Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4060829

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060829 Medicina

Em relação à encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desidrogenase láctica está significativamente aumentada nos primeiros dias após a asfixia.

B

Hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia e acidose são encontrados.

C

Quando há convulsões, elas são tipicamente focais e multifocais.

D

Hidranencefalia é uma das lesões mais frequentemente encontradas e pode ser demonstrada na ultrassonografia transfontanela.

E

Na tomografia computadorizada em prematuros, o alto conteúdo de água no cérebro dificulta a interpretação das áreas de hipodensidade do parênquima cerebral.

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Q4060828

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060828 Psiquiatria

Em relação aos aspectos neurobiológicos do transtorno do espectro autista (TEA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uso de inibidores da receptação da serotonina durante a gestação está associado a uma maior incidência do TEA.

B

Segundo publicação de dezembro de 2021 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a prevalência do TEA é de uma a cada 44 crianças.

C

Pode ocorrer rápido aumento do perímetro cefálico no período neonatal.

D

Não há aumento da incidência de crises epilépticas nos pacientes com TEA.

E

Alguns sistemas neurotransmissores implicados na promoção do sono e no estabelecimento de ciclos reguladores sonovigília estão alterados no TEA.

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Q4060827

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060827 Medicina

Recém-nascido prematuro inicia quadro de desconforto respiratório, taquipneia, taquicardia, sendo pensado em persistência de canal arterial.

Qual achado clínico mais corrobora este diagnóstico?

A

Cianose.

B

Pulsos diminuídos em membros inferiores

C

Precórdio hiperativo

D

Sopro sistólico em bordo esternal esquerdo alto

E

Segunda bulha única e hiperfonética

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Q4060826

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060826 Patologia

Adolescente, 12 anos de idade, encontra-se internado em tratamento de meningite pneumocócica, com boa resposta ao tratamento. Com cinco dias de internação, apresenta sonolência. Tomografia computadorizada de crânio é normal, e exames laboratoriais evidenciam hiponatremia.

Qual é o provável diagnóstico?

A

Efeito colateral da ceftriaxona

B

Síndrome cerebral perdedora de sal

C

Intoxicação hídrica

D

Possível efeito colateral do antiepiléptico

E

Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético

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Q4060825

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060825 Medicina

A Síndrome de Blau é uma doença autoinflamatória (DAI), caracterizada pela tríade: artrite, uveíte e exantema. Entre os transtornos clínicos listados abaixo, assinale aquele que também é classificado como uma DAI.

A

Arterite de Takayasu

B

PFAPA

C

Doença de Kawasaki

D

Lúpus Eritematoso Sistêmico

E

Dermatomiosite Juvenil

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Q4060824

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060824 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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Q4060822

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060822 Medicina

Em relação à Cardite da Febre Reumática, na sua fase aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envolvimento do endocárdio é o mais frequente, e a evolução dura em média 1-3 semanas.

B

Sopro mesodiastólico de baixa frequência, em região apical, chamado de Carey-Coombs, pode estar presente.

C

Sopro diastólico de regurgitação mitral, mais audível em ápice, é característico da insuficiência mitral.

D

Se ocorrer insuficiência aórtica, o pediatra deverá auscultar um sopro protodiastólico em borda esternal esquerda.

E

Insuficiência cardíaca grave não é tão frequente na cardite aguda, ocorrendo em menos de 15% das crianças.

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Q4060820

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060820 Medicina

Escolar de 9 anos, em plena excursão escolar a uma área de campo, é mordido por um sagui na mão, ao tentar dar um pedaço de banana ao animal.

Além de lavar o local com água e sabão, como deverá ser feita a profilaxia para raiva humana neste escolar?

A

Nenhuma outra conduta, pois o animal em questão não transmite raiva

B

Aplicar 3 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7

C

Aplicar 5 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7-14-21

D

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 3 doses (0-3-7 dias)

E

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 4 doses (0-3-7-14 dias)

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Q4060819

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060819 Medicina

Em relação à vacinação do HPV, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em 2022, a orientação do PNI é que meninos e meninas de 9 a 14 anos devem fazer duas doses da vacina com intervalo de 6 meses.

B

Em pacientes masculinos imunodeprimidos, a vacina HPV é indicada pelo MS em 3 doses, na idade de 9 até o máximo de 26 anos .

C

A SBP recomenda, por maior segurança no seu esquema vacinal, que a vacina de HPV seja realizada com 3 doses ,em meninos e meninas após os 9 anos de idade.

D

Com a recente aprovação no Brasil da vacina nonavalente, esta passou a ser a apresentação preconizada no atual calendário da SBP.

E

Os sorotipos 6 e 11 são os mais relacionados ao câncer de colo uterino em todo o mundo e, por isso, a importância de estar presente na vacina.

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Q4060818

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060818 Medicina

O Volume Plaquetário Médio (VPM) é um dado presente no hemograma completo que, muitas vezes, não valorizamos. No entanto, diante de um paciente com plaquetopenia, este dado pode ser importante no diagnóstico diferencial de algumas doenças.

Assinale a alternativa que contém uma situação clínica que cursa, ao mesmo tempo, com plaquetopenia e VPM diminuído.

A

Síndrome de DiGeorge

B

Síndrome de Jacobsen

C

Síndrome de Bernard-Soulier

D

Doença de Kawasaki

E

Síndrome de Wiskott-Aldrich

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Q4060817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060817 Medicina

Um adolescente portador de anemia falciforme é internado em enfermaria de pediatria com diagnóstico principal de osteomielite.

Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Estafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4060816

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060816 Medicina

Considere um escolar masculino, com hiponatremia sérica, porém com sódio urinário de 25 mEq/L.

Qual das situações abaixo NÃO explica, classicamente, a situação descrita acima?

A

Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético

B

Insuficiência adrenal

C

Acidose tubular renal

D

Diurese osmótica, por exemplo, provocada por manitol

E

Hiperaldosteronismo primário

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Q4060704

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060704 Medicina

Sobre o ato cirúrgico do transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Primeiro implantar o rim novo, para depois remover o doente.

B

Primeiro remover o doente, antes de implantar o rim novo.

C

Não remover totalmente o tecido que envolve o ureter.

D

Preservar a glândula suprarrenal do doador.

E

Implantar sempre o rim do doador na região lombar.

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Q4060703

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060703 Medicina

Sobre medicamentos nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os medicamentos tóxicos ao rim podem apresentar vários mecanismos de agressão ao mesmo tempo, mas nunca evoluem para nefropatia intersticial crônica.

B

O mecanismo de agressão mais frequente é o imuno-alérgico, seja túbulo-intersticial ou glomerular e pode se desenvolver até 10 dias após exposição ao agente tóxico.

C

Aciclovir, foscarnet, indinavir são exemplos de agentes tóxicos por depósitos de cristais nos túbulos renais, levando a uma obstrução tubular.

D

Fatores de risco habituais de NTA (necrose tubular aguda), como idade avançada, nefropatia prévia, comorbidades, não influenciam na incidência ou evolução das tubulopatias tóxicas.

E

A presença de eosinofilia é essencial ao diagnóstico e está presente em aproximadamente 60% das tubulopatias imunoalérgicas.

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Q4060702

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060702 Medicina

Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há modificação do débito sanguíneo renal, mas ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular.

B

O aumento da taxa de filtração glomerular é observado no fim do terceiro trimestre e pode ser acompanhado de um leve aumento da creatinina sérica.

C

As funções tubulares podem ser alteradas, levando geralmente a uma glicosúria, amino-acidúria e aumento do clearence do ácido úrico.

D

O aumento do ácido úrico na gravidez não tem relação prognóstica com a hipertensão gestacional

E

o aumento da taxa de filtração glomerular pode acarretar proteinúrias até >2g no primeiro trimestre de gestação, devendo sempre fazer o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia, que é mais comum no terceiro trimestre.

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Q4060701

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060701 Medicina

Na suspeita de uma complicação vascular após transplante renal, assinale a alternativa que indica o primeiro exame que deve ser solicitado.

A

Ressonância magnética

B

Arteriografia

C

Venografia

D

Cintilografia com hemácias marcadas

E

USG Doppler

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Q4060700

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060700 Medicina

Com relação à vascularização renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

As anomalias vasculares são comuns, e a preservação de uma artéria polar inferior é importante para manutenção da vascularização do ureter.

B

As anomalias vasculares são comuns, e a preservação de uma artéria polar superior é importante para manutenção da vascularização do ureter.

C

As anomalias vasculares são comuns e a preservação de uma artéria polar não é importante para manutenção da vascularização do ureter.

D

As anomalias vasculares são comuns, mas a técnica de reconstrução arterial independe da sua presença.

E

As anomalias vasculares ocorrem em menos de 0.1% dos casos.

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Q4060699

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060699 Medicina

Sobre a infecção fúngica em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na meningite criptocócica, a presença de pressão de abertura baixa no líquor e de alta celularidade são as características principais associadas a pior prognóstico.

B

No diagnóstico de aspergilose invasiva, raramente as hemoculturas são positivas, a cultura de escarro tem valor limitado, devido ao fato de que pode ser encontrado em 15% de pessoas normais e ao alto número de resultados negativos em aspergilose invasiva confirmada. A biópsia pulmonar oferece subsídios para o diagnóstico em até 90% dos casos.

C

Na murcomicose, a forma rinocerebral é a forma de apresentação mais comum, particularmente grave, com evolução fulminante na maioria dos casos. A forma pulmonar é a segunda em frequência da localização da infecção. A terapêutica precoce com anfotericina B, associada com a ressecção cirúrgica, é o tratamento de escolha.

D

A histoplasmose pode apresentar-se como uma lesão primária pulmonar, mimetizando tuberculose, podendo se disseminar. O diagnóstico pode ser feito através de isolamento a partir de lesões da pele, crescimento nas culturas, exames da medula óssea e/ou secreções respiratórias.

E

A candidemia em pacientes imunossuprimidos sem neutropenia tem alta taxa de mortalidade, contrariando o conceito de candidemia transitória ou benigna. Assim, todos os pacientes com candidemia, independentemente de sua fonte ou duração, devem receber tratamento antifúngico.

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Q4060698

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060698 Medicina

Sobre tuberculose em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos de tuberculose em pacientes transplantados renais ocorre por reativação de uma infecção latente, nos primeiros meses após a cirurgia e nos períodos de imunossupressão mais intensa.

B

A prevalência de TB em transplantados de rim é de aproximadamente 2,5%, cerca de 14 vezes maior do que a descrita na população geral.

C

A acurácia dos testes diagnósticos de PPD e IGRA mostrou uma baixa sensibilidade e especificidade, tendo o PPD menor sensibilidade e nível comparável de especificidade.

D

O diagnóstico de TB em pacientes transplantados de rim geralmente é difícil, desafiador e quase sempre tardio. Não são incomuns as manifestações extrapulmonares e disseminadas, com sintomas não específicos e diferentes daqueles observados na população geral.

E

A profilaxia global é recomendada obrigatoriamente devido à baixa incidência de complicações medicamentosas. O medicamento de escolha para essa profilaxia é a isoniazida, utilizado nos primeiros meses após o transplante.

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Q4060697

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060697 Medicina

Qual das complicações abaixo apresenta relação direta com a infecção por poliomavírus (BK vírus) em Transplante renal?

A

Leucoencefalopatia progressiva multifocal

B

Estenose ureteral tardia

C

Rejeição humoral do enxerto renal

D

Fibrose do interstício renal em faixa

E

Neoplasia maligna de bexiga

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