Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4061237

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061237 Medicina

Uma mulher de 44 anos vem à consulta ambulatorial devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 x 1,3 cm visto em um ultrassom simples com a classificação de TIRADS 3. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal.
Assinale a alternativa que indica a próxima conduta a ser tomada.

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual.

B

Solicitar uma cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Iniciar metimazol na dose 10 mg diário.

E

Solicitar os seguintes exames: tireoglobulina e calcitonina.

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Q4061236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061236 Medicina

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DELIVER, publicado em 2022, aborda o tema Insuficiência cardíaca.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes selecionados nesse estudo era afro-americana.

B

O estudo incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

C

O estudo mostrou que a dapagliflozina reduziu o risco combinado de piora da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

D

O estudo mostrou diminuição de acidente vascular cerebral hemorrágico de 20 por cento em diabéticos no período de 2 anos.

E

O estudo mostrou melhora do ritmo de filtração glomerular como desfecho primário apenas em pacientes diabéticos

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Q4061235

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061235 Medicina

Paciente obeso, HAS, DM, DPOC dá entrada em serviço de pronto-atendimento em insuficiência respiratória e é submetido à entubação orotraqueal no setor de emergência. Momentos depois, apresenta piora ventilatória, sendo diagnosticado com pneumotórax bilateral, submetido à drenagem pleural bilateral com melhora do quadro e identificado escape aéreo importante pelo dreno pleural direito. Pela suspeita de lesão traqueal, é submetido à broncoscopia com identificação de lesão de 3cm paratraqueal à direita cerca de 2cm da carena traqueal.
Diante do quadro acima e com equipe de cirurgia torácica qualificada, qual a melhor conduta para a situação acima?

A

Toracotomia esquerda

B

Broncoscopia intervencionista para aposição de prótese traqueal

C

Toracotomia póstero-lateral direita

D

Manter a drenagem torácica para tratar a lesão traqueal

E

Broncoscopia intervencionista para possível posicionamento do tubo endotraqueal

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Q4061234

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061234 Patologia

Sabe-se que o tumor de mediastino é frequente em doentes adultos e possui apresentações diversas. Com relação aos tumores do mediastino anterior, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os teratomas são tumores de células germinativas pouco frequentes no mediastino anterior, contudo costumam ser bastante agressivos quando acometem esse compartimento.

B

O bócio intratorácico geralmente apresenta focos de malignidade .

C

Cerca de 70% dos pacientes com Miastenia Gravis desenvolvem Timoma.

D

Timoma é o tumor primário mais comum do mediastino anterior no adulto.

E

Apenas uma pequena parte dos tumores mediastinais no adulto localiza-se no mediastino anterior.

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Q4061233

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061233 Medicina

Em relação aos timomas, considere as afirmativas a seguir:

I. Cerca de 90% dos timomas em adultos se localizam no mediastino anterior.
II. Os timomas são mais frequentes no sexo feminino.
III. Os timomas correspondem a cerca de 70% de todos os tumores mediastinais.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

todas.

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Q4061232

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061232 Medicina

Em relação ao tratamento da estenose traqueal, assinale a alternativa em que não se deve operar como primeira escolha.

A

Nos casos de estenose por doença autoimune

B

Estenose traqueal pós-entubação

C

Estenose por sequela de tuberculose, já completado o tratamento clínico

D

Na estenose secundária à lesão traumática

E

Na re-estenose pós-cirurgia sem prévia

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Q4061231

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061231 Medicina

Paciente com lesão mediastinal (SUV 2) e captação em pet-ct em linfonodos paratraqueal esquerdo (SUV 9), sem outros achados. Levando em conta a perspectiva cirúrgica, qual o procedimento inicial para definir conduta?

A

Videotoracosopia

B

Mediastinoscopia vídeo

C

Broncoscopia

D

Laparoscopia

E

Cirurgia direto

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Q4061230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061230 Medicina

O paciente com Miastenia Gravis é de risco para complicações pós-operatórias por sua própria doença autoimune. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados pré-operatórios.

A

Evitar uso de benzodiazepínicos

B

Evitar uso de bloqueadores musculares no transoperatório

C

Manter corticoterapia por 3 semanas, caso já faça uso

D

Reduzir a dosagem de anticolinesterásico no pós-operatório imediato

E

Nunca fazer imunoglobulina no pré-operatório

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Q4061229

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061229 Medicina

Os tumores do mediastino, constituídos por cistos ou massas, podem ocorrer em qualquer idade. Classificam-se como sintomáticos, oligossintomáticos ou mesmo assintomáticos. Geralmente são descobertos em radiografia de tórax ou tomografia de tórax realizada por outro motivo. A sua localização anatômica permite raciocínio sobre a origem do tumor, orientando, portanto, a investigação diagnóstica e servindo de base para a conduta terapêutica. Sobre a origem desses tumores, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os tumores de origem nervosa nunca podem ter origem no mediastino médio.

B

Os tumores de glândula tireoide sempre têm sua origem no pescoço.

C

Os tumores dos gânglios linfáticos podem ter sua origem em qualquer compartimento do mediastino.

D

Os cistos broncogênicos são predominantemente da periferia pulmonar, extrapleural.

E

Para o diagnóstico de timoma, é preciso que a massa mediastinal esteja acompanhada de sintomas de miastenia gravis.

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Q4061227

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061227 Medicina

Qual o tumor de mediastino mais comum na infância?

A

Timoma

B

Linfoma

C

Neurelemoma

D

Neuroblastoma

E

Paraganglioma

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Q4061226

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061226 Medicina

Paciente, 27 anos, com diagnóstico de estenose subglótica e traqueostomizado no 30 anel traqueal em pré-operatório para correção da estenose, dá entrada em pronto-atendimento com dificuldade respiratória.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Granuloma

B

Malácia

C

A própria estenose já conhecida

D

Rolha

E

Todas as alternativas acima estão erradas

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Q4061225

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061225 Medicina

Mais de 12 milhões de norte-americanos possuem DPOC e destes 2 milhões são portadores de enfisema pulmonar. Quando o valor do VEF1 é menor que 30% do predito, o risco de mortalidade em 3 anos é entre 40 e 50%. Diante deste fato, a cirurgia de redução do volume pulmonar surge como uma opção de tratamento nestes doentes. Sobre este procedimento, é CORRETO afirmar que

A

é necessária cessação do tabagismo por, pelo menos, 3 meses para a realização do procedimento.

B

pacientes portadores de IMC extremos não aumentam morbi-mortalidade.

C

nos dias atuais, a via de acesso continua sendo esternotomia mediana.

D

escape aéreo prolongado não entra como uma das principais complicações do pós-operatório.

E

volume residual maior que 150% do predito é uma indicação para a cirurgia.

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Q4061224

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061224 Medicina

Sobre a síndrome de Boerhaave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sintomas de dor retroesternal com irradiação para braço esquerdo e dorso, sendo obrigatória a exclusão de síndromes coronarianas.

B

Em alguns casos, a pleura mediastinal não rompe, não havendo derrame pleural nestes casos.

C

Enfisema subcutâneo cervical é presente em 65% dos casos, aparecendo mais tardiamente.

D

O período de ouro para o fechamento primário do esôfago é nas primeiras 36h; após esse período, o risco de vazamento pós fechamento aumenta.

E

Reexpansão pulmonar é um preditor de sucesso cirúrgico nesta síndrome.

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Q4061221

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061221 Medicina

Ainda sobre as fraturas de arcos costais por trauma torácico fechado, é CORRETO afirmar que

A

a fixação dos arcos costais com placa e parafusos tem sempre como objetivo a reconstrução da parede torácica para que não haja prejuízo na função de proteção dos órgãos internos, não sendo o controle da dor grande parte do objetivo.

B

as fixações subescapulares tendem a ser mais complexas sendo necessária, algumas vezes, a luxação deste osso ou fixação transescapular, além de instrumentos angulados em 90 graus para a fixação dorsal.

C

apenas a toracostomia com drenagem pleural fechada é capaz de resolver 80% dos hemotóraces retidos.

D

quanto mais tardia a abordagem da fixação do arco costal, como por exemplo com 3 a 4 semanas do trauma, mais fácil o ato cirúrgico.

E

em fraturas cominutivas dos arcos costais, não há necessidade de toracectomia para posterior reconstrução da parede torácica.

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Q4061219

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061219 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?

A

4-6 semanas pós início dos sintomas sem melhoras

B

Hipercapnia persistente

C

Evidência tomográfica de mais vidro fosco do que fibrose pulmonar

D

Paciente traqueostomizado

E

Em condição de reabilitação

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Q4061218

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061218 Medicina

Em relação às complicações tardias do transplante de pulmão, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A definição de BOS (Bronchiolitis Obliterans Syndrome) é um declínio persistente do VEF1 de pelo menos 20% em comparação com a média das duas melhores medidas pós operatórias, diagnosticada por biópsia transbrônquica com alta sensibilidade e especificidade.

B

CLAD (Chronic Lung Allograft Dysfunction) é a condição que o enxerto não mantém a capacidade funcional normal, havendo declínio progressivo. Esse termo é usado de forma genérica, não sendo uma condição única.

C

Disfunção diafragmática e doenças pleurais são causas específicas de CLAD relacionadas a condições extra-aloenxerto.

D

Restrictive Allograft Syndrome (RAS) assim com a BOS são fenótipos diferentes da CLAD.

E

No passado, essas complicações eram responsáveis por manter a sobrevida do transplante em 50% em 5 anos.

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Q4061215

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061215 Medicina

Conforme a III Diretriz para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologiae Tisiologia (2009), são sugeridas as seguintes indicações para o tratamento cirúrgico para tuberculose pulmonar, EXCETO

A

Tuberculose pulmonar multirresistente em doença ativa.

B

Hemoptise não controlada e ou de repetição em doença ativa ou sequelar.

C

Complicações como empiema, pneumotórax e fistula broncopleural em doençaativa.

D

Lesão pulmonar cavitária sintomática, colonizada por fungos em doença sequelar.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4061212

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061212 Medicina

Relativo ao tratamento do abscesso pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento é primariamente clínico com antibioticoterapia prolongadade pelo menos 4 semanas.

B

O tratamento é primariamente clínico com antibioticoterapia de 7 a 14 dias.

C

O tratamento primariamente é ressecção pulmonar, associado com antibioticoterapia de 7 a 14 dias, que deve ser empregado para resoluçãomais precoce e sem sequelas.

D

O tratamento primariamente que deve ser empregado é drenagem percutânea do abscesso, associado com antibioticoterapia de 7 a 14 dias.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4061210

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061210 Medicina

O efeito adverso da simpatectomia é a hiperidrose compensatória.

Qual dasalternativas abaixo NÃO tem interferência no aumento da sua incidência?

A

IMC > 28.

B

Sudorese palmar, axilar, em região inguinal, glútea e membros inferiores.

C

Sudorese palmar, axilar, em região dorso; peitoral e facial.

D

Ressecção de cadeias mais altas.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4061209

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061209 Medicina

Paciente com queixa exclusiva de hiperidrose palmar e axilar, qual a melhor opção para secção de cadeias nesse tratamento, conforme consenso (STS)2011?

A

R2.

B

R3.

C

R2; R3.

D

R3;R4.

E

R3;R4;R5.

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Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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