Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3224586

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224586 Medicina

De acordo com a Academia Americana de Pediatria - American Academy of Pediatrics (AAP), bem como a Sociedade de Endocrinologia Pediátrica - Pediatric Endocrine Society (PES), define-se hipoglicemia sintomática em recém-nascidos após 72 horas de vida aquela em que a glicemia capilar é inferior a

A

40

B

45

C

50

D

60

E

70

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Q3224585

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224585 Medicina

Texto associado

A questão versa sobre icterícia neonatal não colestática.

Para respondê-las, considere as situações clínicas descritas abaixo além das figuras que evidenciam os valores de bilirrubina total (BT) para indicação de fototerapia (figura A) e para exsanguineotransfusão (figura B), de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria.

Siglas: RN – recém-nascido; IG – idade gestacional; PN – peso de nascimento; CS – classificação sanguínea; TV – tempo de vida em horas

Situações clínicas:

I. RN termo; IG de 39 semanas; TV = 50 h; PN = 3,120 kg; CS do RN O+ ; CS da mãe A+ ; BT= 12,5

II. RN pré-termo; IG de 36 semanas e 4 dias; TV = 37 h; PN = 2,650 kg; CS do RN B+ ; CS da mãe O+ ; BT = 10,3

III. RN termo; IG de 41 semanas e 2 dias; TV = 70 h de vida; PN = 3,570 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe AB+ ; BT = 14,3

IV. RN termo; APGAR 3 (1º minuto) / 5 (5º minuto); IG 37 semanas e 2 dias; TV = 34 h; PN 2,880 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe O+; BT = 14,1

O RN da situação clínica ____ apresenta o nível de BT mais próximo da indicação de exsanguineotransfusão dentre os demais, portanto deve-se utilizar um equipamento de fototerapia com irradiância ≥ ______ microwatts/cm2/nm.
Assinale a alternativa que completa, CORRETA e respectivamente, as duas lacunas acima.

A

I; 10

B

II; 20

C

III; 20

D

IV; 30

E

III; 25

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Q3224584

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224584 Medicina

Texto associado

A questão versa sobre icterícia neonatal não colestática.

Para respondê-las, considere as situações clínicas descritas abaixo além das figuras que evidenciam os valores de bilirrubina total (BT) para indicação de fototerapia (figura A) e para exsanguineotransfusão (figura B), de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria.

Siglas: RN – recém-nascido; IG – idade gestacional; PN – peso de nascimento; CS – classificação sanguínea; TV – tempo de vida em horas

Situações clínicas:

I. RN termo; IG de 39 semanas; TV = 50 h; PN = 3,120 kg; CS do RN O+ ; CS da mãe A+ ; BT= 12,5

II. RN pré-termo; IG de 36 semanas e 4 dias; TV = 37 h; PN = 2,650 kg; CS do RN B+ ; CS da mãe O+ ; BT = 10,3

III. RN termo; IG de 41 semanas e 2 dias; TV = 70 h de vida; PN = 3,570 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe AB+ ; BT = 14,3

IV. RN termo; APGAR 3 (1º minuto) / 5 (5º minuto); IG 37 semanas e 2 dias; TV = 34 h; PN 2,880 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe O+; BT = 14,1

Qual(Quais) das situações clínicas descritas acima necessitará(ão) de fototerapia imediata?

A

Todas

B

Nenhuma

C

Apenas o RN da situação clínica I

D

Apenas o RN da situação clínica III

E

Apenas os RN das situações clínicas II e IV.

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Q3224582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224582 Medicina

Em 2024 obtivemos um grande avanço com relação à bronquiolite viral aguda causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Qual alternativa contempla esta recente conquista?

A

Imunização em lactentes, independente da idade gestacional, com vacina de vírus vivo, aos 2,4 e 6 meses de idade corrigida.

B

Nirsevimabe, anticorpo monoclonal administrado em 5 doses, a partir de fevereiro, para lactentes que nasceram com idade gestacional menor que 28 semanas.

C

Evidência A para o uso de nebulização com solução hipersalina a 3% a cada 20 minutos na primeira hora. Lactentes que fizerem uso dessa medicação em unidade de emergência têm menor chance de internamento.

D

Evidência A na nebulização com budesonida em altas doses (500 mcg) a cada 12 horas. Essa conduta está associada a menor chance de agravamento, se iniciada nas primeiras 48 h da doença.

E

Vacina recombinante bivalente contra o VSR aplicada em gestantes em dose única, disponível apenas no setor privado.

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Q3224581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224581 Medicina

Um escolar de 7 anos com 32 quilos é admitido na Emergência Pediátrica com história de tosse e cansaço há 12 horas. Ao exame clínico, o menor encontra-se agitado, com frequência respiratória de 40 incursões por minuto, estertores e sibilos em ambos os hemitórax, SatO2 89%, com tiragem subcostal e intercostal.
De acordo com as recomendações atuais (GINA 2024), qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE uma opção terapêutica (com nível de evidência A) a ser estabelecida para este paciente na unidade de pronto atendimento?

A

O uso de beta 2 agonista de curta ação de forma contínua (nebulização) tem uma eficácia superior em relação ao uso desta droga na forma de spray com espaçador.

B

Beta 2 agonista de curta ação intravenoso, com dose de ataque de 100 mcg/ kg e uma manutenção com dose inicial de 5 mcg/kg/minuto deve ser indicado, se ocorrer falha terapêutica após a primeira hora de tratamento.

C

1 ml de epinefrina intramuscular, dose única, reduz o risco de internamento e deve ser realizada após a primeira hora do tratamento inicial.

D

Salmeterol associado à beclometasona devem ser instituidos após a primeira hora do tratamento inicial deste paciente, sendo essa combinação superior ao uso isolado de salmeterol.

E

O uso de corticoide oral é tão efetivo quanto a apresentação venosa; esta droga, no entanto, levará em torno de 4 horas para promover alguma melhora clínica ao paciente.

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Q3224578

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224578 Medicina

Júlio de 4 anos é admitido em serviço de emergência com diagnóstico clínico de meningite. O pediatra solicitou imediatamente a punção lombar, tendo o resultado da análise do líquido cefalorraquidiano sido o seguinte:

Aspecto: turvo
Células: 850 leucócitos/mm3, sendo 90% de polimorfonucleares
Proteína: 175 mg/dL
Glicose: 21 mg/dL
Coloração pelo método de Gram: diplococos Gram positivo

Além de instituir a antibioticoterapia imediata para esse paciente, a mãe da criança questiona sobre “prevenção” para o seu outro filho, com apenas 18 meses de idade, contactante direto de Júlio, pois ambos brincam juntos e dormem no mesmo quarto.
A conduta do pediatra, levando em consideração o diagnóstico etiológico presuntivo, será estabelecer a quimioprofilaxia para o irmão de Júlio com

A

rifampicina - 15 mg/kg/ dia por 2 dias.

B

rifampicina - 30 mg/kg/dia por 4 dias.

C

rifampicina - 40 mg/kg/dia por 2 dias.

D

rifampicina - 20 mg/kg/dia por 4 dias.

E

Nenhuma quimioprofilaxia está indicada no momento.

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Q3224577

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224577 Medicina

A Leishmaniose Visceral (LV) possui uma alta incidência no Brasil e uma ampla distribuição, com crescente urbanização desta doença no século XXI. As apresentações graves associadas a indivíduos desnutridos possuem letalidade considerável.
Sobre a LV na infância, analise as assertivas abaixo:

I. Leucocitose, insuficiência hepática e hemorragia conjuntival são características comuns desta doença.
II. Tipicamente, observa-se, na eletroforese de proteínas, uma hipergamaglobulinemia com hipoalbuminemia.
III. Idade inferior a 12 meses, bem como insuficiência hepática e/ou renal são contraindicações ao uso da anfotericina B lipossomal.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

apenas I está correta.

D

apenas II está correta.

E

apenas III está correta.

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Q3224575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224575 Medicina

Você atende uma criança de 6 meses, e a família pede orientações a respeito da introdução alimentar. Você opta por realizar um desenho para explicar a respeito da composição de uma refeição principal saudável, conforme o esquema a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em qual das posições identificadas acima, poderia estar o arroz?

A

B

C

D

E

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Q3224574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224574 Medicina

Gestante com 40 semanas e 5 dias de gestação é internada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. Pré-natal completo, testes rápidos na internação normais. Durante o acompanhamento, optou-se por indicar cesárea de urgência, pois foi percebida redução dos batimentos cardiofetais. Ao nascer, a criança apresentou boas condições de vitalidade, com choro forte e bom tônus. Além disso, encontrava-se banhada em líquido amniótico meconial.
Qual conduta estaria adequada para este caso?

A

Aspiração de vias aéreas superiores

B

Ventilação com pressão positiva

C

Contato pele a pele com a mãe

D

Retirada de resíduo gástrico

E

Instalação precoce de CPAP

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Q3224573

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224573 Medicina

Gestante com 39 semanas de idade gestacional dá entrada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. No pré-natal, apresentou VDRL 1:32. Realizou tratamento para sífilis, com 3 doses semanais de penicilina benzatina, iniciadas 25 dias antes do parto. Parceiro também tratado. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Criança com boas condições de vitalidade e exame físico normal. No recém-nascido (RN), realizada radiografia de ossos longos, coleta de LCR e exames laboratoriais, todos sem alterações.
Qual conduta imediata seria a mais indicada para o RN, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?

A

Penicilina Benzatina

B

Penicilina Cristalina

C

Penicilina Procaína

D

Alta com novo LCR em 6 meses

E

Alta com coleta seriada de VDRL

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Q3224571

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224571 Medicina

O quadro clínico geral das parasitoses intestinais, na grande maioria dos casos, é oligossintomático ou assintomático. Os sintomas geralmente são inespecíficos, como diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal inespecífica, distensão abdominal, má absorção e desnutrição. Entretanto, cada parasitose pode apresentar-se com uma clínica mais específica, principalmente em virtude de sua localização, em sítios específicos no intestino.
Qual alternativa apresenta uma associação CORRETA entre o tipo de parasito e os aspectos clínicos mais peculiares da parasitose?

A

Ancylostoma duodenale / Semioclusão ou oclusão intestinal

B

Trichuris trichiura/ Vulvovaginite e cervicite

C

Ascaris lumbricoides / Principal causa de anemia ferropriva na infância, por hematofagismo

D

Strongyloides stercoralis / Hiperinfestação em imunodeficientes e risco de infecções secundárias por enterobactérias

E

Entamoeba histolytica/ciclo pulmonar com manifestações de asma

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Q3224570

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224570 Medicina

Menina com passado de prematuridade, atualmente com 6 meses de idade cronológica e 4 de idade corrigida, é atendida em consulta ambulatorial. Durante a consulta, a criança teve seus marcos do desenvolvimento avaliados e foi classificada como “alerta para o desenvolvimento”, conforme a caderneta da criança do Ministério da Saúde, uma vez que não atingia um dos marcos esperados para a faixa etária.
Qual marco a criança deveria ter atingido?

A

Duplicar sílabas

B

Levar objetos à boca

C

Sentar-se sem apoio

D

Brincar de esconde-achou

E

Transferir objetos de uma mão para a outra

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Q3224569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224569 Medicina

Pré-escolar é levado à emergência após crise de hipóxia. Depois de colocar o paciente na posição joelho-peito, administrar oxigênio, além de infusão de soro fisiológico, sem melhora. Sabe-se que, diante deste quadro, a abordagem gradual, rápida e agressiva deve ser priorizada.
Qual seria a próxima conduta a ser tomada neste caso?

A

Morfina endovenosa

B

Propranolol endovenoso

C

Fenilefrina endovenoso

D

Cirurgia de emergência

E

Suporte de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

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Q3224568

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224568 Medicina

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando por sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: discreto refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico. A mãe informa que ele é alérgico à penicilina benzatina. Ela diz que o adolescente teve um edema de glote quando tomou uma penicilina há 5 anos atrás, sendo, inclusive, necessário permanecer dois dias na UTI.
Qual das drogas abaixo NÃO pode ser usada para erradicação do estreptococo no caso deste paciente?

A

Sulfadiazina

B

Eritromicina

C

Azitromicina

D

Clindamicina

E

Cefalexina

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Q3224567

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224567 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das explicações da alteração do metabolismo do cálcio na mulher pós-menopausada.

A

Diminui a ação osteoclástica.

B

Diminui a absorção do cálcio pelo intestino.

C

Aumenta a hidroxilação renal da vitamina D.

D

Diminui a liberação de calcitonina da tireoide.

E

Aumenta a ação osteoblástica.

Q3224566

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224566 Medicina

“Quando o fluxo de tecido endometrial retrógrado durante a menstruação ultrapassa a cavidade endometrial e se implanta, através da tuba, no peritônio da cavidade abdominal”.
Assinale a alternativa que contém a teoria da etiopatogenia acima.

A

Mecanismo de implantação de Sampson

B

Metástases linfáticas e hematogênicas

C

Teoria da metaplasia celômica

D

Teoria da transformação de restos embrionários

E

Teoria dos fatores endócrinos e parácrinos

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Q3224565

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224565 Medicina

De acordo com o mecanismo de continência urinária, assinale a assertiva que contém a informação CORRETA.

A

O músculo detrusor contrai por estimulação parassimpática.

B

O esfíncter interno contrai por estimulação da acetilcolina.

C

O trígono vesical possui maior número de receptores beta-adrenérgicos.

D

O esfíncter relaxa sob estimulação alfa-adrenérgica.

E

O núcleo de Onuf origina a inervação da musculatura lisa do esfíncter uretral.

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Q3224564

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224564 Medicina

Em qual das situações abaixo, o médico deve iniciar a pesquisa para amenorreia primária?

A

Com idade inferior aos oito anos sem características sexuais secundárias

B

Com idade de 10 anos sem características sexuais secundárias

C

Com 10 anos de idade e características sexuais secundárias presentes

D

Menarca ausente cinco anos após telarca em meninas com menos de 10 anos

E

Atraso menstrual antes dos oito anos de idade, independente das características

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Q3224563

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224563 Medicina

O epitélio vaginal sofre influência hormonal ao longo da vida, mudando as características citológicas de acordo com a predominância da ação dos vários esteroides envolvidos.
Segundo o enunciado acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nos períodos de ausência de estímulos estrogênicos, é observado um predomínio de células basais.

B

A mucosa vaginal é constituída de células superficiais internas, superficiais externas e basófilas intermediárias.

C

Nas fases de elevada estimulação estrogênica, ocorre espessamento epitelial à custa do aumento de células intermediárias.

D

Todo o epitélio vaginal é rico em glândulas, e a maior parte da secreção que é encontrada na vagina origina-se dessas glândulas.

E

A fase de predominância progestogênica proporciona um aumento significativo da lubrificação vaginal e diminuição da cervical.

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Q3224562

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224562 Medicina

Paciente de 62 anos chega ao consultório de ginecologia com mama esquerda aumentada. No exame, foi evidenciada mama com aspecto fibroso, denso e endurecido, presença de nódulo com dois centímetros de diâmetro, bem delimitado, com consistência pétrea, aderido aos planos subjacentes. Apresenta ainda enrugamento cutâneo e retração papilar.
Considerando o quadro acima, qual o tipo mais provável de tumor mamário?

A

Fibroadenoma simples

B

Carcinoma ductal invasivo

C

Tumor Phyllodes

D

Hamartomas

E

Lipomas

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