O sanitarista é um profissional graduado na área da saúde pública ou saúde coletiva, ou ainda, pós-graduado em uma dessas áreas. A formação do sanitarista abrange um campo de saberes e práticas de caráter transdisciplinar, o capacitando para intervir em várias dimensões da gestão e atenção, com vistas à promoção, proteção e recuperação da saúde.

I. No eMulti, o sanitarista pode atuar apenas na promoção de saúde, colaborando para uma maior integração dessa rede assistencial.
II. O sanitarista na AB, amplia as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.
III. A ênfase de atuação dos sanitaristas na dimensão técnico-pedagógica é um diferencial, quando comparada aos tipos de atividades mais demandadas para a maioria dos profissionais de saúde.
IV. O sanitarista não trabalha com foco nas demandas da clínica assistencial, antes tem seu enfoque em ações coletivas e não individuais, entretanto, os atendimentos e visitas relatados acontecem como uma forma de conhecer e analisar as necessidades de um determinado usuário ou família, resultando, na maioria das vezes, em uma orientação educativa-preventiva e direcionamento de um fluxo de cuidado.

Assinale a alternativa que corresponde ao número de asserções CORRETAS.

A transição demográfica e o envelhecimento populacional são evidentes em todo o mundo. Nas últimas seis décadas, a expectativa de vida da população mundial aumentou de 47 anos, no período 1950-1955, para cerca de 72 anos, entre 2015-2020.
Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. Diante de um quadro de acelerado processo de envelhecimento populacional, a perspectiva é de que as tendências no perfil epidemiológico brasileiro trarão ao Sistema Único de Saúde o desafio permanente de revisão do modelo de cuidados de atenção à saúde. 

II. O indicador de anos de vida ajustados por incapacidade (DALY) estima a carga de doença, pois reúne em si o peso da mortalidade prematura e, também, do número de anos que as pessoas vivem com incapacidades decorrentes das doenças que elas têm, levando a um estado de saúde que não é pleno.

III. O estudo de mudança do perfil da carga de doenças no Brasil entre os anos de 1990 a 2010, em que se observou que os brasileiros passaram a viver mais tempo e, em média, a morrer com idade mais avançada, onde a relação entre expectativa de vida e a expectativa de vida saudável demonstrou que os anos prolongados de vida significaram tempo de vida saudável.

Está CORRETO o que se afirma em 

A proposta de trabalho em equipe vem sendo discutida e implementada desde os anos 1950 e recebe novo destaque por parte da Organização Mundial da Saúde e outros organismos nacionais e globais a partir dos anos 2000, culminando com a publicação de um marco de referência para a prática e educação interprofissional em 2010. Sobre trabalho interprofissional, assinale a alternativa CORRETA. 

A educação popular foi pauta da 12ª Conferência Nacional de Saúde que, em seu eixo temático Educação Popular em Saúde, apresentou uma série de deliberações contemplando estratégias e ações a serem implementadas nos três níveis de gestão do SUS, a fim de fortalecer a Educação Popular em Saúde no trabalho com o controle social, gestão, cuidado e formação em saúde.
Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. Na Educação Popular em Saúde, o processo educativo em saúde deve recuperar o que as pessoas interpretam, como reinterpretam, como avaliam a saúde de si, dos outros, da família, da comunidade e do território, deixando de lado os conteúdos técnicos e científicos.

PORQUE

II. É fundamental valorizar as curiosidades das pessoas e instigá-las a pensar sobre temáticas diversas, bem como seus dilemas e anseios. E, partindo desses elementos, deflagrar espaços de ensino e de aprendizagem de onde se tragam, de uma forma articulada, dialogada e respeitosa, as experiências das pessoas, seus saberes prévios e suas dúvidas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que corresponde “aos conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral à determinada população”.

As Redes de Atenção à Saúde (RAS) organizam-se por meio de pontos de atenção à saúde, ou seja, locais onde são ofertados serviços de saúde que determinam a estruturação dos pontos de atenção secundária e terciária. Nas RAS, o centro de comunicação é a Atenção Primária à Saúde (APS), sendo esta a ordenadora do cuidado.
Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. O primeiro elemento das RASs, é o modelo de atenção, sendo a APS o centro de comunicação das redes de atenção à saúde no qual se coordenam os fluxos e os contrafluxos do sistema de atenção à saúde.
II. O segundo elemento constitutivo das redes de atenção à saúde é a estrutura operacional constituída pelos nós das redes e pelas ligações materiais e imateriais que comunicam esses diferentes nós.
III. A organização diagonal dos sistemas de atenção à saúde pelas RASs manifesta-se numa parte temática restrita, exclusivamente, aos pontos de atenção secundários e terciários. Isso se impõe em razão da divisão técnica do trabalho que exige, nesses pontos, a especialização.

Está CORRETO o que se afirma em:

Ao considerar a política de saúde como uma política social, uma das consequências imediatas é assumir que a saúde é um dos direitos inerentes à condição de cidadania, pois a plena participação dos indivíduos na sociedade política se realiza a partir de sua inserção como cidadãos, portanto a política de saúde se encontra na interface entre Estado, sociedade e mercado.
Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. O modelo de proteção social, cujo eixo central reside na assistência social, teve lugar em contextos socioeconômicos que enfatizaram o mercado com sua capacidade de ser auto regulável, reservando à ação pública um lugar mínimo e complementar a este mecanismo básico, assumindo em consequência um caráter compensatório e discriminatório sobre aqueles grupos sociais que recebem proteção social porque demonstraram sua incapacidade para manter-se adequadamente no mercado.
II. O modelo da seguridade social foi também chamado institucional porque gerou um sistema de políticas e instituições públicas capaz de assegurar, de forma integrada e centralizada, a coordenação da execução dessas políticas, onde o Estado desempenha um papel central tanto na administração como no financiamento do sistema, que destina recursos importantes do orçamento público para a manutenção das políticas sociais.
III. O modelo de seguro social tem por objetivo a manutenção das condições socioeconômicas dos beneficiários, em situações de risco, como a perda da capacidade de trabalho por idade, enfermidade ou acidente.

Está CORRETO o que se afirma em

O Ministério da Saúde em 2014 implementou a vacinação gratuita contra o HPV, sendo inicialmente incluídas as meninas, com ampliação para o sexo masculino posteriormente.

Atualmente o esquema CORRETO preconizado está indicado na alternativa

As crianças são importantes na transmissão da influenza. A vacinação anual é a melhor forma de prevenção contra a influenza, e no PNI indivíduos com maior risco de complicações da doença são elegíveis para a vacina.

Em relação à vacinação influenza em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

Você está de plantão em um hospital geral e, ao nascer um bebê com desconforto respiratório, você é chamado pela enfermeira obstétrica para avaliar o recém-nascido. A genitora fez pré-natal completo e adequado, G5P4A1, teve diabetes gestacional tratada com ajuste dietético. Outros exames de rotina do pré-natal foram normais. Exame físico com 2 horas de vida: dispneia, com tiragens subcostal e intercostal leves, frequência respiratória: 79ipm, Saturação de O2 94%. Restante do exame sem alterações. Peso ao nascer: 3640 gramas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que melhor justifica o quadro deste paciente. 

Menino de 9 anos vem para consulta devido a quadro de enurese noturna há 1 mês. Genitores revelam que o paciente apresentava adequado controle esfincteriano, tendo começado a apresentar perdas urinárias involuntárias durante o sono. Negam comorbidades ou internamentos prévios. Não referem outros sintomas. Paciente com boa alimentação, cartão vacinal atualizado. Refere evacuação regular quase diária Bristol 3. Participa de equipe de volleyball da escola com treinos 4 vezes na semana. Crescimento e desenvolvimento adequados. Exame físico sem alterações em região de coluna lombossacra ou outras alterações motoras. Não foi realizado exame da genitália por extrema vergonha da criança, sendo o relato de Tanner G2P2.
Qual o provável diagnóstico?

Criança de 8 anos é admitida em setor de emergência com quadro de palidez cutânea intensa e astenia. Genitora referia que paciente vem em piora com queda rápida do estado geral. Nega comorbidades. Refere vacinação atualizada. Afirma passado recente de infecção febril com lesões de pele, com vermelhidão intensa no rosto, evoluindo para exantema rendilhado em região proximal dos membros superiores. Durante avaliação, paciente com estado geral regular, hipocorado 3+/4+, hidratado, com RCR 2T BNF com sopro sistólico 2+/6+, MV+ sem ruídos adventícios e com taquipneia leve, abdome plano RHA+ depressível e sem visceromegalias. Foi solicitada investigação, sendo diagnosticada com anemia aplásica secundária a agente infeccioso. Diante da história clínica e pregressa, qual seria o provável agente etiológico?

O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico é clínico, baseado nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Os exames complementares podem auxiliar na definição diagnóstica da etiologia e/ou complicações. Qual alternativa abaixo está CORRETA em relação à indicação desses exames complementares?

A caderneta de saúde da criança inclui um instrumento de triagem para acompanhar o desenvolvimento infantil, permitindo identificar precocemente possíveis atrasos e orientando ações de saúde e educação.

Baseado nesse instrumento, classifique o desenvolvimento dos casos abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

1. Provável atraso no desenvolvimento

2. Alerta para o desenvolvimento

3. Desenvolvimento adequado

( ) Cecília, 2 meses, nasceu com 36 semanas de idade gestacional devido a pré-eclâmpsia materna. Não apresentou complicações perinatais. Na avaliação, tem todos os marcos presentes para a sua idade corrigida.

( ) Pedro, 6 meses, sem fatores de risco para o desenvolvimento. Na avaliação, possui todos os marcos esperados para a faixa etária anterior e para a faixa etária de 6 a 9 meses, exceto o marco de sentar-se sem apoio

( ) Júlia, 8 meses, sem fatores de risco para o desenvolvimento. Na avaliação, tem todos os reflexos/posturas/habilidades presentes para a sua idade.

( ) Luiz, 2 meses, sem fatores de risco prévios para o desenvolvimento. Na avaliação, tem todos os reflexos/posturas/habilidades presentes para a sua idade, mas tem perímetro cefálico abaixo do escore – 2 Z

( ) Clara, 12 meses, sem fatores de risco prévios para o desenvolvimento. Na avaliação, não possui um dos marcos esperados para a faixa etária anterior.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O transtorno do espectro do autismo (TEA) abrange um continuum de distúrbios do neurodesenvolvimento, caracterizados por deficiências na comunicação social, associadas a padrões de comportamento restritivos e repetitivos. Sobre o instrumento de triagem de indicadores do TEA chamado Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT-R), assinale a alternativa INCORRETA.

Escolar, 07 anos, feminino, vai ao ambulatório de pediatria para acompanhamento. É portador da síndorme de Lutembacher que é composta por uma comunicação interatrial ostium secundum e estenose mitral congênita e/ou adquirida. Estudante realizou o exame físico adequadamente.

Que achado de ausculta (sopro) foi identificado?

Um estudante de medicina estava acompanhando o atendimento de um paciente no ambulatório de pediatria. Tratava-se de uma criança, do sexo masculino, com 4 anos, encaminhada da atenção primária, com queixa de claudicação em membros inferiores durante atividades físicas. Ao exame físico, paciente apresentava pulsos radiais fortes e diminuição nos pulsos femorais. Realizada a aferição da PA no membro superior direito (PA MSD: 110 x 70 mmHg – entre P95 e P95 +12 mmHg) e no membro inferior esquerdo (PA MIE: 90 x 50 mmHg). Tendo em vista a história clínica e os achados no exame clínico, o preceptor questiona o exame complementar que NÃO pode faltar na avaliação desse paciente. Assinale a alternativa que o indica.

Todas as crianças maiores de 3 anos devem ter a sua pressão arterial medida, pelo menos, uma vez por ano. Existem, no entanto, situações em que crianças menores de 3 anos precisam ter a pressão arterial aferida ambulatorialmente.

Qual é a alternativa que representa CORRETAMENTE essas situações?

Você observa o atendimento de uma menina de sete anos no ambulatório de pediatria, com anorexia e dor abdominal recorrente, além de diarreia leve há um mês. Usou albendazol há duas semanas, sem melhora e por isso, o pediatra suspeitou de estrongiloidíase.

Qual o método de exame parasitológico mais apropriado para identificar este helminto?

São observadas três crianças que chegam à emergência com exantemas e sinais clínicos típicos: 1-enantema orofaringe com manchas branco-azuladas pequenas. 2- palidez perioral e 3- Edema palpebral com exsudato amigdaliano.

Analisando os casos acima, quais são os diagnósticos mais prováveis, respectivamente?