Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834093 Medicina

Um homem de 74 anos, diabético, com doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min/1,73 m²), é admitido com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST. Está hemodinamicamente estável, em uso de IECA, estatina e metformina. Está indicada cineangiocoronariografia.

Sobre estratégias para redução do risco de nefropatia induzida por contraste, assinale a alternativa CORRETA.

A

A suspensão do IECA reduz comprovadamente o risco de nefropatia induzida por contraste nesse cenário.

B

O uso profilático de N-acetilcisteína isoladamente substitui a necessidade de hidratação venosa.

C

A alcalinização urinária com bicarbonato oral apresenta superioridade consistente em relação ao soro fisiológico.

D

O volume de contraste não exerce influência relevante no risco de lesão renal quando se utiliza contraste iso-osmolar.

E

A hidratação venosa com solução isotônica, ajustada ao risco clínico e volêmico, permanece a estratégia preventiva mais consistente e baseada em evidência.

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Q3834092

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834092 Medicina

Paciente de 60 anos com miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, sintomática, em uso de betabloqueadores, com contraindicação cirúrgica. Iniciado mavacamten, com melhora funcional e redução do gradiente. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso do mavacamten dispensa estratificação arrítmica convencional para indicação de CDI.

B

Suspender betabloqueadores obrigatoriamente.

C

Monitorar FEVE seriada devido risco de disfunção sistólica.

D

O fármaco elimina risco arrítmico.

E

Não há interações medicamentosas relevantes.

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Q3834091

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834091 Medicina

Paciente de 70 anos, carcinoma pulmonar em uso de inibidor de checkpoint imunológico (anti-PD-1), apresenta dor torácica, troponina elevada e ECG com bloqueio AV de segundo grau.

Qual hipótese deve ser considerada prioritária?

A

Síndrome coronariana tipo 1

B

Miocardite imune-mediada

C

Cardiomiopatia por estresse

D

Pericardite viral

E

Toxicidade tardia por radioterapia

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Q3834090

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834090 Medicina

Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, apresenta baixa adesão medicamentosa. Em consulta, relata que “Deus decidirá o que acontecer”. Qual interpretação clínica é mais adequada?

A

Trata-se de negação patológica.

B

Expressa religiosidade associada a pior prognóstico.

C

Pode refletir espiritualidade passiva, associada a menor autocuidado.

D

Não tem impacto mensurável em desfechos clínicos.

E

Deve ser confrontada diretamente, para evitar aumento de desfecho cardiovascular por má adesão

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Q3834089

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834089 Medicina

Paciente de 48 anos, com sarcoidose pulmonar confirmada por biópsia, apresenta síncope inexplicada. ECG mostra bloqueio AV de 2º grau tipo Mobitz II. A RMC evidencia realce tardio focal, mesocárdico, predominantemente na parede basal do septo interventricular.

Qual interpretação é CORRETA?

A

Achado inespecífico, comum em cardiomiopatia hipertensiva

B

Padrão típico de miocardite viral

C

Achado altamente sugestivo de sarcoidose cardíaca

D

Sugere amiloidose cardíaca associada

E

Indica cardiomiopatia isquêmica silenciosa

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Q3834088

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834088 Medicina

Mulher, 74 anos, fibrilação atrial, em uso regular de apixabana 5 mg 12/12h, última dose há 6 horas. Chega com déficit motor à esquerda iniciado há 1h30. TC sem sangramento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A trombólise é indicada se INR < 1,7.

B

A presença de DOAC contraindica trombólise intravenosa.

C

Pode-se trombolisar após dosagem de anti-Xa normal

D

Deve-se iniciar AAS e aguardar 24 horas.

E

A trombectomia está contraindicada.

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Q3834087

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834087 Medicina

Paciente, 72 anos, IAM anterior extenso, reperfusão tardia. No 4º dia, evolui com piora hemodinâmica, taquipneia, lactato elevado. Ausculta: sopro holossistólico rude em borda esternal esquerda, com frêmito palpável.

Qual achado hemodinâmico é mais esperado?

A

Aumento isolado da pressão capilar pulmonar

B

Aumento abrupto da saturação de O₂ no ventrículo direito

C

Redução da fração de ejeção com insuficiência mitral grave

D

Elevação progressiva da pressão diastólica final do VE

E

Hipertensão pulmonar crônica prévia

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Q3834086

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834086 Medicina

Homem, 58 anos, dor torácica súbita intensa irradiando para dorso. Tomografia computadorizada ( TC ) mostra hematoma intramural da aorta ascendente, sem flap intimal visível. Qual a melhor conduta inicial?

A

Internação e tratamento clínico conservador (controle da pressão arterial e frequência cardíaca ), repetindo a tomografia após 72 horas.

B

Alta hospitalar com controle pressórico.

C

Cirurgia de emergencia.

D

Internação para anticoagulação plena.

E

Solicitar ecocardiograma transesofágico para definir a melhor conduta.

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Q3834085

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834085 Medicina

Sobre a taquicardia ventricular idiopática da via de saída do VD, assinale a alternativa CORRETA.

A

Está associada a alto risco de morte súbita.

B

O ECG mostra morfologia de BRE e eixo inferior.

C

O tratamento inicial é CDI.

D

Geralmente ocorre em pacientes com cardiopatia estrutural.

E

A ablação tem baixa taxa de sucesso.

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Q3834084

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834084 Medicina

Sobre a hipertensão renovascular, assinale a alternativa CORRETA.

A

O sopro abdominal tem alta sensibilidade diagnóstica.

B

O tratamento intervencionista reduz mortalidade na maioria dos casos.

C

A piora da função renal após IECA sugere estenose bilateral.

D

A angiografia é exame inicial de escolha.

E

A causa mais comum é displasia fibromuscular em idosos

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Q3834083

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834083 Medicina

Paciente com cardiomiopatia chagásica apresenta síncope inexplicada. Holter mostra extrassístoles ventriculares frequentes e salvas de taquicardia ventricular não sustentada. FEVE ( fração de ejeção do VE ) = 48%.
Qual conduta é mais apropriada nesse momento?

A

Manter conduta clínica conservadora ( terapia padrão pra insuficiência cardíaca ) e repetir holter em 30 dias

B

Indicar tratamento com benzonidazol

C

Solicitar estudo eletrofisiológico invasivo

D

Implantar CDI primariamente

E

Iniciar amiodarona e solicitar novo holter em 30 dias

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Q3834082

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834082 Medicina

Homem, 48 anos, etilista importante, apresenta IC com fração de ejeção ( FE ) reduzida. Após 6 meses de abstinência documentada e tratamento otimizado, FE permanece em 28%, com episódios de taquicardia ventricular não sustentada ao Holter. Encontra-se assintomático, com boa adesão ao programa de reabilitação cardiopulmonar.

Qual conduta é mais apropriada?

A

Manter ainda tratamento clínico isolado, pois a etiologia é reversível, com novo ecocardiograma em 6 meses.

B

Indicar CDI para prevenção primária.

C

Indicar transplante cardíaco .

D

Associar vericiguat.

E

Introduzir antiarrítmico classe IC.

Q3834081

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834081 Medicina

Homem, 34 anos, assintomático, realiza ecocardiograma por sopro detectado em exame admissional. Ecocardiograma mostra defeito do septo atrial tipo ostium secundum de 18 mm, dilatação de átrio e ventrículo direitos, pressão pulmonar estimada normal. ECG e holter mostram ritmo sinusal. Não há hipertensão pulmonar.
Qp/Qs estimado em 1,8.

Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Manter acompanhamento clínico conservador, sem terapia adicional.

B

Contraindicar correção cirúrgica pela ausência de hipertensão pulmonar importante, mantendo tratamento conservador, sem anticoagulação.

C

Fechamento percutâneo do defeito.

D

Iniciar anticoagulação plena, mas sem intervenção invasiva no momento.

E

Fechamento quando Qp/Qs > 2,5.

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Q3834080

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834080 Medicina

Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg, FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.

Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada?

A

TEP de baixo risco → anticoagulação oral e internação em enfermaria

B

TEP de risco intermediário-alto → discutir trombectomia por cateter

C

TEP de alto risco → trombólise sistêmica imediata

D

TEP intermediário-baixo → anticoagulação e internação em UTI

E

TEP de alto risco → iniciar anticoagulação imediatamente

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Q3834079

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834079 Medicina

Homem, 68 anos, DAC conhecida, angioplastia há 3 anos, assintomático, em uso regular de estatina e betabloqueador. Será submetido à colectomia eletiva por neoplasia. Consegue subir dois lances de escada lentamente, mas para por cansaço. ECG sem alterações novas.

Qual a melhor conduta pré-operatória?

A

Solicitar teste ergométrico antes da cirurgia

B

Solicitar cintilografia miocárdica de estresse

C

Indicar coronariografia invasiva pré-operatória

D

Solicitar ecocardiograma transtorácico de rotina

E

Liberar para cirurgia sem investigação adicional

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Q3834078

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834078 Medicina

Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.

Qual afirmativa é mais adequada?

A

Trata-se de manifestação tardia, independente de atividade inflamatória sistêmica.

B

Exige obrigatoriamente associação com cardite ativa.

C

Geralmente ocorre simultaneamente à artrite.

D

Responde melhor a anti-inflamatórios não hormonais.

E

Implica pior prognóstico valvar a longo prazo.

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Q3834077

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834077 Medicina

Homem, 60 anos, com dispneia e edema de membros inferiores. Ao exame jugular, observa-se onda “v” proeminente durante a sístole.

Qual condição é mais compatível com esse achado?

A

Estenose tricúspide

B

Hipovolemia grave

C

Tamponamento cardíaco

D

Comunicação interatrial restritiva

E

Insuficiência tricúspide significativa

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Q3834076

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834076 Medicina

Mulher, 58 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, em consulta ambulatorial. À ausculta cardíaca em decúbito lateral esquerdo, percebe-se um terceiro ruído (B3) de baixa frequência, logo após B2.

Qual afirmação melhor explica esse achado?

A

Resulta da contração atrial vigorosa contra ventrículo rígido

B

Está associado ao enchimento rápido ventricular em ventrículo dilatado e com pressão diastólica elevada

C

Indica, na maioria dos casos, estenose mitral reumática

D

Representa achado fisiológico após os 40 anos

E

É marcador específico de disfunção sistólica grave irreversível

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Q3834075

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834075 Medicina

Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta.
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente em prótese?

A

Repetir ECO-TT em 7 dias e, se persistir dúvida, concluir “EI rejeitada”.

B

PET/CT com 18F-FDG como ferramenta adicional, reconhecendo melhor aplicabilidade em prótese, com ressalva no pós operatório muito precoce.

C

Ressonância cardíaca como método de primeira linha para confirmar vegetações em prótese.

D

Tomografia de tórax sem contraste para afastar EI por sensibilidade elevada.

E

Angiotomografia de coronárias para confirmar envolvimento endocárdico.

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Q3834074

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834074 Medicina

Mulher de 72 anos, IMC 31 kg/m², IC com FE reduzida (FEVE 32%), estável, em terapia otimizada. Considera-se tratamento farmacológico da obesidade.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso rotineiro de agonistas de GLP-1 é recomendado, independentemente da fração de ejeção.

B

A redução de peso farmacológica apresenta benefício prognóstico comprovado em ICFER.

C

O tratamento farmacológico da obesidade deve ser evitado em toda IC por risco hemodinâmico.

D

A evidência robusta de benefício clínico com GLP-1 concentra-se em pacientes com ICFEP.

E

O IMC isoladamente é suficiente para guiar a decisão terapêutica.

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