a ter em casa um kit com uma ampola de glucagon.

Qual recomendação adicional foi CORRETAMENTE fornecida pelo médico?

A

Caso a hipoglicemia seja causada por uma ingestão excessiva de álcool, a utilização do glucagon pode não ser efetiva.

B

A administração da ampola deve ser feita por via endovenosa, pela equipe de emergência tão logo esta confirme a hipoglicemia da paciente.

C

Após a realização da medicação e recuperação da paciente, ela não deve comer nada por 60 minutos pelo risco de nova hipoglicemia e broncoaspiração.

D

Caso a paciente engravide, o uso do glucagon estaria contraindicado, e a infusão de glicose endovenosa seria a terapia de escolha.

E

O glugacon pode ser reaplicado seguidamente até a melhora da hipoglicemia, num intervalo de 15 minutos.

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