Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4061091

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061091 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

A

a incidência de derrame pleural nas pneumonias varia de 36% a 57%, sendo sua presença considerada como um fator de pior prognóstico, com maior morbidade e mortalidade.

B

o primeiro passo diante da investigação é determinar se o líquido é um exsudato ou transudato, sendo o método mais utilizado os critérios de Light.

C

o critério de Light tem acurácia menor nos transudatos causados por insuficiência cardíaca em uso de diurético por mais de 48 horas.

D

a presença de glicose pleural < 60mg/dl indica um derrame parapneumônico complicado ou maligno. As menores concentrações de glicose no liquido pleural são vistas na artrite reumatoide e empiema.

E

no diagnóstico de câncer pleural, a biópsia da pleura às cegas tem uma sensibilidade de 80 % para o diagnóstico.

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Q4061090

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061090 Medicina

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

com o início da icterícia clínica, os sintomas prodrômicos constitucionais tendem a diminuir.

B

os casos de hepatite A fulminantes tendem a ser observados predominantemente em pacientes idosos ou portadores de hepatopatias pré-existentes

C

a transmissão dos vírus das hepatites A e D é feco-oral, pois está relacionada às condições de saneamento básico, higiene pessoal e qualidade da água e dos alimentos.

D

a cronificação da hepatite B ocorre em cerca de 2% a 7% dos adultos infectados, situando-se entre a terceira-quarta causa mais comum de cirrose.

E

o vírus da Hepatite E é um diminuto vírus RNA de fita simples não envelopado, que possui um período de incubação de 15 a 60 dias. O curso clínico é semelhante às outras hepatites, sendo a doença frequentemente colestática, apresentando níveis elevados de bilirrubina e fosfatase alcalina.

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Q4061089

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061089 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade no pós-parto tardio comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica e traz os exames solicitados por sua ginecologista. Os exames mostram TSH = 22 mUI/mL (VN-=0,4-4,0mUI/ml) e T4L = 0,48 ng/dL (VN=0,9 – 1,8 ng/dl) e anticorpo anti-TPO – 1400 U/ml (VN menor que 15 U/ml). Ao exame físico, verificaram-se: pele seca, FC = 52 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar propranolol e metimazol

B

Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF)

C

Iniciar a reposição da L-tiroxina

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina

E

Realizar uma tiroidectomia subtotal

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Q4061088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061088 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, assinale a alternativa que corresponde a uma hipercalcemia via PTHrp.

A

Hipercalcemia pelo câncer de células escamosas do esôfago

B

Intoxicação por vitamina D

C

Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio

D

Hiperparatireoidismo primário

E

Sarcoidose

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Q4061087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061087 Medicina

Mulher de 77 anos é avaliada na UPA, com quadro de febre e dispneia há três dias, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades ou internações recentes. Exame físico: FR=33 irpm; PA= 100/60 mmHg e desorientação têmporo-espacial.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada nesse caso.

A

Alta para o domicílio e terapia com fluoroquinolona

B

Alta para o domicílio e terapia com macrolídeo

C

Internação hospitalar e terapia com macrolídeo

D

Internação hospitalar e terapia com betalactâmico e macrolídeo

E

Internação hospitalar e terapia com carbapenêmico

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Q4061086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061086 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos com histórico epidemiológico de arboviroses, queixa-se que vem apresentando febre alta há 5 dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro- orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que há 1 dia apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, dois episódios de vômito e dor abdominal forte. Ao exame físico: sonolenta, temperatura axilar: 38,5ºC, PA: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e dor abdominal intensa à palpação. Ao exame físico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Chikungunya

B

Rubéola

C

Dengue grupo B

D

Dengue grupo A

E

Dengue grupo C

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Q4061069

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061069 Medicina

Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a menor taxa de detecção no rastreamento de anomalias cromossômicas.

A

Idade materna + Prega nucal + Marcadores bioquímicos

B

Idade materna + Marcadores bioquímicos + Osso nasal + Refluxo tricúspide + Ducto venoso

C

Prega nucal

D

Prega nucal + Osso nasal + Ducto venoso + Refluxo tricúspide

E

Teste pré-natal não invasivo (NIPT)

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Q4061068

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061068 Medicina

A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada.

Assinale a alternativa que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada.

A

Microscilações

B

Aceleração

C

Desaceleração

D

Macroscilações

E

Contrações uterinas

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Q4061067

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061067 Medicina

Gestante 26 anos de idade, tercigesta, na 34ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho vivo, súbito e ausência de dor. Ao exame, dinâmica uterina ausente, altura de fundo uterino de 30 cm e batimentos cardiofetais de 144 bpm. Consistência uterina fisiológica. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?

A

Tabagismo

B

Trauma

C

Cesarianas anteriores

D

Gestação múltipla

E

Curetagens uterinas anteriores

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Q4061065

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061065 Medicina

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical. Assinale a alternativa CORRETA referente à dilatação mínima dessa fase recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto aos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante.

A

2 cm

B

3 cm

C

4 cm

D

5 cm

E

6 cm

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Q4061062

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061062 Medicina

Gestante com 36 anos de idade, na 20ª semana de gravidez, secundigesta e primípara procura serviço de Medicina Fetal para ultrassonografia morfológica de rotina. No momento, assintomática. Refere parto vaginal há 20 anos, na 37ª semana. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 146 bpm, altura de fundo uterino de 20 cm. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Exames complementares normais até o momento. O comprimento do colo uterino avaliado na ultrassonografia foi de 1,0 cm.

Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse caso clínico.

A

A realização da mensuração do colo uterino é recomendada por via pélvica.

B

Existe baixo risco para trabalho de parto prematuro.

C

Existe alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de progesterona.

D

Existe alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de prostaglandina.

E

A mensuração do colo uterino não deveria ter sido realizada, pois não é indicada de rotina.

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Q4061061

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061061 Medicina

Gestante 25 anos, nulípara na 14ª semana de gravidez, veio para a primeira consulta pré-natal de rotina. Assintomática. Nega antecedentes de hipertensão, diabetes, malformações e outras doenças. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 120 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 31kg/m2 . Hemoglobina de 12,0 g/dL. Glicemia de jejum de 100mg/dL.

Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar ácido fólico – 4mg/dia

D

Iniciar alfa-metildopa – 750mg/dia

E

Iniciar metformina – 500mg/dia

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Q4061060

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061060 Medicina

Gestante tercigesta na 23ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. A glicemia de jejum foi 126mg/dL.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento e confirmar, realizando o teste de tolerância oral a glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento e repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento.

D

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento.

E

Exame normal. Realizar o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

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Q4061059

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061059 Medicina

Paciente primípara na 9ª semana de gestação, procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de batimentos cardiofetais.

Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta mais adequada e efetiva?

A

Dilatação e curetagem uterina

B

Dilatação e aspiração manual intrauterina

C

Expectante e aspiração manual intrauterina, se necessário

D

Misoprostol e aspiração manual intrauterina, se necessário

E

Misoprostol e curetagem uterina, se necessário

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Q4061058

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061058 Medicina

Paciente secundigesta na 34ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 140 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado.

A proteinúria de fita revelou 4+/4+. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4061057

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061057 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalo-nádegas.

Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s2d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4061056

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061056 Medicina

Das alternativas abaixo, qual dos diâmetros encontra-se exclusivamente no estreito superior da bacia?

A

Conjugata vera anatômica

B

Conjugata vera obstétrica

C

Conjugata diagonalis

D

Conjugata exitus

E

Bi-isquiático

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Q4061049

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061049 Medicina

Você está de plantão e chega um paciente de 40 anos em uso de marevan há um mês após troca de válvula mitral e aórtica (não biológica). Clinicamente ele estava bem em relação ao coração, mas refere que há cerca de 6 horas começou a apresentar um sangramento nasal de grande intensidade. O paciente continua sangrando. Você chama um otorrino, colhe sangue e chama a atenção um INR de 10.

Qual seria sua próxima conduta?

A

Solicitar com urgência plasma fresco congelado.

B

Administrar dose de ataque dobrada IV de ácido tranexâmico (transamin).

C

Solicitar com urgência crioprecipitado.

D

Administrar vitamina K intravenosa e complexo protrombínico do plasma (beriplex).

E

Administrar sangue total O (-), pois não se perderia tempo com a vantagem de, além de corrigir a anemia, repor também alguma quantidade de plasma. Dar também transamin IV.

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Q4061048

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061048 Medicina

Dentre os exames abaixo, assinale aquele que ajuda a diferenciar uma hemorragia digestiva alta de uma hemorragia digestiva baixa.

A

Lactato arterial e venoso

B

Fibrinogênio e INR

C

Transaminases e bilirrubinas

D

Hemograma, plaquetas e INR

E

Ureia e creatinina

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Q4061047

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061047 Medicina

Qual é a principal causa de Síndrome da Veia Cava Superior (VCS)?

A

Câncer de pulmão.

B

Trombose da VCS secundária a permanência longa de cateteres centrais.

C

Linfoma de mediastino.

D

Tuberculose pulmonar e mediastinal associadas.

E

Aneurisma da aorta ascendente.

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Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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