Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3930537

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930537 Patologia

Um rapaz de 17 anos, portador de rinite alérgica e dermatite atópica desde a infância, procurou o médico com queixas de pirose de longa data e alguns episódios de impactação alimentar.
Qual dos achados abaixo define o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

A

Biópsia dos três segmentos esofágicos mostrando mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento

B

Hemograma evidenciando mais de 10% de eosinófilos

C

Nível sérico de IgE elevado

D

Endoscopia mostrando pontilhado esbranquiçado na mucosa esofágica

E

Exame de pHmetria esofágica normal

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Q3930536

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930536 Medicina

Um homem de 28 anos procurou o médico preocupado depois que seu pai recebeu o diagnóstico de Hemocromatose hereditária. Já trazia exames que mostravam: mutação H63D em heterozigose, bioquímica hepática, ferritina e saturação de transferrina normais.
Que recomendação deveria ser dada a esse jovem?

A

Iniciar flebotomias periódicas, para deixar a ferritina abaixo de 100 ng/mL

B

Solicitar ressonância de abdome com protocolo para estimativa de ferro hepático

C

Solicitar biópsia hepática

D

Prescrever tratamento com agentes quelantes de ferro

E

Repetir cinética do ferro periodicamente

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Q3930535

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930535 Medicina

Uma senhora de 65 anos, assintomática, realizou colonoscopia para screening de câncer colorretal, onde foram encontrados divertículos em sigmoide.

Qual das alternativas abaixo deve fazer parte das recomendações para essa senhora?

A

Não engolir sementes e grãos, evitando alimentos como tomate, goiaba e pipoca.

B

Procurar aumentar o conteúdo de fibras da dieta.

C

Realizar colonoscopia para seguimento dos divertículos a cada três anos.

D

Usar mesalazina durante uma semana em cada mês.

E

Realizar tomografia de abdome o mais rápido possível, para descartar a presença de diverticulite.

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Q3930534

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930534 Medicina

Dentre as condições citadas abaixo, qual NÃO é causa de elevação predominante de fosfatase alcalina?

A

Insuficiência cardíaca congestiva

B

Hipertiroidismo

C

Colestase intra-hepática da gestação

D

Esteatose aguda da gravide.

E

Coledocolitíase

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Q3930533

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930533 Medicina

Às vezes, a diferenciação entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa não é fácil. Dentre os achados abaixo, qual poderia ser utilizado com segurança para a definição do diagnóstico de doença de Crohn?

A

Acometimento do jejuno

B

Positividade do ASCA

C

Ausência de erosões em reto na colonoscopia

D

Desenvolvimento de câncer colorretal

E

Queixa de sangramento retal

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Q3930532

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930532 Medicina

Com relação ao uso de betabloqueadores em pacientes com doença hepática crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser iniciado apenas após o surgimento de varizes esofágicas de médio calibre ou de fino calibre com manchas vermelhas.

B

Deve ser suspenso em definitivo após o primeiro episódio de peritonite bacteriana espontânea.

C

Deve ser suspenso após o primeiro episódio de hemorragia varicosa, sendo substituído pela terapia endoscópica.

D

Deve ser iniciado em pacientes com hipertensão portal clinicamente significativa, independente da presença de varizes esofágicas, para retardar a descompensação da cirrose.

E

Deve ser prescrito para os pacientes em lista de espera de transplante hepático.

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Q3930531

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930531 Medicina

São causas de insuficiência pancreática exócrina as citadas abaixo, EXCETO

A

Fibrose cística.

B

Cirurgia bariátrica com by-pass em Y de Roux.

C

Doença de Wilson.

D

Doença celíaca.

E

Síndrome de Zollinger- Ellison.

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Q3930530

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930530 Medicina

A dosagem de calprotectina nas fezes tem sido muito útil na avaliação de pacientes com diarreia crônica. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse exame.

A

Sua sensibilidade é maior em doenças do intestino delgado que em doenças colônicas.

B

É muito útil para monitorizar a atividade de doença em pacientes com doença de Crohn, mas é menos acurada nos casos de retocolite ulcerativa.

C

Ausência de queda nos valores de calprotectina após o tratamento da doença de Crohn sugere desenvolvimento de estenoses fibróticas.

D

Níveis de calprotectina acima de 1000 mg/kg de fezes em pacientes com retocolite definem o diagnóstico de colite fulminante.

E

Tem elevada acurácia na diferenciação entre diarreias funcionais e inflamatórias.

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Q3930529

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930529 Medicina

Uma paciente de 62 anos recebeu o diagnóstico de Colangite biliar primária sem fibrose avançada e queixa-se de intenso prurido, que prejudica seu sono e impacta negativamente sua qualidade de vida.
Qual das alternativas abaixo seria a melhor opção para controle sintomático do prurido neste caso?

A

Ácido ursodesoxicólico

B

Bezafibrato

C

Hidroxizine

D

Prednisona

E

Clonazepam

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Q3930528

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930528 Medicina

O teste do antígeno de Cryptococcus no líquor estaria melhor indicado na seguinte situação:

A

Meningite bacteriana como abscesso cerebral.

B

Paciente com HIV e suspeita de meningite subaguda.

C

Endocardite infecciosa em paciente imunocompetente.

D

Paciente imunocompetente com lesões cutâneas difusas.

E

Criança com quadro de meningite com LCR mostrando predomínio de células linfomonocitárias, proteinorraquia e glicorraquia normais e GRAN com ausência de bactérias.

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Q3930527

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930527 Medicina

Sobre as manifestações clínicas das parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que

A

a ascaridíase pode causar obstrução intestinal, especialmente em crianças com alta carga parasitária.

B

a giardíase apresenta-se frequentemente com hemorragia intestinal significativa.

C

a estrongiloidíase não está associada à síndrome de hiperinfecção.

D

a oxiurose apresenta manifestações sistêmicas graves em adultos.

E

a tricuríase não causa alterações hematológicas em crianças.

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Q3930526

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930526 Medicina

Em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP), é CORRETO afirmar que

A

consiste em um esquema de dose única de tenofovir e lamivudina.

B

é desnecessária em casos de exposição sexual consensual.

C

inclui terapia antiviral por, pelo menos, 30 dias, com monitoramento semana.

D

deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição de risco.

E

está contraindicada para gestantes.

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Q3930525

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930525 Medicina

Paciente do sexo masculino é diagnosticado com HIV e leishmaniose visceral durante internamento hospitalar para investigação de quadro de perda de peso, febre e pancitopenia.
Sobre essa coinfecção, é CORRETO afirmar que

A

o diagnóstico é confirmado apenas com PCR do sangue periférico.

B

a leishmaniose visceral em pacientes com HIV é menos grave do que em imunocompetentes.

C

o tratamento padrão para a coinfecção é com Miltefosina.

D

a resposta imune do paciente é irrelevante para o manejo clínico.

E

a coinfecção está associada a maior risco de falha terapêutica e recidiva.

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Q3930524

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930524 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a vacinação em adultos e assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina dTpa é recomendada apenas para idosos acima de 65 anos.

B

A partir de 2020, o Ministério da Saúde passou a recomendar a imunização contra febre amarela anualmente nas áreas de alta prevalência.

C

A vacina contra herpes zoster é indicada, preferencialmente, para adultos acima de 50 anos.

D

A vacinação contra hepatite A é restrita a viajantes internacionais.

E

A vacina pneumocócica é indicada, apenas, em pacientes com doença renal crônica e transplantados.

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Q3930523

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930523 Medicina

Sobre o diagnóstico das hepatites virais, é CORRETO afirmar que

A

o HBsAg é detectável em indivíduos vacinados contra a hepatite B.

B

a presença de anti-HBc IgM sugere infecção crônica pelo vírus da hepatite B.

C

o RNA do HCV é essencial para confirmar infecção ativa pelo vírus da hepatite C.

D

a hepatite A é rotineiramente diagnosticada por PCR do DNA viral.

E

a presença de anti-HBs é suficiente para diagnosticar hepatite B aguda.

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Q3930522

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930522 Medicina

Sobre o uso racional de antimicrobianos, é CORRETO afirmar que

A

a terapia empírica deve ser prolongada até confirmação microbiológica ou o término de 14 dias de uso do antimicrobiano.

B

o espectro de cobertura deve ser reduzido ao máximo assim que possível.

C

o uso de múltiplos antibióticos de amplo espectro é recomendado para evitar resistência.

D

o descalonamento não é indicado em pacientes críticos.

E

a interrupção precoce do antimicrobiano aumenta a mortalidade em todos os casos

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Q3930521

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930521 Medicina

Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar que

A

a forma tuberculoide é a mais contagiosa.

B

o tratamento da forma paucibacilar e multibacilar inclui dapsona, rifampicina e clofazimina, diferenciando apenas o tempo de tratamento, 6 meses para paucibacilar e 12 meses para multibacilar.

C

a hanseníase não apresenta envolvimento neural em sua fase inicial.

D

a vacinação BCG não tem papel na profilaxia da hanseníase.

E

atualmente o diagnóstico é baseado na positividade de exames sorológicos (testes rápidos).

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Q3930520

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930520 Medicina

Em relação à meningite bacteriana em adultos, é CORRETO afirmar que

A

o exame de imagem do cérebro deve sempre preceder a punção lombar.

B

a dexametasona é contraindicada na meningite pneumocócica.

C

a profilaxia com rifampicina está indicada para todos os contatos próximos de meningite bacteriana.

D

a terapia inicial deve incluir ceftriaxona e vancomicina.

E

a punção lombar é desnecessária, se houver sinais clínicos clássicos.

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Q3930519

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930519 Medicina

Uma paciente com diagnóstico de HIV e neurotoxoplasmose desenvolve rash cutâneo, febre e eosinofilia no terceiro dia de tratamento com o esquema de primeira linha.

A alternativa para o término do tratamento desta paciente é a seguinte:

A

O uso de Cotrimoxazol em dose mais baixas e prolongando o tempo de tratamento, mesmo sendo contraindicado em imunossuprimidos.

B

O tratamento deve incluir metronidazol e corticosteroides.

C

A combinação de clindamicina e pirimetamina é uma alternativa válida.

D

A anfotericina B é utilizada como substituição ao esquema padrão.

E

A neurotoxoplasmose não responde a esquemas alternativos.

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Q3930518

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930518 Medicina

Paciente de 30 anos apresenta prurido intenso, principalmente à noite, e lesões papulares disseminadas, com predominância em regiões interdigitais e axilas.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável e a melhor opção de tratamento.

A

Escabiose e deve ser tratada com permetrina tópica e ivermectina oral.

B

Dermatite atópica, tratar com corticosteroides tópicos para controle do prurido.

C

Pediculose. Prescrever Benzil benzoato tópico como monoterapia.

D

Estrófulo. Fazer metronidazol oral e corticoide tópico.

E

Impetigo, tratar com antibiótico tópico.

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