Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3834173

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834173 Medicina

Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada.
Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?

A

Administrar cálcio IV em bolus e iniciar infusão contínua, juntamente com calcitriol oral em altas doses.

B

Administrar apenas cálcio IV, monitorando o cálcio sérico a cada 24 horas.

C

Aumentar a ingestão de cálcio oral e iniciar suplementação de vitamina D.

D

Iniciar PTH recombinante (teriparatida) por 3 meses.

E

Repor cálcio e fósforo venoso para tratamento da tetania.

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Q3834172

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834172 Medicina

Uma menina de 8 anos apresenta história de puberdade precoce (telarca aos 6 anos), manchas café-com-leite irregulares de grandes dimensões (limitadas à linha média) e múltiplas lesões ósseas líticas em fêmur, tíbia e costelas, com deformidade progressiva do fêmur. Seus exames hormonais revelam níveis elevados de estrogênio para a idade, TSH suprimido com T4 livre elevado, e níveis elevados de FGF23.
Qual é o diagnóstico mais provável e a base molecular desta condição?

A

Neurofibromatose tipo 1; mutações no gene NF1.

B

Síndrome de McCune-Albright; mutação somática ativadora no gene GNAS.

C

Hiperparatireoidismo primário; adenoma de paratireoide.

D

Osteogênese Imperfeita; mutação nos genes COL1A1 ou COL1A2.

E

Raquitismo Hipofosfatêmico ligado ao X (XLH): mutação do gen PHEX.

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Q3834171

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834171 Medicina

Uma menina de 8 anos é encaminhada por baixa estatura acentuada (altura abaixo de -3.5 desvios padrão para idade e sexo), atraso na idade óssea, face triangular característica, pescoço curto e alado, implantação baixa de orelhas e mamilos espaçados. Seu cariótipo é 46,XX. O teste de estímulo com GHRH-arginina revela um pico de GH subnormal. A função tireoidiana e adrenal são normais.
Qual o diagnóstico sindrômico mais provável e o principal método confirmatório?

A

Deficiência isolada de Hormônio de Crescimento (DGH); iniciar reposição de GH.

B

Síndrome de Turner; solicitar repetição do cariótipo com análise de mosaicismo.

C

Síndrome de Noonan; realizar sequenciamento genético para mutações em PTPN11 ou outros genes associados.

D

Síndrome de Russell-Silver; investigar anomalias de metilação no cromossomo 11p15.5.

E

Síndrome de DiGeorge: avaliar hipocalcemia associada.

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Q3834170

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834170 Medicina

Uma maratonista de elite de 22 anos, com amenorreia secundária há 18 meses, é avaliada por fadiga crônica e perda de densidade mineral óssea (T-score de -2.0 na coluna lombar). Ela relata treinar 20 horas por semana e manter uma dieta restritiva para otimizar seu desempenho. Seus exames revelam LH e FSH baixos, estradiol baixo, T3 livre ligeiramente abaixo do normal, cortisol basal normal e leptina baixa. A ferritina é normal.
Qual é o diagnóstico etiológico mais provável e a intervenção mais eficaz para reverter o quadro endócrino e prevenir futuras complicações ósseas?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico devido a insuficiência ovariana prematura; iniciar TRH e criopreservação de óvulos.

B

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOPC); iniciar anticoncepcional oral combinado.

C

Amenorreia hipotalâmica funcional (AHF); aumentar a ingestão calórica e reduzir a intensidade do treinamento.

D

Hipotireoidismo central; iniciar levotiroxina e investigar causa hipofisária.

E

Panhipopituitarismo congênito, com aparecimento em idade adulta.

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Q3834169

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834169 Medicina

Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.
Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica essa evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que

A

uma radiografia de toráx apresentaria retificação de arcos costais e evidenciação da cisura interlobar em hemitórax direito.

B

a gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e indicação do óxido nítrico inalatório.

C

o diagnóstico pode ser clínico e o surfactante pulmonar indicado prontamente, antes da realização de exames.

D

a realização de RX de tórax, hemocultura e gasometria não devem atrasar o início do antibióticos.

E

o diagnóstico só seria confirmado com ecocardiograma evidenciando o canal arterial patente.

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Q3834168

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834168 Medicina

Recém-nascido termo, 3 dias de vida, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, e a genitora fez pré-natal completo também sem intercorrências. Permaneceu bem no primeiro dia de vida e eliminou mecônio com 12 horas. No segundo dia de vida iniciou vômitos leitosos, ainda no alojamento conjunto. Exame físico: EGRegular, ictérico Zona II, desidratado. Apresenta tiragem subcostal leve e FR: 64ipm. Abdome: depressível, indolor, sem visceromegalias e ruído hidroaéreos presentes.
Assinale a alternativa que apresenta diagnósticos compatíveis com este quadro clínico.

A

Estenose hipertrófica de piloro e atresia duodenal.

B

Estenose duodenal e pâncreas anular

C

Má-rotação intestinal e megacólon congênito.

D

Invaginação intestinal e cisto de duplicação gástrico.

E

Atresia de esôfago e fibrose cística.

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Q3834167

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834167 Medicina

Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente.

Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que

A

como o VDRL da genitora permanece positivo, não é possível afirmar que o tratamento foi efetivo.

B

como o FTA-Abs está reagente, esta gestante não teve resposta ao tratamento prévio ou foi reinfectada.

C

afastada a possibilidade de reinfecção, o VDRL 1:2 deve ser considerado como cicatriz sorológica.

D

o ideal é realizar outro teste não treponêmico para confirmar o diagnóstico diferencial entre reinfecção e cicatriz sorológica.

E

a realização de um segundo teste treponêmico positivo, confirma reinfecção e necessidade de novo tratamento.

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Q3834166

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834166 Medicina

Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite. Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:
Aspecto turvo
•1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)
• Glicorraquia de 28 mg/dL
• Proteinorraquia de 150 mg/dL
• Bacterioscopia: Diplococos Gram positivo
Após receber os dados do LCR, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP.

A

Manter o esquema já iniciado.

B

Suspender a vancomicina e manter apenas o ceftriaxone.

C

Suspender o ceftriaxone e manter apenas a vancomicina.

D

Descalonar para Penicilina Cristalina em dose alta (400.000 UI/kg/dia), associada à gentamicina (5 mg/kg/dia).

E

Suspender vancomicina, manter ceftriaxone e associar esquema para tuberculose, enquanto aguarda resultado da cultura.

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Q3834165

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834165 Medicina

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) de 2025, sobre a prevenção da doença pneumocócica, qual é o esquema vacinal preferencial recomendado para crianças saudáveis, visando ampliar a proteção contra sorotipos emergentes como o 19A ,6 A/C e o 3?

A

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPC10.

B

Esquema 3+1 (2, 4 e 6 meses + reforço entre 12-15 meses) com VPC13, VPC15 ou VPC20.

C

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPP23.

D

Dose única de VPC20 aos 2 meses de idade.

E

Esquema 3+0 (2, 4 e 6 meses sem reforço) com escolha da VPC13.

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Q3834164

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834164 Nutrição

Mãe leva filho de 6 anos para consulta de rotina. Traz queixa de que a criança não come bem, e alguns familiares falam que ele está magro. Refere que pela manhã come apenas uma vitamina de fruta e acorda próximo às 10h. Quanto ao almoço, não gosta da maior parte dos legumes e nunca come o prato todo, e, muitas vezes, para que coma um pouco mais, precisa fazer a refeição em frente à televisão. O lanche da tarde é no colégio e geralmente leva um suco de caixinha e algum salgadinho, pois não tem tempo de cozinhar. Quando chega da escola, costuma jantar sopa ou alguma raiz com ovo e, às vezes, come algum lanche na rua antes de chegar em casa. Gostaria que fosse prescrita uma vitamina para ajudar no apetite. Ao exame físico, sem alterações, e IMC entre o escore Z +1 e +2.
Como podemos classificar nutricionalmente essa criança e como responder às preocupações da mãe?

A

Risco de sobrepeso. Deve-se orientar a mãe sobre hábitos alimentares saudáveis e estabelecer rotina de refeições. A refeições devem ser feitas na mesa, mesmo que inicialmente precise usar alguma tela.

B

Eutrófica, devendo a mãe ser tranquilizada. Nessa faixa etária, um polivitamínico pode melhorar o apetite. Importante reorganizar o lanche escolar, podendo, inclusive, ser suspendido, para melhorar a aceitação do jantar.

C

Obesidade, e a mãe deve ser alertada dos riscos do consumo de ultraprocessados diariamente. Recomenda-se também evitar ofertar com frequência alimentos que a criança não aceita para evitar que desenvolva um transtorno alimentar.

D

Sobrepeso, sendo válido um acompanhamento em conjunto com nutricionista. É importante conversar sobre o incentivo ao consumo de alimentos saudáveis e orientar sobre uma atitude neutra em relação à quantidade ingerida.

E

Obesidade grave. Encaminhar o paciente à endocrinologia pediátrica para investigar causas secundárias de ganho de peso excessivo. Orientar o início de atividades esportivas.

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Q3834163

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834163 Medicina

Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutica pode incluir o ACTH ou a prednisolona?

A

Síndrome de Aicardi

B

Síndrome de Dravet

C

Epilepsia Rolândica

D

Epilepsia occipital tipo Gastaut

E

Síndrome de Espasmos Epilépticos Infantis

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Q3834162

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834162 Medicina

Qual dos exames listados abaixo NÃO é realizado pelo Teste do Pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde para os recém-nascidos no Estado de Pernambuco?

A

T4 livre

B

17 alfa hidroxiprogesterona

C

Tripsina imunorreativa

D

Fenilalanina

E

IGM para Toxoplasmose

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Q3834161

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834161 Medicina

Qual dos achados listados abaixo, quando presentes na criança, seja em idade bem precoce ou mais tardiamente, NÃO está associado, de uma maneira geral, ao quadro de Fibrose cística?

A

Alcalose metabólica hiponatrêmica

B

Hipoglicemia, hipernatremia, hipercloremia e hipotonia em neonatos/ lactentes jovens

C

Íleo meconial

D

Prolapso retal

E

Infecções sinorespiratórias de repetição

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Q3834160

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834160 Medicina

Em relação ao caso clínico da questão anterior, mãe da criança relata que, mesmo realizando em casa, de forma rigorosa, as condutas e orientações fornecidas na Emergência, refere que as lesões de pele sempre retornam no final da tarde ou início da noite e, portanto, estão interferindo na qualidade do sono da criança. Qual a conduta terapêutica mais adequada a ser adotada, se o menor continuar após 15 dias com os mesmos sintomas de forma intensa, levando em consideração que a criança está em uso do tratamento farmacológico mais adequado desde o início dos sintomas (placas vermelhas e pruriginosas)?

A

Aumentar a dose do anti-histamínico de forma gradual, até 4 vezes da dose habitual, divididas em duas tomadas durante o dia.

B

Suspender a medicação em uso e iniciar a levocetirizina em dose habitual; se após uma semana, não houver controle dos sintomas, retornar com a medicação inicial e manter a levocetirizina.

C

Suspender a medicação em uso e iniciar a ebastina em dose habitual, associada à dose de 2 mg/kg/dia de prednisolona.

D

Manter a medicação em uso e associar a levocetirizina em dose habitual.

E

Indicação formal de iniciar o omalizumabe, além de substituir a medicação em uso por ebastina em dose habitual.

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Q3834159

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834159 Medicina

Escolar é atendido em emergência pediatria por causa do aparecimento súbito de placas vermelhas em tronco e membros superiores, bem pruriginosas, sem quaisquer outros sinais ou sintomas. O Pediatra de plantão formulou a hipótese de urticária aguda. O tratamento de primeira escolha a ser instituído deve ser com

A

prednisolona mais dexclorfeniramina.

B

adrenalina intramuscular no vasto lateral da coxa mais prednisolona.

C

fexofenadina em dose habitual.

D

hidroxizina em dose habitual.

E

hidroxizina mais prednisolona.

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Q3834158

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834158 Medicina

Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:

1. Corticoide oral em esquema contínuo por 4 semanas;

2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;

3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.

Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias, encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura.

De acordo com o exposto acima, podemos classificar a paciente como

A

corticorresistente.

B

córtico-dependente.

C

recidivante frequente.

D

do tipo glomeruloesclerose segmentar e focal, com remissão parcial.

E

provável síndrome nefrótica por lesões mínimas, com atual recidiva.

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Q3834157

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834157 Medicina

Lactente encontra-se internado em UTI pediátrica por insuficiência respiratória secundária a uma bronquiolite viral aguda. Necessitou de 5 dias de ventilação mecânica. No sexto dia de internamento, apresentou picos febris, sendo, então, colhido rastreio infeccioso. Em menos de 48 horas, foi identificado o crescimento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em hemocultura de sangue periférico. Menor mantém-se com febre persistente há 5 dias.
Qual é a melhor opção terapêutica, entre as citadas abaixo, para cobertura do agente isolado nessa hemocultura?

A

Clindamicina.

B

Ceftazidima.

C

Ampicilina + sulbactam.

D

Polimixina B.

E

Ceftarolina.

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Q3834156

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834156 Medicina

Qual dos achados abaixo é frequentemente encontrado em pacientes com Síndrome de DiGeorge?

A

Hiperparatireoidismo

B

Agenesia / hipoplasia do timo

C

Acidose tubular tipo 3

D

Calcificação bilateral das adrenais

E

Fosfatúria e aminoacidúria

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Q3834155

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834155 Medicina

Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido à inapetência e estado de desorientação. Mãe relata que o menor está resfriado há 5 dias e que durante essa manhã ficou deitado, com sudorese importante e, nas últimas horas, mal respondia ao chamado. Ao exame, o pediatra identificou rebaixamento do nível de consciência além de hipotensão. Realizada glicemia capilar (27 mg/dL). Antes de realizar a correção da hipoglicemia e a expansão volêmica, foram colhidos os exames séricos abaixo com os respectivos resultados:
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais. - Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL) - ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere também que em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?

A

Síndrome de Cushing

B

Pan-hipopituitarismo secundário a um craniofaringioma

C

Adrenoleucodistrofia

D

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21 alfa-hidroxilase

E

Síndrome de McCune-Albright

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Q3834154

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834154 Medicina

O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com

A

Fibrose cística.

B

Doenças autoimunes.

C

Asma persistente grave.

D

Alteração do nível de consciência.

E

Cardiopatias congênitas cianóticas.

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