Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4064717

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064717 Medicina

Recém-nascido termo, com 56 horas de vida, evoluiu em alojamento conjunto com quadro de distensão abdominal, vômitos e ainda não havia eliminado mecônio. A genitora realizou pré-natal completo, sem anormalidades durante a gestação e com exames normais. Parto vaginal sem intercorrências e estava sem sinais ou sintomas nos primeiros dois de vida, tendo a alta sido postergada pois não havia eliminado mecônio.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?

A

Atresia de esôfago

B

Atresia duodenal

C

Megacolon congênito

D

Enterocolite necrotizante

E

Perfuração intestinal espontânea

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Q4064716

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064716 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que

A

atresia de vias biliares deve ser a primeira hipótese a ser lembrada em recém-nascido com quadro de hiperbilirrubinemia direta associada à acolia fecal, sendo uma urgência diagnóstica.

B

o aumento da bilirrubina indireta, quando associado à icterícia do aleitamento materno, deve estar associado com aumento proporcional da fosfatase alcalina pela baixa ingesta, o que confirma este diagnóstico.

C

a incompatibilidade materno fetal geralmente se manifesta com icterícia precoce, de evolução lenta, associada com perda de peso e dificuldade na amamentação.

D

o paciente com síndrome de Down tem menor risco de hiperbilirrubinemia severa, podendo a icterícia só ser investigada nesse grupo, se evoluir de forma prolongada pelo risco de hiperbilirrubinemia direta.

E

a associação de hipotireoidismo congênito com icterícia neonatal deve sempre ser lembrada diante de pacientes com icterícia precoce e de rápida resolução, não estando associada à hiperbilirrubinemia direta.

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Q4064715

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064715 Medicina

Dentre as medidas utilizadas durante a reanimação neonatal em sala de parto, aquela que é considerada a mais importante e responsável pelo sucesso de quase 90% das reanimações realizadas, é a seguinte:

A

Massagem cardíaca externa.

B

Ventilação com pressão positiva.

C

Intubação orotraqueal.

D

Expansão volêmica com solução cristaloide.

E

Administração de adrenalina.

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Q4064714

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064714 Medicina

Considerando um pré-escolar com hipercalemia moderada, qual das alternativas abaixo NÃO representa uma opção terapêutica a ser empregada diante desta situação clínica?

A

Gluconato de cálcio 10%

B

Glucagon

C

Furosemida

D

Beta-2-agonista

E

Resina de troca (sorcal)

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Q4064713

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064713 Medicina

Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em ambulatório de cardiopediatria e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente, encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:

A

Prostaglandina E endovenosa

B

Furosemida endovenosa

C

Sulfato de Morfina subcutânea

D

Dobutamina contínua endovenosa, na dose 2 a 4 microgramas/kg/h

E

Acionar, de imediato, um hemodinamicista

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Q4064712

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064712 Medicina

Sobre a condução/ tratamento inicial (Estágio I ou precoce) de um pré-escolar em Estado de Mal Epiléptico, analise as assertivas abaixo:
I. Nesta etapa, o tratamento é realizado com os benzodiazepínicos, os quais atuam, principalmente por aumentarem a neurotransmissão inibitória através dos receptores dopaminérgicos.
II. O Midazolam pode ser administrado por inúmeras vias (intravenosa, intramuscular e até intranasal), e isto se deve a uma de suas características farmacológicas, a de ser altamente lipofílico.
III. Se o pediatra tiver a sua disposição tanto o midazolam quanto o diazepam, é preferível que use a primeira opção citada. Isto porque, além do maior risco de depressão respiratória, o diazepam, por ser hidrossolúvel, apresenta maior dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica.
Podemos afirmar que

A

todas as assertivas estão corretas.

B

todas as assertivas estão incorretas.

C

existe apenas uma assertiva correta.

D

a assertiva III está correta

E

a assertiva I está correta, e a assertiva II está incorreta.

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Q4064711

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064711 Medicina

Considere uma criança que nasceu a termo, peso adequado para a idade gestacional, sem comorbidades congênitas e/ou adquiridas, e que segue rigorosamente o Calendário Nacional de Vacinação (PNI), ou seja, encontra-se sem atrasos vacinais.
Qual alternativa contempla uma vacina a qual tem como idade recomendada para ser aplicada como reforço aos 12 meses e que sua composição não seja de vírus/ bactéria vivo (a) atenuado(a)?

A

Febre amarela

B

DTP

C

Varicela

D

Pneumocócica 10-valente

E

Hepatite A

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Q4064710

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064710 Medicina

Assinale a alternativa que, por si só, não é considerada uma indicação de biópsia renal diante de uma criança com diagnóstico de Síndrome Nefrótica idiopática.

A

Hematúria macroscópica persistente

B

Doença iniciada antes dos 24 meses de vida

C

Hipertensão severa

D

Hipocomplementenemia

E

Síndrome Nefrótica corticorresistente.

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Q4064706

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064706 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, G4P4, chega ao ambulatório da unidade básica de saúde, com queixa de frouxidão vaginal durante o ato sexual. Revela ainda que, por vezes, tem a sensação de eliminar flatus pela vagina. No momento do exame, percebe-se rotura perineal por afastamento do elevador do ânus.
Assinale a alternativa que corresponde ao grupo muscular mencionado acima.

A

Puborretal, coccígeo e isquicavernoso

B

Pubococígio, ileococígeo e puborretal

C

Coccígeo, bulbocavernoso e isquirretal

D

Puborretal, coccídeo e esfíncter anal

E

Esfíncter anal, coccígeo e bulbocavernoso

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Q4064705

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064705 Medicina

Assinale a alternativa que explica a alteração do metabolismo do cálcio na mulher pós-menopausada.

A

Diminui a ação osteoclástica

B

Diminui a absorção do cálcio pelo intestino

C

Aumenta a hidroxilação renal da vitamina D

D

Aumenta a liberação de calcitonina da tireoide

E

Aumenta a ação osteoblástica

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Q4064704

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064704 Medicina

Paciente, 24 anos, casada, dirige-se ao posto de saúde e pergunta sobre a maneira de fazer a “tabelinha”. Seus ciclos menstruais variam de 35 dias a 28 dias.
Considerando o exposto acima, qual o período do ciclo no qual essa paciente deveria evitar relações sexuais desprotegidas?

A

No período da menstruação

B

Do 14⁰ ao 24⁰ dia do ciclo

C

Do 1⁰ ao 10⁰ dia do ciclo

D

Do 10⁰ ao 24⁰ dia do ciclo

E

Após o 15⁰ dia do ciclo

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Q4064702

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064702 Medicina

De acordo com o processo e o mecanismo de continência urinária, assinale a assertiva que contém a informação adequada.

A

O músculo detrusor contrai por estimulação parassimpática

B

O esfíncter interno contrai por estimulação da acetilcolina

C

O trígono vesical possui maior número de receptores beta adrenérgicos

D

O esfíncter relaxa sob estimulação alfa adrenérgica

E

O núcleo de Onuf origina a inervação da musculatura lisa do esfíncter uretral

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Q4064701

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064701 Medicina

Paciente 23 anos, G0P0, com queixas de cólicas intensas no período menstrual associadas a alterações que antecedem a menstruação, como aumento do volume abdominal, alterações do apetite, cefaleia, fadiga e dor mamária importante. Além disso, informa que também apresenta, dias antes da mensuração, choro fácil e labilidade emocional, por vezes com raiva persistente e infundada.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se do quadro de distúrbio disfórico pré-menstrual

B

Trata-se de dismenorreia secundária idiopática

C

Trata-se de um quadro de endometriose profunda

D

Trata-se dismenorreia primária por alteração das prostaglandinas

E

Trata-se da síndrome do distúrbio da recaptação de serotonina

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Q4064700

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064700 Medicina

Quais das situações abaixo o médico deve iniciar a pesquisa para amenorreia primária?

A

Com idade inferior aos oito anos, sem características sexuais secundárias.

B

Com idade de 10 anos, sem características sexuais secundárias.

C

Com 10 anos de idade e características sexuais secundárias presentes.

D

Menarca ausente cinco anos após telarca em meninas com menos de 10 anos.

E

Atraso menstrual antes dos oito anos de idade, independente das características.

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Q4064699

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Q4064699 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que NÃO está associada à sequência ou síndrome de Potter.

A

Rotura prematura das membranas

B

Hipoplasia pulmonar fetal

C

Alterações faciais fetais

D

Vícios de posição dos membros fetais

E

Atresia de esôfago fetal

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Q4064698

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064698 Medicina

Dos sinais clínicos abaixo, qual é o menos frequente de encontrar-se associado à doença trofoblástica gestacional?

A

Hipertireoidismo

B

Pré-eclâmpsia < 20ª semana de gravidez

C

Náuseas e vômitos

D

Cistos tecaluteínicos

E

Útero aumentado de volume para a idade gestacional

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Q4064697

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064697 Medicina

Gestante na 30ª semana de gravidez, primigesta, refere que há 24 horas foi visitar um parente, cujo filho apresentava lesões tipo vesiculares e crosta, com febre de 39ºC, além de mal-estar e astenia.
Assinale a alternativa quanto à conduta mais adequada.

A

Expectante, orientando a mãe quanto aos sinais e sintomas sem necessidade de vacinação ou imunoglobulina, pois são contraindicadas na gravidez

B

Recomendar a utilização de imunoglobulina para varicela-zoster

C

Recomendar a vacinação contra a varicela-zoster

D

Recomendar a imunoglobulina no recém-nascido

E

Recomendar a imunoglobulina contra o sarampo

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Q4064696

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064696 Medicina

Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Frequência cardíaca materna de 88 bpm. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre.
Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 95%.
Assinale a alternativa que corresponde ao valor do índice de choque.

A

1,6

B

0,9

C

0,6

D

2,5

E

1,0

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Q4064695

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064695 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na primeira fase do trabalho de parto.

A

Exame vaginal digital a cada 4 horas na fase ativa

B

Analgesia epidural, quando solicitado

C

Pelvimetria clínica

D

Auscultação fetal intermitente

E

Ingestão de líquidos e alimentos

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Q4064694

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064694 Medicina

Gestante tercigesta na 16ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. Nega antecedente de hipertensão crônica e pré-eclâmpsia em gestação anterior. No momento refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Ao exame: Pressão arterial de 100 x 70 mmHg. Frequência cardíaca de 76 bpm. Batimentos cardio-fetais de 155 bpm. Peso materno pré-gestacional de 85 kg. Altura de 165 cm. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada.

A

Realizar o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas

B

Realizar nova glicemia de jejum

C

Iniciar metformina

D

Iniciar insulina

E

Orientar dieta e iniciar ácido acetil salicílico (AAS)

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