Questões de Concurso Comentadas para puc-pr

Segundo as Diretrizes Nacionais para Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), são atribuições da equipe multidisciplinar, EXCETO

Para controle e prevenção de doenças, uma das principais medidas de intervenção é a imunização, sendo ela o grande objetivo da vacinação. Portanto, a vacinação confere ao indivíduo vacinado imunidade contra diversas doenças, sendo o imunobiológico administrado que propiciará essa proteção. Sabendo que as vacinas podem ser vivas ou inativadas (não vivas), assinale a alternativa que apresenta um dos constituintes das vacinas vivas.

Paciente apresenta emagrecimento aparente, relata febre, calafrios, sudorese noturna e tosse produtiva por cerca de três meses. O exame físico comprova que o paciente encontra-se desidratado e dispneico. Uma radiografia torácica demonstrou lesões escavadas e opacidades apicais bilaterais. Com base nas apresentações clínicas e radiológica, o médico solicitou a coleta de escarro do paciente para investigação de TB (tuberculose). Assinale algumas das orientações prévias a serem dadas ao paciente quando da coleta de escarro por expectoração.

J.H.A., 18 anos, deu entrada na UBS (Unidade Básica de Saúde) e relata ter tido relação sexual desprotegida há algumas semanas. Refere ter percebido a presença de uma ferida de coloração vermelha e de fácil sangramento na região da genitália. A Donovanose é uma DST que acomete preferencialmente a pele e mucosas das regiões da genitália, virilha e ânus, que causa úlceras e destrói a pele infectada. Seu agente causador é

Uma criança deu entrada no PS apresentando febre alta, coriza, olhos vermelhos, mal-estar e manchas avermelhadas na pele. A mãe refere que outras crianças apresentaram os mesmos sintomas na escola em que seu filho estuda. De acordo com essas informações, as doenças em que se devem utilizar precauções com aerossóis são

Muitos pacientes são diagnosticados com Diabetes e necessitam de insulina periodicamente. Por isso, recebem da equipe multiprofissional das Unidades Básicas de Saúde (UBS) orientações para realizar administração da medicação via subcutânea domiciliar. Essa aplicação é também denominada como

Os medicamentos são prescritos para prevenir ou tratar doenças. No entanto, um medicamento pode desencadear manifestações indesejáveis em diferentes níveis de gravidade. Em relação aos mecanismos de toxicidade de fármacos, analise as afirmações a seguir.
I. Hepatotoxicidade devido à produção de metabólitos reativos durante metabolização hepática, como a hepatotoxicidade induzida pelo paracetamol. II. A formação de um complexo fármaco-proteína que desencadeia uma reação mediada pelo sistema imune, como, as reações de hipersensibilidade induzidas pelos antibióticos betalactâmicos (penicilinas). III. Efeitos sobre o alvo-pretendido, porém no tecido não pretendido, como no caso da miopatia induzida por fármacos que inibem a síntese hepática do colesterol, pela inibição da enzima HMG - CoA Redutase (ex. estatinasde). Em caso de miopatias, observam-se valores de proteínas musculares alterados. IV. Sedação e depressão respiratória induzidas pela morfina (analgésico opioide) em paciente idoso e com clearance de creatinina de 40 ml/min é produzida pelo mecanismo de superdosagem relativa.
Estão CORRETAS

Analise as afirmações a seguir.
I. Uma paciente com diagnóstico de esquizofrenia utiliza regularmente a risperidona na dose de 4mg/dia há 18 meses. A risperidona é um agente neuroléptico classificado como atípico, em função do risco reduzido de desencadear reações extra piramidais. II. Os analgésicos opioides são indicados para o tratamento de dor moderada a grave, em processo agudos e crônicos. Atuam pelo efeito agonista sobre receptores opioides (mi, kappa e delta) e não apresentam efeitos adversos preocupantes, além de leve transtorno gastrointestinal como náusea. III. Na busca de novas alternativas para o tratamento de infecções bacterianas, a modificações realizadas na estrutura geral dos antibióticos denominados de cefalosporinas deu origem a alternativas terapêuticas, classificadas em gerações de 1ª , 2ª , 3ª , 4ª e, mais recentemente, de 5a gerações. Essa classificação está baseada na cronologia de desenvolvimento delas. IV. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) atuam inibindo a COX (enzima que participa na síntese de mediadores da inflamação). Um efeito adverso relacionado ao emprego dos AINEs é de irritação gástrica, sendo contraindicado o uso em pacientes portadores de úlcera. Uma alternativa para o uso de AINEs em pacientes portadores de úlcera é a administração de AINEs por via paraenteral (injetável), preferencialemte intramuscular. Como não haverá contato do medicamento com a mucosa gástrica, o paciente não sofrerá os efeitos de irritação gástrica. V. Paciente do sexo masculino, 55 anos, iniciou tratamento para hipertensão com captopril 50mg uma vez ao dia. Na consulta de retorno, mencionou que desenvolveu tosse persistente. Nesse caso, a tosse persistente pode ser em decorrência do uso do captopril (inibidor da ECA) e uma alternativa terapêutica adequada seria a substituição por um bloqueador de receptores de angiotensina II como a losartana.
Estão CORRETAS apenas

Para que um tratamento medicamentoso tenha êxito, é necessário, dentre outros fatores, que o fármaco atinja o local de ação em velocidade e concentrações adequadas, o que pode ser influenciado pela via de administração. A apropriação das vantagens e desvantagens das diferentes vias é imprescindível para o profissional farmacêutico na prestação da assistência ao usuário do medicamento e da equipe multiprofissional em saúde. Sobre as vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA.

De maneira geral, a ação dos fármacos se inicia com uma ligação química do fármaco com o seu receptor, e seu efeito está relacionado à alteração da velocidade ou da magnitude de uma resposta celular intrínseca, sem produzir reações diferentes das específicas daquela célula/órgão.
Sobre a interação fármaco-receptor, analise as afirmativas a seguir.
I. Agonista é um fármaco que se liga a receptores fisiológicos mimetizando os efeitos dos compostos endógenos (agonistas endógenos). Os fármacos desse grupo podem ser classificados como agonistas primários, quando se ligam no mesmo sítio de reconhecimento do composto endógeno, e alostéricos quando se ligam em regiões diferentes, conhecidas como sítios alostéricos. II. Antagonistas são fármacos que bloqueiam ou reduzem a ação de um agonista. Os antagonistas também podem ser alostéricos, por combinação com o agonista (químico), por efeitos celulares ou fisiológicos diferentes (funcional). III. Agonistas parciais são fármacos que mostram apenas eficácia parcial, e agonistas inversos estabilizam o receptor em uma conformação inativa. Esses dois tipos de agonistas reagem como antagonistas competitivos na presença de um agonista pleno.
Assinale a alternativa CORRETA.

“Farmacologia é o estudo de substâncias que interagem com sistemas vivos por meio de processos químicos...Tais substâncias são produtos químicos administrados para se obter algum efeito terapêutico benéfico sobre algum processo no paciente...”.
KATZUNG, Bertram G.; TREVOR, Anthony J. Farmacologia Básica e Clínica-13. McGraw Hill Brasil, 2017.
Sobre alguns conceitos necessários no estudo da farmacologia, assinale a alternativa CORRETA.

Um dos fatores capazes de alterar a resposta aos fármacos consiste na administração concomitante de outros fármacos. Faz-se de grande utilidade clínica conhecer o mecanismo envolvido em determinadas interações medicamentosas, uma vez que isso influencia no conhecimento sobre a melhor forma de evitar a interação potencial ou manejar a interação identificada. (KATZUNG &TREVOR, 2017).
Marque a associação CORRETA entre o caso clínico descrito e o mecanismo de interação envolvido.

Considerando o texto da a Resolução do CFF 596 de 21 de fevereiro de 2014, que dispõe sobre o Código de Ética da Profissão Farmacêutica, o Código de Processo Ético e estabelece as infrações e as regras de aplicação das sanções disciplinares, apresentam-se as seguintes afirmativas
I. É dever do farmacêutico respeitar o direito de decisão do usuário sobre seu tratamento, sua própria saúde e bemestar, excetuando-se aquele que, mediante laudo médico ou determinação judicial, for considerado incapaz de discernir sobre opções de tratamento ou decidir sobre sua própria saúde e bem-estar. II. É de responsabilidade do proprietário do estabelecimento farmacêutico comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, por escrito, o afastamento do responsável técnico, das atividades profissionais exercidas por ele, quando não houver outro farmacêutico que, legalmente, o substitua. III. Um farmacêutico bioquímico atuante no setor de hematologia de determinado Laboratório de Análises Clínicas que assinar laudos de exames resultantes da leitura de lâmina feita por outros que não ele (por exemplo, técnicos laboratoriais ou estagiários do setor) infringe o Código de Ética da Profissão Farmacêutica.
Após a leitura das afirmativas feitas anteriormente, conclui-se que

Analise as afirmativas a seguir.
I. Segundo a Portaria SVS/MS no 344/1988, são enquadradas na classificação de substâncias sujeitas a controle especial as substâncias entorpecentes, psicotrópicas, que apresentam efeito sofre o sistema nervoso central, anabolizantes, retinoicas, imunossupressoras, anti-retrovirais, precursores de entorpecentes e/ou psicotrópicas, insumos utilizados como precursores de entorpecentes e psicotrópicos, plantas que podem originar entorpecentes e/ou psicotrópicos, além de substâncias de uso proscrito no Brasil. II. Os testes de equivalência terapêutica, realizados “ïn vitro” e “ïn vivo”, e os estudos de bioequivalência apresentados à ANVISA pelo fabricante asseguram a intercambialidade entre o medicamento de referência e o genérico correspondente, permitindo que somente o farmacêutico responsável pela farmácia ou drogaria realize a substituição, desde que registrada na prescrição médica. III. Sabendo-se que a dose diária de amoxicilina é de 25 mg/kg/dia (administrada em intervalos de 8h/8h), em infecções leves a moderadas, a posologia indicada para uma criança com 30kg será de 15mL da suspensão de 250mg/5mL a cada 8h.
Assinale a alternativa CORRETA.

As soluções injetáveis de glicose nas concentrações de 5% e 10% são indicadas como fonte de água, calorias e diurese osmótica. As soluções de glicose de 5% a 10% são indicadas em casos de desidratação, reposição calórica, nas hipoglicemias (diminuição do nível de glicose no sangue) e como veículo para diluição de medicamentos compatíveis. A solução de glicose 5% é frequentemente a concentração empregada na depleção de fluído, sendo usualmente administrada através de uma veia periférica. Já as soluções de glicose de concentrações mais elevadas, como a glicose 10%, por serem hiperosmóticas, são usadas geralmente como uma fonte de carboidratos. Desta maneira, a glicose é a fonte preferida de carboidratos em regimes parenterais de nutrição, sendo frequentemente usada também em soluções de reidratação para prevenção e/ou tratamento da desidratação, ocasionada pela diarréia.
(http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9188632013&pIdAnexo=1847480).
Os valores de molaridade para as soluções de soro glicosado a 5% (5g/100mL) e a 10% (10g/100mL) são respectivamente
Dado: massa molar da glicose = 180 g/mol)

Para os resíduos do Grupo D destinados à reciclagem ou reutilização, a identificação deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes usando código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas na Resolução CONAMA nº. 275/2001, e símbolos de tipo de material reciclável. Com base no enunciado, analise as assertivas a seguir e verifique se as correspondências estão CORRETAS.

I. azul – PAPÉIS.
II. amarelo – PLÁSTICOS.
III. verde – METAIS.
IV. vermelho – RESÍDUOS ORGÂNICOS.
V. marrom – VIDROS.

A correspondência (cor-resíduo) está CORRETA

As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele) ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados. No que se refere à higienização das mãos, marque a alternativa CORRETA.
I. Devem higienizar as mãos todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde, que mantêm contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulação de medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado. II. Higienizar as mãos apenas com solução alcoólica, quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. III. Higienizar as mãos apenas com água e sabonete neutro, nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Por intermédio da Portaria nº 204/2016, o Ministério da Saúde definiu a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados. Conforme essa Portaria, Notificação Compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, podendo ser imediata ou semanal. E Notificação Compulsória Imediata (NCI) é aquela realizada em até 24 horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. Algumas doenças requerem Notificação Compulsória Imediata para as três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde: Secretaria Municipal da Saúde, Secretaria Estadual da Saúde e Ministério da Saúde.
Considerando os aspectos descritos no texto, analise as assertivas a seguir.
I. Óbitos por dengue; óbitos com suspeita de doença pelo vírus Zika; febre amarela; óbitos pós-vacinação. II. Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva; botulismo; casos de dengue; sífilis congênita. III. Cólera; óbitos por dengue; doença de Chagas aguda; óbitos com suspeita de doença pelo vírus Zika. IV. Óbitos pós-vacinação; casos de dengue; febre amarela; sífilis congênita. V. Hantavirose; raiva humana; síndrome da rubéola congênita.
São casos de doenças/agravos que demandam notificação compulsória imediata para as três esferas de gestão os previstos

A Resolução nº 358, de de 2009, do Conselho Federal de Enfermagem, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; e Avaliação de Enfermagem.

Com relação às etapas do Processo de Enfermagem, analise as assertivas a seguir.

I. Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é o processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
II. Diagnóstico de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
III. Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV. Implementação é o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
V. Avaliação de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

Estão CORRETAS apenas

O estresse tornou-se uma das principais preocupações dos gestores em decorrência das consequências organizacionais e pessoais, no nível intelectual, nas relações sociais e no respectivo comportamento organizacional, elevando os custos por absenteísmo ou presenteísmo. Em relação às estratégias de gestão do estresse, analise as assertivas a seguir.
I. Os programas organizacionais se enquadram nas intervenções primárias. II. As intervenções primárias têm caráter organizacional e podem ser combatidas por meio da eliminação ou redução das fontes de estresse no ambiente de trabalho. III. As intervenções secundárias são dirigidas ao ambiente de trabalho. IV. Para assegurar a eficácia da implementação de intervenções na gestão do estresse no trabalho existem atividades de planejamento e sistematização. Para atingir esses objetivos há três etapas distintas: diagnóstico, intervenção e avaliação.
Marque a alternativa CORRETA.