A enfermagem tem um papel fundamental na saúde escolar, e este ano foi criada a Lei n. 14.819, de 16 de janeiro de 2024, que instituiu a Política Nacional de Atenção Psicossocial nas Comunidades Escolares.

Mediante essa Lei, podemos afirmar que

As vacinas são seguras e estimulam o sistema imunológico a proteger a pessoa contra doenças preveníveis pela vacinação.

Assinale a alternativa que indica a via de administração da 1ª dose da vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) - (Pneumo 10).

De acordo com o glossário eletrônico da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), a educação em (na) saúde “consiste na produção e sistematização de conhecimentos relativos à formação e ao desenvolvimento para a atuação em saúde, envolvendo práticas de ensino, diretrizes didáticas e orientação curricular”

(Brasil, 2012, p. 20).

Sobre essa temática, assinale a alternativa CORRETA.

Em sua prática profissional o enfermeiro se depara com alguns desafios no cuidar do paciente com lesão de pele, muitas vezes tendo que indicar ou realizar um desbridamento para o preparo do leito da lesão.

Acerca do desbridamento enzimático, assinale a alternativa CORRETA.

A escala de Braden é um instrumento difundido mundialmente, com o intuito de avaliar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão.

De acordo com essa escala, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o processo de envelhecimento e o cuidado de enfermagem com o idoso, é CORRETO afirmar que 

Coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca.

Sobre essa doença infecciosa, assinale a alternativa CORRETA.

O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas e por alterações na secreção de incretinas. Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde de 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM), o que determina a necessidade de estabelecer um rastreamento dessa condição clínica como uma importante estratégia de saúde pública para a prevenção de desfechos desfavoráveis.

Quanto ao rastreamento, é CORRETO afirmar que 

A Hanseníase é um desafiante problema de Saúde Pública por se tratar de uma doença incapacitante. O Brasil detém o maior número de casos de hanseníase das Américas, ocupando o segundo lugar de casos no mundo, perdendo somente para a Índia (OPAS/OMS, 2020). A identificação e o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas favorecem a prevenção das complicações.

Quanto às características que definem as formas clínicas da doença, correlacione as colunas:

1. Hanseníase Indeterminada
2. Hanseníase Tuberculoide
3. Hanseníase Virchoviana
4. Hanseníase Borderline ou Dimorfa

( ) Expressa a forma clínica de susceptibilidade ao bacilo, resultando em multiplicação e disseminação da doença. De início insidioso e progressão lenta, essa forma clínica avança através dos anos, envolvendo difusamente extensas áreas do tegumento, múltiplos troncos nervosos e inclusive outros órgãos, até que o paciente perceba seus sintomas
( ) A lesão inicial se expressa como uma área de hipoestesia definida ou não por uma lesão visível. A mais comum manifestação cutânea é o surgimento de uma ou algumas máculas hipopigmentadas discretamente eritematosas e mais secas do que a pele circunjacente, medindo, em geral, poucos centímetros de diâmetro. A hanseníase indeterminada pode evoluir com cura espontânea, desenvolver-se lentamente, ou, ainda, involuir, ressurgindo, tardiamente, com características clínicas definidas, dentro do espectro da doença, de acordo com sua capacidade de resposta imune ao M. leprae. 
( ) Está caracterizada por instabilidade imunológica, e caminha entre os polos tuberculoide e virchoviano. Devido ao grande contingente de pacientes nesse grupo, essa forma clínica, representa destacada parte do espectro, sendo relevantes, também, a frequência e a gravidade dos danos neurais, responsáveis por incapacidades e deformidades. Pode-se observar, ainda, aspectos clínico-dermatológicos, que se aproximam do polo virchoviano ou tuberculoide,
( ) Caracteriza a forma clínica de contenção da multiplicação bacilar dentro do espectro da doença. As lesões cutâneas, com bordas pronunciadas, são únicas ou em pequeno número e assimetricamente distribuídas pelo tegumento. Apresenta-se, quando mácula, como lesão hipocrômica ou eritematosa, delimitada por micropápulas, e, quando placa, como lesão eritematosa ou acobreada, difusamente infiltrada ou com tendência central ao aplanamento e limites externos sempre nítidos e bem definidos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A Tuberculose (TB) é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Sobre tuberculose, leia as afirmações abaixo:

I. A transmissão se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea.
II. Pessoas com cultura de escarro negativa e as com TB extrapulmonar exclusivamente têm potencial de alta infectividade.
III. O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, ela encontra-se muito reduzida.
IV. O bacilo é sensível à luz solar, e a circulação de ar possibilita a dispersão de partículas infectantes. Com isso, ambientes ventilados e com luz natural direta diminuem o risco de transmissão.

Estão CORRETAS apenas 

O diagnóstico da Hipertensão Arterial Ssistêmica (HAS) deve ser baseado em, no mínimo, duas aferições de pressão arterial por consulta, em, pelo menos, duas consultas.

Sobre HAS, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Na avaliação clínica, a avaliação inicial é composta por: confirmação do diagnóstico, identificação de fatores de risco cardiovascular, suspeita e identificação de causa secundária, avaliação do risco cardiovascular, lesões de órgão-alvo (LOA) e doenças associadas.
( ) Na anamnese do paciente, além dos fatores de risco cardiovasculares, deve-se avaliar: hábitos alimentares, como o consumo excessivo de sódio e cafeína, sinais de ansiedade, depressão ou problemas sociais relevantes, medicações em uso e uso de substâncias ilícitas.
( ) No tratamento não medicamentoso, inclui-se reduzir a ingestão de sal. A recomendação de ingestão de sódio diária para hipertensos é de 9 gramas de sal.
( ) A consulta de enfermagem é parte fundamental do acompanhamento do paciente hipertenso. Para orientar o cuidado, deve ser realizado o processo de enfermagem (histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem).

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 

A gravidez na adolescência é um fenômeno complexo e multideterminado, que, além das repercussões sociais, tem sido relacionada a complicações que respondem como causas predominantes de mortalidade de meninas entre 15 e 19 anos no mundo. Desse modo, as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde propõe recomendações de ações para prevenção da gravidez na adolescência. Frente ao exposto, leia as afirmativas abaixo, referentes às recomendações de ações para prevenção da gravidez na adolescência apresentadas na Nota Técnica Nº 2/2024 do Ministério da Saúde, para Prevenção da Gravidez na Adolescência e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A prescrição de métodos contraceptivos deverá levar em consideração a solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios clínicos de elegibilidade.
( ) Devem ser disponibilizados métodos contraceptivos ajustados às necessidades, aos planos de cuidados de cada pessoa e adequados ao momento da demanda, inclusive de anticoncepção de emergência e de longa duração (LARC), evitando barreiras que dificultem o acesso injustificadamente.
( ) A prescrição de métodos anticoncepcionais para adolescente menor de 14 anos pode ser realizada, desde que respeitados os critérios clínicos de elegibilidade. No entanto, exceto em caso de uso de preservativos, a prescrição de outros métodos elegíveis deverá ser realizada mediante a autorização expressa de um maior responsável.
( ) Adolescentes de 10 a 14 anos de idade devem ser orientados sobre os cuidados específicos e apropriados ao seu desenvolvimento. É fundamental garantir a atenção integral à saúde, buscando identificar se já têm atividade sexual, discernimento para o exercício da sexualidade e se as circunstâncias apontam para situações de violência.

A sequência CORRETA está descrita na alternativa

O corrimento vaginal é uma queixa comum, que ocorre, principalmente, na idade reprodutiva. Em serviços que atendem com frequência casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis, é o principal sintoma referido pelas mulheres atendidas e, entre gestantes, é o primeiro ou o segundo motivo da consulta.

Considerando as afirmativas abaixo e o conhecimento do fluxograma para manejo de corrimentos vaginais, assinale a alternativa CORRETA.

O atendimento ao adolescente na atenção básica, deve sempre levar em conta, o processo de crescimento e desenvolvimento e sua vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise permitirá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os riscos que deverão ser afastados e/ou atenuados.

Em relação à situação de RISCO, independente da situação social em que se encontram os adolescentes, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O Risco biológico está relacionado com condição de obesidade e doenças crônicas.
( ) O Risco emocional está relacionado à depressão, uso e abuso de drogas.
( ) O Risco familiar se refere à convivência com pais alcoolistas e com transtornos mentais.
( ) O Risco social refere-se a morar em áreas de tráfico de drogas e pobreza extrema.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A vigilância do desenvolvimento infantil se caracteriza pela observação contínua de sinais de alerta que possam indicar atrasos ou alterações no desenvolvimento da criança.

Com base nas orientações da Caderneta da Criança, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa descreve CORRETAMENTE sinais de alerta relacionados ao desenvolvimento infantil:

I. Uma criança de 4 meses que não sorri ou não responde aos estímulos sociais, como o contato visual ou vocalizações, pode estar apresentando um sinal de alerta para alterações no desenvolvimento socioemocional.
II. A ausência de controle cefálico em uma criança de 5 meses é considerada normal e deve ser reavaliada apenas no próximo acompanhamento.
III. A dificuldade de andar com apoio em crianças de 15 meses é um sinal comum que não exige investigação mais detalhada, exceto em situações de desnutrição.
IV. Crianças de 18 meses que não falam, pelo menos, uma palavra clara (como "mamãe" ou "papai") podem estar apresentando atraso no desenvolvimento da linguagem e devem ser encaminhadas para avaliação.

Estão CORRETAS

A primeira consulta de saúde do recém-nascido (RN), que pode ser realizada durante a visita domiciliar, é uma ação fundamental prevista nas políticas de Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, sendo regulamentada por diretrizes do Ministério da Saúde, com o objetivo de promover a saúde materno-infantil, identificar precocemente riscos e vulnerabilidades e apoiar o cuidado no ambiente familiar.

Com base nas recomendações do Ministério da Saúde para a atenção ao recém-nascido de risco habitual, analise as proposições abaixo:

I. A primeira consulta, realizada pelo enfermeiro e/ou médico, juntamente com o agente comunitário de saúde, deve acontecer até 7 dias após o nascimento e, preferencialmente, entre o 3º e o 5º dias de vida.
II. A avaliação do recém-nascido durante a consulta deve abranger a avaliação do peso, estado vacinal e resultado da triagem neonatal. Nessa consulta, é recomendado ofertar informações sobre a importância da suplementação de vitamina A e D a partir da primeira semana de vida.
III. A primeira consulta do recém-nascido deve oportunizar à família orientações para a prevenção de acidentes, engasgo e risco de morte súbita.
IV. Durante a primeira consulta do recém-nascido, o profissional de saúde deve realizar uma avaliação abrangente que inclua as condições de saúde do bebê, observando sinais de alerta, como icterícia e ganho de peso inadequado, além de verificar a efetividade do aleitamento materno.

Estão CORRETAS

Sobre o processo de Enfermagem na Atenção Básica, analise as afirmativas e coloque V nas verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A coleta de dados ou investigação é contínua, não deve ser finalizada com o preenchimento de um formulário ou um atendimento. Ela pode ocorrer a cada contato com o usuário na sala de espera, durante visitas domiciliares, durante uma visita do usuário para ser vacinado, discussões em reuniões de equipe e, assim, novos dados podem ser coletados ou confirmados.
( ) O diagnóstico de enfermagem é privativo do enfermeiro, observadas as disposições na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986; Resolução Cofen, 736/2024; Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987 e pode ser entendido tanto como um processo que envolve raciocínio clínico quanto um produto do julgamento clínico.
( ) A prescrição de enfermagem realizada para usuários/família deve ficar somente no registro do prontuário; ela não deve ser entregue ao usuário. Assim, é extremamente importante que ela seja explicada de forma clara e correta, para que o usuário compreenda todas as informações fornecidas. Outras intervenções e ações poderão ocorrer como as ações de vigilância em saúde e busca ativa.
( ) Embora exista a normatização nacional para o uso do Processo de Enfermagem como um instrumento de trabalho, sua utilização favorece a organização e a integração de informações de registros representativos da assistência bem como facilita a recuperação das informações e a mensuração dos resultados obtidos, potencializando a visibilidade científica e social da Enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

O cuidado na saúde da família tem como objetivo a promoção da saúde através da mudança. Ajudar a família a criar formas de interação para lidar com a doença, dando novos significados para a experiência de lidar com essa situação.

Sobre a enfermagem e o cuidado na saúde da família, analise as afirmativas abaixo:

I. O enfermeiro deve conhecer sobre o que causou a doença e as possibilidades de cura, a fim de ajudar a família a modificar crenças que dificultam a implementação de estratégias para lidar com o cuidado com a pessoa que está doente.
II. Utilizar um modelo de avaliação e intervenção é importante na prática clínica com famílias.
III. Utilizar instrumentos/ferramentas que auxiliam na avaliação das famílias, como o genograma e o ecomapa, funciona como uma rica fonte de informações.
IV. A intervenção de enfermagem tem como meta promover, incrementar ou sustentar o funcionamento da família quanto aos aspectos cognitivos, afetivos e de comportamento.

Estão CORRETAS 

Sobre a prescrição geral de exercícios físicos para fins de saúde (ACSM, 2024), analise as afirmações abaixo:

I. Para a maioria dos adultos saudáveis, é suficiente um programa que inclua exercícios aeróbicos 30 min por dia, além das atividades cotidianas para melhorar e manter o condicionamento físico e a saúde para a obtenção de benefícios para a saúde.
II. Para o desenvolvimento da aptidão física de flexibilidade, recomenda-se uma série de exercícios por meio de exercícios de alongamento e mobilidade articular, prescritos para cada um dos principais grupos musculares, 2 a 3 dias/semana, visando à manutenção da amplitude de movimento articular.
III. Adultos, com exceção daqueles fisicamente ativos, devem concomitantemente reduzir o tempo total passado em comportamentos sedentários e intercalar sessões curtas e frequentes de permanência em pé e de atividade física entre períodos de atividade sedentária ao longo do dia.

Podemos considerar que 

O Ministério da Saúde instituiu o “HumanizaSUS” como política que atravessa as diferentes ações e instâncias do SUS, com a intenção de trabalhar com diferentes enfoques, trabalhar em equipe e compartilhar saberes e conflitos. Os instrumentos propostos para isso englobam as estratégias de Clínica Ampliada (CA) e Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) (Ministério da Saúde, 2099). Sobre tais instrumentos, é INCORRETO afirmar que