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Q3834073
Medicina
Homem, 61 anos, choque cardiogênico após IAM (infarto agudo do miocárdio). Na Cateterização Cardíaca Direita:
POAP 26 mmHg, PAD (pressão atrial direita) 18 mmHg, índice cardíaco (IC) 1,7 L/min/m2, PAS 82 mmHg.
Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?
Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?
Q3834072
Medicina
Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso
molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas.
Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses.
O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
Q3834071
Medicina
Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos
esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo
de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em
repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia
mitral.
Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?
Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?
Q3834070
Medicina
Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar.
Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x
p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica
estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de
estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?
Q3834069
Medicina
Homem de 65 anos com síndrome coronariana aguda, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico
tem preocupação clínica quanto ao sangramento gastrointestinal e deseja saber se a aspirina pode ser suspensa logo
após o procedimento.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834068
Medicina
Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular
global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre
“prevenção de infarto”.
Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa
Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa
Q3834067
Medicina
Mulher de 58 anos, previamente hígida, chega à emergência por dor torácica intensa de início súbito, irradiada para
dorso, descrita como “rasgando”. Encontra-se normotensa, sem déficit neurológico. ECG sem alterações isquêmicas.
Ao aplicar o ADD-RS, apresenta 1 ponto por característica da dor ( baixo risco ).
A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa
A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa
Q3834066
Medicina
Paciente de 70 anos, diabética, dá entrada por desconforto epigástrico associado a dispneia súbita e náuseas. ECG
mostra ondas T altas, simétricas e pontiagudas em V2–V5, com depressão ascendente do ST no ponto J maior que 1
mm nessas derivações, além de elevação discreta de ST em aVR.Esse padrão eletrocardiográfico indica
Q3834065
Medicina
Mulher de 69 anos, com histórico de IAM há 3 anos, apresenta LDL-C persistente de 78 mg/dL em uso de
rosuvastatina 20 mg/dia. Relata mialgia recorrente, sem elevação de CK, com recorrência ao reintroduzir diferentes
estatinas e em diferentes esquemas posológicos. ApoB atual é 68 mg/dL.
Qual estratégia terapêutica está mais consistente com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025?
Qual estratégia terapêutica está mais consistente com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025?
Q3834064
Medicina
Paciente de 72 anos, submetido à troca valvar aórtica por bioprótese cirúrgica, em ritmo sinusal, sem história
prévia de fibrilação atrial. Evolui sem complicações cirúrgicas imediatas. No 10º dia pós-operatório, discute-se o
regime anticoagulante.
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
Q3834063
Medicina
Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas
no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia
invasiva versus conservadora.
Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?
Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?
Q3834062
Medicina
Mulher de 71 anos, estenose aórtica grave assintomática, FE 58%, baixo risco cirúrgico. Ao ecocardiograma de
estresse, ocorre aumento significativo da pressão sistólica pulmonar, sem queda da pressão arterial sistêmica e sem
sintomas.
Esse achado sugere principalmente
Esse achado sugere principalmente
Q3834061
Medicina
Paciente de 58 anos, hipertenso estágio 2, inicia tratamento com combinação fixa de dois fármacos em doses baixas.
Após 6 semanas, a pressão arterial reduziu de 164/100 mmHg para 146/90 mmHg.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRET
Sobre isso, assinale a alternativa CORRET
Q3834060
Medicina
Homem de 81 anos, com fibrilação atrial permanente, escore CHA₂DS₂-VASc = 5, HAS-BLED = 3, em uso de
varfarina há 6 anos, com TTR documentado de 72%. Apresenta fragilidade clínica definida por múltiplas
comorbidades e histórico de queda sem trauma grave. Função renal preservada.
Qual a recomendação para a terapia anticoagulante nesse caso?
Qual a recomendação para a terapia anticoagulante nesse caso?
Q3834059
Medicina
Paciente de 55 anos, com risco cardiovascular intermediário, sem eventos prévios, apresenta LDL-C de 138 mg/dL.
Não possui diabetes, doença renal ou aterosclerose documentada.
Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?
Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?
Q3834058
Medicina
Paciente de 69 anos em uso de ticagrelor por síndrome coronariana aguda apresenta indicação cirúrgica durante a
internação. A equipe planeja o pré-operatório.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834057
Medicina
Mulher de 68 anos, com doença arterial coronariana estável, refere dormir entre 8 e 9 horas por noite, mas
apresenta sonolência diurna frequente e sensação de sono não reparador. Exames laboratoriais mostram aumento
de marcadores inflamatórios. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834056
Medicina
Durante Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP ) avançada em paciente intubado, a capnografia mostra valores
persistentes de ETCO₂ entre 6 e 8 mmHg, apesar de compressões adequadas, ventilação correta e correção dos 5H e
5T. O tempo total de RCP ultrapassa 25 minutos.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834055
Medicina
Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, com estenose carotídea interna direita de 75%,
documentada por Doppler e angiotomografia. Está assintomático, em uso de estatina de alta intensidade,
antiagregante plaquetário e com pressão arterial bem controlada. Expectativa de vida estimada superior a 10 anos.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Q3834054
Medicina
Homem de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença arterial coronariana estabelecida e insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), em uso de metformina e inibidor do cotransportador sódio-glicose
tipo 2 (iSGLT2). HbA1c atual de 7,4%, índice de massa corporal elevado e albuminúria persistente.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA
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