Questões de Concurso Comentadas para IBADE

Q2541278

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541278 Medicina

Um paciente de 50 anos é diagnosticado com um tumor cardíaco primário. Durante a investigação diagnóstica, é observado que o tumor está localizado no átrio esquerdo, apresenta alta vascularização e é composto por células fusiformes com núcleos alongados e citoplasma eosinofílico.
Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Mixoma cardíaco;

B

Sarcoma cardíaco;

C

Fibroma cardíaco;

D

Rabdomioma cardíaco;

E

Tumor neurogênico do coração.

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Q2541276

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541276 Medicina

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de fibrilação atrial paroxística e antecedentes de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico estável está em tratamento com anticoagulação oral com varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Recentemente, ele foi diagnosticado com síndrome dos anti-HLA tipo II (heparina induzida por plaquetas) após administração de heparina, durante uma internação por pneumonia.
Qual é a melhor opção de anticoagulação para este paciente?

A

Continuar a anticoagulação com varfarina, mantendo um alvo de INR entre 2,0 e 3,0;

B

Substituir a varfarina por apixabana, um anticoagulante oral direto (DOAC);

C

Realizar um teste de desafio com heparina para avaliar a tolerância antes de decidir a terapia anticoagulante;

D

Interrupção da anticoagulação, uma vez que a síndrome dos anti-HLA tipo II é uma contraindicação absoluta para qualquer forma de anticoagulação;

E

Iniciar anticoagulação com aspirina em dose baixa como alternativa à varfarina.

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Q2541275

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541275 Medicina

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana está programado para uma cirurgia eletiva de colecistectomia. Quais são as etapas essenciais da avaliação pré-operatória para minimizar os riscos cirúrgicos e garantir a segurança do paciente?

A

Anamnese e histórico médico, exame físico completo, exames laboratoriais e de imagem, avaliação de risco anestésico, estratificação de risco cirúrgico, orientações pré-operatórias, consentimento informado;

B

Anamnese e histórico médico, exame físico completo, apenas exames laboratoriais de rotina, consulta com cirurgião, orientações dietéticas, assinatura de termo de responsabilidade;

C

Histórico médico focado em doenças cardiovasculares, exame físico direcionado, apenas ECG, consulta com anestesista, assinatura de termo de consentimento;

D

Anamnese e histórico médico, exame físico detalhado, exames laboratoriais e de imagem, avaliação nutricional, orientações pós-operatórias, consulta com médico da família;

E

Histórico médico e exame físico completos, exames laboratoriais, consulta com anestesista, avaliação odontológica, orientações para suspensão de todos os medicamentos, assinatura de termo de consentimento.

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Q2541274

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541274 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi encontrado inconsciente e sem respiração em casa. Na emergência, estava apneico e sem pulso. Foi iniciada RCP e desfibrilação, com retorno da circulação espontânea após 12 minutos. ECG mostrou infradesnível do segmento ST em V1- V4. Angiografia revelou oclusão total da artéria descendente anterior esquerda (DAE).
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia grave;

B

Embolia pulmonar;

C

Crise hipertensiva sem complicações;

D

Acidente vascular cerebral (AVC);

E

Infarto agudo do miocárdio com parada cardíaca súbita recuperada.

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Q2541273

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541273 Medicina

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA sobre arritmias cardíacas?

A

As arritmias cardíacas são sempre benignas e não representam risco à saúde;

B

A fibrilação atrial é uma arritmia caracterizada por batimentos cardíacos regulares e estáveis;

C

O bloqueio atrioventricular de terceiro grau é uma arritmia em que não há condução dos impulsos elétricos do átrio para os ventrículos;

D

A taquicardia sinusal é uma arritmia que ocorre somente em condições patológicas;

E

Os bloqueios de ramo são arritmias que geralmente não requerem tratamento, pois são assintomáticos e benignos.

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Q2541272

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541272 Medicina

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de dispneia aos esforços, ortopneia e edema nos membros inferiores. Ele relata um aumento recente na frequência urinária e ganho de peso inexplicável nos últimos meses. Ao exame físico, são observados estertores pulmonares bilaterais e um terceiro som cardíaco audível.
Com base neste caso, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Angina de peito;

B

Infarto agudo do miocárdio;

C

Insuficiência cardíaca congestiva;

D

Tromboembolismo pulmonar;

E

Arritmia cardíaca.

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Q2541271

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Cardiologista |

Q2541271 Medicina

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a fisiologia cardíaca?

A

O sistema nervoso simpático tem um efeito inibitório sobre a frequência cardíaca;

B

O intervalo PR no eletrocardiograma representa o período de repolarização ventricular;

C

O aumento do retorno venoso resulta em uma diminuição do débito cardíaco;

D

A fase de relaxamento isovolumétrico do ciclo cardíaco ocorre durante a sístole ventricular;

E

O nó sinoatrial é o principal marcapasso natural do coração humano.

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Q2539475

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539475 Medicina

Qual dos seguintes agentes anestésicos inalatórios é mais adequado para uso em pacientes com risco aumentado de hipertermia maligna?

A

Halotano;

B

Sevoflurano;

C

Isoflurano;

D

Desflurano;

E

Óxido nitroso.

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Q2539474

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539474 Medicina

Sobre o conceito de "vaga-zero" em anestesiologia, analise as seguintes afirmativas:

I. O conceito de "vaga-zero" refere-se à disponibilidade imediata de uma vaga na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para qualquer paciente que necessite de cuidados.

II. A "vaga-zero" é uma política hospitalar que visa assegurar que pacientes críticos recebam cuidados intensivos sem demora, independentemente da ocupação atual da UTI.

III. A implantação do conceito de "vaga-zero" não afeta o fluxo de admissão de pacientes eletivos na UTI.

IV. A "vaga-zero" é utilizada apenas em situações de desastres naturais ou catástrofes com múltiplas vítimas.

V. O conceito de "vaga-zero" também se aplica a procedimentos de cirurgia de emergência, garantindo que o paciente tenha uma vaga na UTI pós-operatória.

Qual das alternativas está CORRETA?

A

Apenas I, II e V são verdadeiras;

B

Apenas II e III são verdadeiras;

C

Apenas I, IV e V são verdadeiras;

D

Apenas II e V são verdadeiras;

E

Apenas III e IV são verdadeiras.

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Q2539473

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539473 Medicina

Um paciente de 55 anos, submetido a uma cirurgia ortopédica de grande porte, apresenta uma perda sanguínea significativa estimada em 1500 ml. Durante a cirurgia, a pressão arterial do paciente cai para 80/50 mmHg e ele desenvolve taquicardia (frequência cardíaca de 120 bpm). Os níveis de hemoglobina estão em 8 g/dL.

Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para a reposição volêmica e estabilização hemodinâmica deste paciente?

A

Administrar somente solução de glicose 5% para repor o volume e manter a glicemia estável;

B

Administrar cristalóides isotônicos como solução salina normal (NaCl 0,9%) ou Ringer lactato e considerar transfusão de concentrado de hemácias se a hemoglobina estiver abaixo de 7 g/dL;

C

Iniciar transfusão de plasma fresco congelado (PFC) como primeira linha de tratamento para reposição de volume e correção de hipotensão;

D

Utilizar soluções hipertônicas como solução salina hipertônica para aumentar rapidamente o volume intravascular;

E

Priorizar a administração de colóides sintéticos como dextrano para aumentar a pressão coloidosmótica e evitar a necessidade de transfusões sanguíneas.

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Q2539472

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539472 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão controlada, é submetido a uma cirurgia abdominal extensa. No pós-operatório imediato, ele relata dor intensa, avaliando-a como 8 em uma escala de 0 a 10.

Qual é a abordagem mais adequada para o manejo da dor neste paciente?

A

Administrar apenas anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para evitar o uso de opióides e seus efeitos colaterais;

B

Iniciar com opióides de ação curta por via oral para avaliar a resposta inicial do paciente;

C

Utilizar uma abordagem multimodal de analgesia, incluindo opióides intravenosos, AINEs e anestésicos locais;

D

Aplicar apenas analgesia regional para evitar sedação sistêmica e depressão respiratória;

E

Esperar que a dor diminua espontaneamente antes de administrar qualquer medicação adicional.

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Q2539471

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539471 Medicina

Um paciente de 45 anos foi submetido a uma cirurgia de reconstrução do tornozelo direito. O anestesiologista opta por realizar um bloqueio do nervo ciático na região poplítea para anestesia regional.

Qual das seguintes descrições anatômicas é mais correta para localizar o nervo ciático na região poplítea?

A

O nervo ciático se divide em nervo tibial e nervo fibular comum imediatamente abaixo do nível do maléolo medial;

B

O nervo ciático se encontra lateralmente à artéria poplítea e medialmente à veia poplítea na fossa poplítea;

C

O nervo ciático se localiza superficialmente aos músculos gastrocnêmio e sóleo na região poplítea;

D

O nervo ciático é encontrado entre os músculos bíceps femoral e semimembranoso na fossa poplítea;

E

O nervo ciático se divide em nervo tibial e nervo fibular comum no nível do arco do sóleo na região poplítea.

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Q2539470

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539470 Medicina

Durante a anestesia para uma cirurgia oftalmológica de vitrectomia em um paciente idoso, você observa um aumento súbito da pressão intraocular (PIO) durante a fase de perfusão intraocular.

Qual é a medida mais apropriada a ser tomada para manejar essa situação durante a cirurgia?

A

Aumentar a profundidade da anestesia para induzir relaxamento do músculo ciliar;

B

Diminuir a taxa de infusão do líquido intra ocular para reduzir a pressão intraocular;

C

Administrar um agente adrenérgico tópico para aumentar a drenagem do humor aquoso;

D

Solicitar ao cirurgião oftalmologista que interrompa temporariamente a infusão e permita a drenagem do líquido intraocular;

E

Converter para anestesia geral para controlar a pressão intraocular de forma mais eficaz.

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Q2539469

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539469 Medicina

Um menino de 4 anos está agendado para uma cirurgia de correção de hérnia inguinal. Considerando os princípios de anestesia pediátrica, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a gestão anestésica neste paciente?

A

A indução inalatória é frequentemente preferida em crianças devido à menor incidência de agitação e menor risco de aspiração;

B

A administração de atropina é contraindicada em crianças devido ao risco de bradicardia;

C

A dose de indução de agentes anestésicos intravenosos em crianças é geralmente menor do que a dos adultos devido à menor capacidade hepática;

D

Crianças têm um volume de distribuição maior para anestésicos voláteis, exigindo doses iniciais menores para alcançar a anestesia adequada;

E

O manejo da dor pós-operatória em crianças não requer analgésicos potentes, pois são mais sensíveis a opióides do que adultos.

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Q2539468

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539468 Medicina

Sobre a avaliação pré-anestésica de um paciente, analise as seguintes afirmativas:

I. A anamnese detalhada é importante para identificar antecedentes médicos, alergias, uso de medicamentos e história familiar relevante para a anestesia.

II. O exame físico completo, incluindo avaliação cardiovascular, respiratória, neurológica e de vias aéreas, é fundamental para identificar possíveis riscos anestésicos.

III. Os exames complementares, como hemograma completo e dosagem sérica de eletrólitos, são geralmente desnecessários na avaliação pré-anestésica rotineira.

IV. A realização de um Eletrocardiograma (ECG) é essencial para avaliar a função cardíaca e detectar arritmias cardíacas antes da anestesia.

V. Os exames de imagem, como radiografias e tomografias, são frequentemente solicitados na avaliação pré-anestésica para identificar anomalias anatômicas.

Qual das alternativas está CORRETA?

A

Apenas I e III são verdadeiras;

B

Apenas II e V são verdadeiras;

C

Apenas III e IV são verdadeiras;

D

Apenas I, II e IV são verdadeiras;

E

Apenas II, IV e V são verdadeiras.

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Q2539467

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539467 Medicina

Durante uma cirurgia neurológica, o médico anestesista decide monitorar o sistema nervoso central do paciente para garantir sua segurança durante o procedimento. Qual dos seguintes métodos é a opção mais apropriada para a monitorização do sistema nervoso central neste contexto?

A

Monitorização da pressão arterial invasiva;

B

Monitorização do débito cardíaco por cateter de SwanGanz;

C

Monitorização da pressão intracraniana (PIC);

D

Monitorização da saturação de oxigênio cerebral;

E

Monitorização da função renal por meio de creatinina sérica.

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Q2539466

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539466 Medicina

Durante uma cirurgia prolongada, qual dos seguintes métodos de monitorização da temperatura corporal é considerado o mais preciso para medir a temperatura central do paciente?

A

Monitorização da temperatura esofágica;

B

Monitorização da temperatura axilar;

C

Monitorização da temperatura timpânica;

D

Monitorização da temperatura oral;

E

Monitorização da temperatura cutânea.

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Q2539465

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539465 Medicina

Sobre a conduta ética do médico anestesista, analise as seguintes afirmativas:

I. É ético realizar procedimentos anestésicos em pacientes sem seu consentimento prévio, caso haja risco iminente à vida do paciente.

II. É permitido ao médico anestesista compartilhar informações confidenciais de um paciente com outros profissionais de saúde envolvidos no caso, desde que haja autorização do paciente ou que isso seja necessário para o cuidado do paciente.

III. É legalmente aceitável que o médico anestesista receba presentes de empresas farmacêuticas em troca da preferência pela prescrição de seus produtos.

IV. É responsabilidade ética do médico anestesista fornecer informações completas e compreensíveis aos pacientes sobre os riscos, benefícios e alternativas de um procedimento anestésico.

V. É permitido ao médico anestesista recusar-se a prestar assistência em uma emergência médica, se considerar que isso pode comprometer sua própria segurança.

Qual das alternativas está correta?

A

Apenas II e III são verdadeiras;

B

Apenas I e V são verdadeiras;

C

Apenas IV é verdadeira;

D

Apenas II e IV são verdadeiras;

E

Apenas III e V são verdadeiras.

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Q2539464

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539464 Medicina

Durante uma consulta pré-operatória para uma cirurgia plástica de abdominoplastia em uma paciente de 40 anos, você observa que ela tem antecedentes de hipertensão arterial controlada com medicamentos.

Qual seria a abordagem mais apropriada para a anestesia nesta paciente?

A

Administração de anestesia geral com halotano;

B

Utilização de anestesia local com lidocaína;

C

Realização de bloqueio regional com bupivacaína;

D

Administração de anestesia balanceada com isoflurano;

E

Utilização de anestesia tópica com benzocaína.

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Q2539463

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539463 Medicina

Durante uma cirurgia de emergência, um paciente de 65 anos desenvolveu uma parada cardíaca. Durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), você observa um ritmo de assistolia na monitorização cardíaca.

Qual é o próximo passo mais apropriado neste caso?

A

Administrar uma dose de atropina;

B

Realizar compressões torácicas e ventilação com oxigênio;

C

Iniciar uma infusão de amiodarona;

D

Administrar uma dose de epinefrina;

E

Procurar sinais de retorno à circulação espontânea (ROSC).

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