Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3224648

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224648 Medicina

Durante uma festa de aniversário, Pedro de 7 anos é mordido na mão direita pelo cachorro do seu amigo José, o aniversariante. A mãe de José informa que o cachorro está com as vacinas em dia e que este se encontra saudável (apetite preservado e sem mudanças comportamentais nas últimas semanas).
Além de lavar o ferimento de Pedro com água e sabão, a profilaxia da raiva humana deverá ser feita com

A

nenhuma dose da vacina antirrábica pois o animal é passível de observação. Encerrar o caso no 10º dia se o animal estiver vivo/saudável.

B

três doses da vacina antirrábica.

C

quatro doses da vacina antirrábica.

D

três doses da vacina e uma do soro antirrábico.

E

quatro doses da vacina e uma do soro antirrábico.

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Q3224646

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224646 Medicina

Considere uma criança de 3 anos que deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento, com diarreia aguda e esta encontra-se desidratada. O pediatra de plantão irá executar o Plano terapêutico B do Ministério da Saúde.
Assinale a alternativa que contempla, de forma CORRETA, a conduta a ser realizada.

A

Administrar zinco via oral na dose de 5 mg/dia.

B

Priorizar o Ringer Lactato ao Soro Fisiológico 0,9% na fase de expansão.

C

Se o paciente apresentar vômitos persistentes, administrar ondansetrona na dose de 4 mg.

D

Após a avaliação inicial do pediatra, a genitora será orientada a ofertar SRO à criança após cada evacuação diarreica.

E

O Lactobacillus reuteri possui fortes evidências científicas na redução do número de dias da diarreia e deverá ser prescrito na alta do menor.

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Q3224644

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224644 Medicina

Gestante, primigesta, deu entrada na maternidade em início de trabalho de parto, com relato de ter começado tratamento para tuberculose pulmonar há 4 dias. BAAR de escarro positivo na admissão. O recém-nascido nasceu bem, e foi afastada tuberculose congênita.
Nessa situação, qual a melhor orientação a respeito da amamentação?

A

Liberar o aleitamento materno com o uso de máscara cirúrgica até negativação do BAAR

B

Contraindicar o aleitamento materno durante quatro meses do tratamento

C

Liberar o aleitamento materno com necessidade de máscara até o fim do tratamento

D

Contraindicar o aleitamento materno

E

Só em casos de mastite tuberculosa, é necessária alguma recomendação especial.

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Q3224643

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224643 Medicina

Assinale a alternativa em que o (s) sinal (is) clínico (s) não se correlaciona (m) com a possível etiologia da Hipertensão Arterial Secundária na infância/ adolescência.

A

Sopro abdominal – Estenose de artéria renal.

B

A relação entre as pressões arteriais sistólicas dos membros inferior e superior direitos é maior que 1,0 – Coarctação da aorta.

C

Massa abdominal palpável – Neuroblastoma.

D

Fácies de Elfo (Gnomo) – Síndrome de Williams.

E

Taquicardia, palidez, rubor, diaforese – Feocromocitoma.

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Q3224642

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224642 Medicina

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade o paciente acima fará profilaxia secundária?

A

18 anos

B

21 anos

C

25 anos

D

26 anos

E

45 anos

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Q3224641

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224641 Medicina

Criança de 8 meses, sexo masculino, com histórico de desenvolvimento neuropsicomotor normal até o 6º mês de vida, quando iniciou episódios de flexão abrupta do tronco e membros superiores, acompanhados de choro e rigidez. Os episódios, que ocorrem em séries, são seguidos por períodos de apneia e duram de 5 a 10 segundos. No exame físico, observa-se atraso no desenvolvimento psicomotor e sinais de irritabilidade. O eletroencefalograma revela ondas lentas de amplitude elevada a muito elevada, mescladas à atividade epileptiforme, variando em amplitude, duração, morfologia e localização.
Diante da principal suspeita clínica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal suspeita clínica é de Síndrome de Dravet. Solicitar ressonância de crânio e iniciar fármaco anticrise de amplo espectro, como o valproato de sódio.

B

A principal suspeita clínica é de Síndrome de Dravet. Solicitar ressonância de crânio e indicar canabidiol.

C

A principal suspeita é de Síndrome dos Espasmos Infantis. Solicitar ressonância de crânio e iniciar ACTH, vigabatrina ou corticosteroides.

D

A principal suspeita é de Síndrome dos Espasmos Infantis. Solicitar ressonância de crânio e iniciar valproato de sódio.

E

A principal suspeita é de Síndrome de Lennox-Gastaut. Solicitar ressonância de crânio e iniciar levetiracetam, topiramato ou canabidiol.

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Q3224640

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224640 Medicina

João Pedro, 2 anos, apresenta crises súbitas de cianose e perda de consciência, geralmente após choro excessivo ou frustração. Os episódios duram cerca de 20 a 30 segundos, seguidos de recuperação espontânea e completa, sem sequelas. Não há histórico de alterações neurológicas e cardiológicas ou doenças respiratórias. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

A

Epilepsia focal: solicitar ressonância de crânio e eletroencefalograma.

B

Epilepsia focal: iniciar carbamazepina, solicitar ressonância de crânio e eletroencefalograma.

C

Arritmia cardíaca: solicitar holter por 24 a 48 horas.

D

Crise de perda de fôlego: investigar deficiência de ferro e anemia e orientação aos pais quanto à natureza benigna da condição.

E

Crise de perda de fôlego: iniciar fármaco anticrise, como a carbamazepina, por, pelo menos, 2 anos e orientação aos pais quanto à natureza benigna da condição.

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Q3224639

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224639 Medicina

Leia as afirmações a seguir sobre o Estado de Mal Epiléptico (EME) na infância:

1. A etiologia mais frequente de EME na infância é o EME febril.

2. A maior parte das crianças tem alguma condição neurológica identificada antes do primeiro episódio de EME.

3. O tratamento inicial do EME deve ser realizado nos primeiros 5 minutos. Para crianças fora do período neonatal, a primeira medicação utilizada pode ser um benzodiazepínico ou levetiracetam intravenoso (caso esse esteja facilmente disponível).

4. O fenobarbital é comumente usado como agente de primeira linha para tratar o EME no período neonatal.

5. Independentemente do tempo decorrido, se as crises epilépticas continuarem após os benzodiazepínicos e um segundo fármaco anticrise venoso, a criança está em EME refratário.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as afirmações são verdadeiras.

B

Apenas as afirmações 1, 4 e 5 são verdadeiras.

C

Apenas a afirmação 2 é falsa.

D

Apenas as afirmações 1, 2 e 4 são verdadeiras.

E

Nenhuma afirmação é verdadeira.

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Q3224638

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224638 Medicina

João, 2 anos, foi levado à emergência com quadro de febre alta (39,5°C) há 24 horas, associada a sonolência, choro excessivo, vômitos e recusa alimentar. Não havia história prévia de doenças graves ou contatos com indivíduos doentes. Durante o exame físico, foi percebido que o paciente apresentava sinais de irritação meníngea. Diante do quadro, o pediatra do plantão realizou coleta do líquido cefalorraquidiano que evidenciou uma pleocitose neutrofílica, com redução da glicose e bacterioscopia com coloração de Gram evidenciou cocobacilos Gramnegativos.
Diante do quadro clínico, qual a etiologia mais provável?

A

Streptococcus pneumoniae

B

Neisseria meningitidis

C

Haemophilus influenzae tipo b

D

Listeria monocytogenes

E

Enterovírus

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Q3224637

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224637 Medicina

João, 9 anos, iniciou quadro de febre e tosse há 1 semana, com melhora após 72 horas. No quarto dia, começou a ter dificuldade para andar e sentir formigamento nas pernas. A fraqueza piorou rapidamente, impedindo-o de andar. No exame físico da admissão, o paciente apresentava fraqueza simétrica e reflexos profundos abolidos nos membros inferiores.
Diante da principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Essa condição tem pico máximo de instalação em até 4 semanas após quadros infecciosos, sobretudo gastrointestinais ou respiratórios.

B

A avaliação dos nervos cranianos pode demonstrar graus variados de fraqueza da musculatura ocular extrínseca e da mímica facial.

C

O exame do líquor é importante para o diagnóstico, sendo a dissociação proteinocitológica (aumento da celularidade, sem aumento dos níveis de proteína) um achado frequente da doença.

D

A ressonância de crânio e coluna lombar com contraste podem evidenciar realce das raízes nervosas, incluindo a da cauda equina e a dos nervos cranianos

E

O tratamento consiste em medidas de suporte hospitalares, monitorização intensiva em UTI e imunoterapia com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.

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Q3224636

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224636 Medicina

Um menino de cinco anos é atendido no ambulatório de pediatria. Desde o primeiro ano de vida, teve seis episódios de otite média aguda, sendo o último há seis meses. Na consulta anterior, há dois meses apresentava-se com efusão bilateral que persistia por mais de quatro meses, mesmo após ter sido tratado com amoxacilina com clavulanato. Realizou audiometria que mostrou redução auditiva bilateral de 45dB à direita e 42dB à esquerda.
Qual o tratamento apropriado para ele?

A

Repetir audiometria após seis meses pela possibilidade de otite secretória

B

Prednisona oral por 14 dias e audiometria após três meses

C

Indicar implante de tubos de ventilação

D

Timpanoplastia bilateral

E

Ceftriaxona em três doses.

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Q3224635

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224635 Medicina

Menino com um mês e quinze dias de vida é levado à emergência pediátrica com queixa de distensão abdominal e constipação desde a primeira semana de vida. A criança passa vários dias sem evacuar, apresentando dificuldade em relação à eliminação fecal, por vezes sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. Nasceu de parto normal e eliminou mecônio no quarto dia de vida. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: escore Z -2 na curva de peso para idade, abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: esfíncter anal com tônus aumentado e ampola retal vazia.
Qual é o diagnóstico mais provável do caso acima?

A

Disquesia do lactente

B

Constipação funcional

C

Alergia à proteína do leite de vaca

D

Megacólon agangliônico

E

Pseudoconstipação pelo leite materno

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Q3224634

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224634 Medicina

O sinal da dupla bolha pode ser observado em diversas patologias do trato gastrointestinal. Entre eles, atresia duodenal, pâncreas anular etc.
Na presença de atresia duodenal, os vômitos são caracteristicamente

A

estereotipados

B

fecaloides

C

hemáticos

D

biliosos

E

vômitos em jato

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Q3224633

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224633 Medicina

Você acompanha o atendimento de uma menina de sete anos no ambulatório de pediatria, cuja mãe queixa-se de episódios recorrentes de desatenção, acompanhada de olhar fixo, que dura alguns segundos. Às vezes, surgem quando ela começa a jogar no celular, “retornando ao normal” logo em seguida. Surgiram cerca de quatro meses, cerca de seis vezes. Em uma vez ocorreu repetidamente durante o dia. Fez um EEG que demonstrou descargas bilaterais de picos e ondas lentas de 3Hz.
Qual o tipo de epilepsia desta menina?

A

Generalizada, do tipo ausência típica

B

Focal com perda da consciência

C

Generalizada do tipo atônica

D

Focal autonômica

E

Generalizada do lobo temporal em escolar

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Q3224632

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224632 Medicina

Homem, 56 anos, previamente diabético em uso de insulina e obeso, refere rigoroso controle dietético e atividade física, evoluindo com significativa perda de peso e manutenção de controle glicêmico discretamente alterado e hemoglobina glicada em torno de 7%. Procura o médico assistente referindo que há alguns meses sentiu intenso desconforto no quadril com sensação dolorosa em coxas por alguns dias, seguido por dificuldade progressiva para levantar-se e andar. Refere parestesias muito leves nos pés há vários anos, com estudo de nervos periféricos indicando polineuropatia distal sensitivo-motora incipiente, mas que referiu estar melhorando com perda de peso. Qual das seguintes afirmativas é a CORRETA?

A

O mais provável é que o descontrole glicêmico tenha causado piora aguda da polineuropatia simétrica distal, então se recomenda controle mais rigoroso.

B

O uso de insulina com a perda de peso pode ter provocado uma neuropatia diabética induzida pelo tratamento, então se recomenda suspender imediatamente a insulina e intensificar a perda de peso.

C

A fraqueza progressiva pode estar relacionada com a síndrome de Guillain-Barré, possivelmente induzida pela hiperglicemia persistente, então estaria indicado o uso de imunoglobulina humana.

D

A perda de peso pode ter favorecido o aparecimento de radiculoplexopatia lombosacral do diabético, então se recomenda corticoterapia se dor persistente, com controle rigoroso da glicemia, além de reabilitação de marcha.

E

O quadro é típico das neuropatias inflamatórias autoimunes, requerendo imediata investigação de neoplasia oculta devido à perda de peso, além de imunoterapia de acordo com achados de biópsia de nervo periférico.

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Q3224631

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224631 Medicina

As neuralgias cranianas são altamente incapacitantes por seu caráter agudo e muito intenso de dor, destacando-se a neuralgia trigeminal, que pode ser idiopática em muitos pacientes.
Indique a doença que habitualmente NÃO está relacionada com síndromes dolorosas do nervo trigêmeo.

A

Síndrome de Ramsay-Hunt.

B

Meningioma de ângulo ponto-cerebelar.

C

Esclerose múltipla.

D

Herpes zoster do ramo oftálmico

E

Trauma facial contuso.

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Q3224630

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224630 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento de encefalites autoimunes, publicado em 2024, para a possibilidade de quadros neurológicos com sintomas psiquiátricos de início subagudo preencherem critérios para alguma encefalite autoimune apenas em adultos pode ser necessário pelo menos um exame complementar. Qual dos quadros clínicos abaixo em crianças previamente hígidas já indicaria uma alta possibilidade de uma encefalite autoimune?

A

Menina, 6 anos, com episódios de cefaleia mal definida cada vez mais frequentes há 6 meses associada com hemiparesia esquerda evoluindo nas últimas 2 semanas.

B

Menino, 9 anos, dificuldade para conciliar o sono com despertares frequentes e pesadelos, associada com queda no rendimento escolar há 1 ano.

C

Menina, 10 anos, comportamento agressivo e desafiador nos últimos 2 meses, associada com movimentos involuntários estereotipados de careteamento, piscamentos e pigarros.

D

Menino, 4 anos, com episódios de choro e quedas frequentes há 1 mês, apresentando na última semana episódios de olhar vago com movimentos mastigatórios de curta duração alternados com sonolência, além de dificuldade para utilizar os brinquedos e nomear objetos habituais.

E

Menina, 8 anos, com episódios de vômitos frequentes há 4 meses, mais em meios de transporte, algumas vezes evoluindo com cefaleia, astenia e sonolência, além de prejudicar o sono.

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Q3224629

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224629 Medicina

Paciente que chega à urgência, com quadro de grave desidratação e sinais de delirium hipoativo na presença de hiponatremia, evolui após correção do distúrbio hidroeletrolítico com melhora rápida da encefalopatia, seguida por tetraparesia. Os achados de imagem são compatíveis com a síndrome de desmielinização osmótica.
Nos contextos abaixo, a correção rápida do sódio está mais frequentemente associada com essa condição, EXCETO:

A

Miocardiopatia atrial.

B

Hiperêmese gravídica.

C

Etilismo crônico.

D

Caquexia paraneoplásica.

E

Transplante de órgãos sólidos.

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Q3224628

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224628 Medicina

As doenças associadas às síndromes demenciais podem ser divididas de acordo com o maior acometimento cortical ou subcortical, especialmente nas fases iniciais a intermediárias do processo patológico. A doença de Alzheimer apresenta predominantemente características de comprometimento cortical.
Qual dos achados abaixo NÃO é comum nas demências subcorticais nas fases iniciais?

A

Apatia e sintomas depressivos

B

Distúrbios na linguagem

C

Lentificação do processamento de informações

D

Disfunção executiva

E

Bradicinesia, incoordenação e rigidez

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Q3224627

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224627 Medicina

Os distúrbios dos canais iônicos são habitualmente genéticos e podem estar relacionados a diversas doenças neurológicas. Os genes CACNA codificam subunidades alfa de canais de cálcio dependentes de voltagem essenciais para a excitabilidade neuronal, transmissão sináptica e contração muscular. As disfunções dos canais de cálcio relacionadas a distúrbios de expressão ou funcionalidade dos produtos desse grupo de genes são responsáveis pelo aparecimento de certos distúrbios neurológicos, EXCETO:

A

Migrânea hemiplégica familiar tipo 1.

B

Ataxia espinocerebelar tipo 6.

C

Encefalite de Rasmussen.

D

Ataxia episódica tipo 2.

E

Miopatia congênita tipo 18.

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