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Q3862182
Medicina
Mulher, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial, (FA), paroxística, hipertensão
arterial, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada, (ICFEp, FEVE 55%). Medicamentos de uso crônico: Apixabana 5 mg
2x/dia, Losartana 100 mg/dia, Metformina 1g 2x/dia e Furosemida 40 mg/dia.
Ela é internada por pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte com
oxigênio. Recebe antibioticoterapia com Ceftriaxona e Azitromicina. No 3º dia de
internação, apresenta piora da dispneia e surgimento de tosse produtiva com
escarro róseo e espumoso. Ao exame: PA 100/60 mmHg, FC 148 bpm (ritmo
irregularmente irregular), SpO2 88% com O2 a 15L/min. Ausculta cardíaca: ritmo de
galope, (B3). Ausculta pulmonar: estertores crepitantes difusos.
O ecocardiograma de urgência mostra: átrio esquerdo severamente dilatado, função sistólica do VE preservada, mas com *relação E/e' septal de 18*, (marcador de alta pressão de enchimento). Não há derrame pericárdico.
O médico da emergência suspeita de edema agudo de pulmão cardiogênico e administra Nitroglicerina sublingual e uma dose intravenosa de 80 mg de Furosemida. Duas horas após, o paciente apresenta piora aguda do estado mental, hipotensão refratária, (PA 78/50 mmHg) e oligúria. O ECG mostra FA com resposta ventricular rápida, sem alterações isquêmicas agudas. Os exames laboratoriais mostram: Na+ 128 mEq/L, (de 135 na admissão), K+ 3.0 mEq/L, Creatinina 2.8 mg/dL (de 1.1 na admissão), BNP 850 pg/mL.
Com base nas informações marque a alternativa correta.
O ecocardiograma de urgência mostra: átrio esquerdo severamente dilatado, função sistólica do VE preservada, mas com *relação E/e' septal de 18*, (marcador de alta pressão de enchimento). Não há derrame pericárdico.
O médico da emergência suspeita de edema agudo de pulmão cardiogênico e administra Nitroglicerina sublingual e uma dose intravenosa de 80 mg de Furosemida. Duas horas após, o paciente apresenta piora aguda do estado mental, hipotensão refratária, (PA 78/50 mmHg) e oligúria. O ECG mostra FA com resposta ventricular rápida, sem alterações isquêmicas agudas. Os exames laboratoriais mostram: Na+ 128 mEq/L, (de 135 na admissão), K+ 3.0 mEq/L, Creatinina 2.8 mg/dL (de 1.1 na admissão), BNP 850 pg/mL.
Com base nas informações marque a alternativa correta.
Q3862181
Medicina
Homem 58 anos com história de diabetes mellitus tipo 2, há 15 anos em uso de
metformina e insulinoterapia basal-bolus, hipertensão arterial e dislipidemia.
Fumante, (40 maços-ano). Internado há 5 dias por pancreatite aguda biliar grave, em
melhora clínica e laboratorial. Apresenta súbito início de dispneia grave, taquipneia,
(32 irpm), taquicardia,(FC 128 bpm) e hipoxemia, (SpO2 88% em ar ambiente). Ao
exame: bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros; estertores crepitantes bilaterais em
bases pulmonares. ECG: taquicardia sinusal, sobrecarga atrial direita (onda P
pulmonale), bloqueio incompleto de ramo direito e onda S profunda em D1 com
onda Q e T negativa em DIII, (padrão S1Q3T3). Ecocardiograma transtorácico à
beira do leito: ventrículo direito, (VD), dilatado e hipocinético, septo paradoxal,
pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg, átrio esquerdo normal
e função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, (FEVE 60%). A
angiotomografia de tórax com contraste evidencia defeitos de preenchimento
centrais e bilaterais em artérias pulmonares lobares.
Considerando-se o quadro clínico agudo, os fatores de risco do paciente e os achados de imagem, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e distintivo, que explica a combinação de pancreatite aguda recente e o evento tromboembólico pulmonar maciço nesse paciente específico?
Considerando-se o quadro clínico agudo, os fatores de risco do paciente e os achados de imagem, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e distintivo, que explica a combinação de pancreatite aguda recente e o evento tromboembólico pulmonar maciço nesse paciente específico?
Q3862180
Medicina
Mulher de 62 anos, com histórico de febre reumática na adolescência, apresenta
dispneia progressiva aos esforços há 2 anos, piora recente com ortopneia e
episódios de palpitação. Ao exame físico: ritmo irregular, estalido de abertura em
foco mitral, sopro diastólico em ruflar e sinais de congestão pulmonar. O
ecocardiograma mostra área valvar mitral de 0,9 cm², átrio esquerdo dilatado e
pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 60 mmHg.
Assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico responsável pela hipertensão pulmonar apresentada pela paciente descrita.
Assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico responsável pela hipertensão pulmonar apresentada pela paciente descrita.
Q3862179
Psiquiatria
Carla M., 29 anos, publicitária, é levada ao ambulatório por familiares devido a
mudanças importantes de comportamento há cerca de 10 dias. Segundo a mãe, a
paciente passou a dormir apenas 2–3 horas por noite sem se sentir cansada, fala de
forma acelerada e contínua, apresenta humor eufórico alternando com irritabilidade
e iniciou múltiplos projetos, simultaneamente, acreditando que terá “sucesso
extraordinário”. Não há uso recente de álcool ou outras substâncias, nem história
de doenças clínicas. Há relato de um episódio prévio, há três anos, de tristeza
persistente, isolamento social, anedonia e ideação de morte, com duração
aproximada de dois meses, tratado apenas com psicoterapia. No exame do estado
mental, observa-se aumento da energia, grandiosidade, fuga de ideias e prejuízo do
juízo crítico. Qual o diagnóstico clínico mais provável?
Q3862178
Medicina
João P., 47 anos, bancário, procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de
rotina. É assintomático, sem doenças crônicas conhecidas, não faz uso contínuo de
medicamentos e apresenta exames realizados há seis meses dentro da
normalidade. Durante a consulta, relata preocupação após assistir a reportagens
sobre doenças “silenciosas” e solicita a realização de diversos exames, incluindo
tomografia de corpo inteiro, marcadores tumorais e ultrassonografia de múltiplos
órgãos, mesmo sem sintomas ou fatores de risco específicos.
O médico realiza escuta qualificada, esclarece que não há indicação clínica para tais exames, explica os riscos do sobrediagnóstico, da exposição desnecessária à radiação e da possibilidade de resultados falso-positivos, optando por não solicitar exames adicionais e reforçando orientações de promoção da saúde. O tipo de prevenção, predominantemente, abordada na conduta do médico é:
O médico realiza escuta qualificada, esclarece que não há indicação clínica para tais exames, explica os riscos do sobrediagnóstico, da exposição desnecessária à radiação e da possibilidade de resultados falso-positivos, optando por não solicitar exames adicionais e reforçando orientações de promoção da saúde. O tipo de prevenção, predominantemente, abordada na conduta do médico é:
Q3862177
Saúde Pública
Em conformidade com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças,
Agravos e Eventos de Saúde Pública, estabelecida pelo Ministério da Saúde,
assinale a alternativa que apresente apenas agravos/doenças de notificação
compulsória imediata, (em até 24 horas).
Q3862176
Saúde Pública
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança do Programa Nacional de Imunizações, (PNI), assinale a alternativa verdadeira.
Q3862175
Direito Sanitário
Com base na Constituição Federal de 1988 e na Lei n.º 8.080/1990, (Lei Orgânica
da Saúde), os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde, (SUS), são:
Q3862174
Segurança da Informação
A Assinatura Digital é um sistema que possibilita troca de mensagens, de forma
a garantir autenticidade e não repúdio no meio digital. Qual o principal conceito de
segurança da informação que viabiliza Assinaturas Digitais?
Q3862173
Noções de Informática
O pacote Microsoft Office 2016 disponibiliza softwares voltados à produtividade,
sendo que cada programa opera utilizando formatos de arquivos adequados para a
tarefa que está sendo executada. Marque a alternativa que contém o formato de
arquivo padrão do Microsoft Excel 2016.
Q3862172
Noções de Informática
No contexto de navegação na Internet, a URL, (Uniform Resource Locator), é o
endereço padronizado que localiza um recurso na rede. Considere a URL fictícia :
http://www.meu.site.org/exemplo/questoes
Com base na estrutura das URLs, os segmentos “http”, “www.meu.site.org” e “/exemplo/questoes” referem-se, respectivamente, a(ao):
Com base na estrutura das URLs, os segmentos “http”, “www.meu.site.org” e “/exemplo/questoes” referem-se, respectivamente, a(ao):
Q3862171
Noções de Informática
Qual aplicativo do pacote Microsoft Office 2016 é recomendado pela Microsoft
para edição avançada de texto e também criação e formatação de documentos de
texto?
Q3862170
Segurança da Informação
Em julho de 2024, a Empresa de Cibersegurança CrowdStrike distribuiu uma
atualização corrompida para sua Plataforma de Segurança Falcon. A falha técnica
provocou erros críticos de sistema em milhões de dispositivos globalmente,
gerando uma interrupção massiva nos serviços dependentes da ferramenta. Apesar
do acontecimento não ser considerado um ataque de segurança, o erro no software
causou transtornos e feriu um dos princípios básicos de segurança da informação.
Assinale a alternativa que apresente, corretamente, a ameaça à segurança da
informação, que ocorreu devido ao erro do Software Falcon descrito.
Q3862169
Matemática
Em um hospital público, o orçamento anual destinado à capacitação de
servidores foi inicialmente fixado em R$ 800.000,00. No decorrer do ano, esse valor
sofreu dois ajustes sucessivos: primeiro, um aumento de 15% e, posteriormente,
uma redução de 10% sobre o valor já reajustado. Ao final desses ajustes, o valor do
orçamento passou a ser:
Q3862168
Medicina Legal
Numa cena de um crime, um perito para um exame de necropsia, utiliza o
modelo matemático de resfriamento corporal dado por:
T(t)=Ta+(T0-Ta ).e-kt, em que:
T(t) é a temperatura corporal (em °C) após t horas da morte; Ta é a temperatura ambiente; T0 é a temperatura corporal no momento da morte; k é uma constante positiva e é a base do logaritmo natural.
Sabe-se que, no local do óbito, a temperatura ambiente era constante e igual a 20ºC, a temperatura corporal normal é 37ºC e que, no momento do exame, o corpo apresentava temperatura de 29ºC. Considere k=0,15 h-1 .
Com base nessas informações, determine, aproximadamente, há quantas horas ocorreu a morte.
Use ln(0,53)=0,63.
T(t)=Ta+(T0-Ta ).e-kt, em que:
T(t) é a temperatura corporal (em °C) após t horas da morte; Ta é a temperatura ambiente; T0 é a temperatura corporal no momento da morte; k é uma constante positiva e é a base do logaritmo natural.
Sabe-se que, no local do óbito, a temperatura ambiente era constante e igual a 20ºC, a temperatura corporal normal é 37ºC e que, no momento do exame, o corpo apresentava temperatura de 29ºC. Considere k=0,15 h-1 .
Com base nessas informações, determine, aproximadamente, há quantas horas ocorreu a morte.
Use ln(0,53)=0,63.
Q3862167
Raciocínio Lógico
Uma empresa de suprimentos corporativos comercializa três tipos de produtos:
licenças de software, pacotes de suporte técnico e serviços de armazenamento em
nuvem. Para estimular as vendas, ela oferece os seguintes planos combinados:
Plano I: 2 licenças de software, 3 pacotes de suporte técnico e 3 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 18.000,00.
Plano II: 3 licenças de software, 2 pacotes de suporte técnico e 5 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 23.000,00.
Plano III: 5 licenças de software, 4 pacotes de suporte técnico e 2 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 27.000,00.
Assumindo-se que os preços unitários sejam constantes, determine o valor total a ser pago na contratação de 1 licença de software, 1 pacote de suporte técnico e 1 serviço de armazenamento em nuvem.
Plano I: 2 licenças de software, 3 pacotes de suporte técnico e 3 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 18.000,00.
Plano II: 3 licenças de software, 2 pacotes de suporte técnico e 5 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 23.000,00.
Plano III: 5 licenças de software, 4 pacotes de suporte técnico e 2 serviços de armazenamento em nuvem custam R$ 27.000,00.
Assumindo-se que os preços unitários sejam constantes, determine o valor total a ser pago na contratação de 1 licença de software, 1 pacote de suporte técnico e 1 serviço de armazenamento em nuvem.
Q3862166
Raciocínio Lógico
Duas fábricas de Equipamentos e Acessórios Médicos A e B, apresentam
produções mensais iniciais de 1500 e 4500 unidades, respectivamente. Em função
da expansão do mercado, ambas passam a aumentar suas produções mensalmente
de forma linear: a fábrica A aumenta 80 unidades por mês, enquanto a B aumenta
40 unidades por mês.
Admitindo-se que os aumentos ocorram a partir do mesmo mês e que não haja interrupções no processo produtivo, após quantos meses as produções mensais das duas fábricas serão iguais?
Admitindo-se que os aumentos ocorram a partir do mesmo mês e que não haja interrupções no processo produtivo, após quantos meses as produções mensais das duas fábricas serão iguais?
Q3862165
Raciocínio Lógico
Em um curso de Residência Médica, foi realizada uma pesquisa com todos os
alunos para identificar a participação em três tipos de atividades acadêmicas:
pesquisa, extensão e monitoria. Os resultados obtidos foram: 48 alunos participam
de atividades de pesquisa; 40 de extensão; 34 de monitoria. Desses, 22 alunos
atuam, simultaneamente, em atividades de pesquisa e extensão; 18 realizam,
simultaneamente, atividades de pesquisa e monitoria; 16 fazem, simultaneamente,
atividades de extensão e monitoria e ainda 8 as três atividades. Sabendo-se que 8
alunos não participam de nenhuma das atividades mencionadas, determine o
número total de alunos matriculados nesse curso.
Q3862164
Português
Aludindo-se à concordância verbal, marque a alternativa incorreta.
Q3862163
Português
Indique a alternativa em que todas as palavras são acentuadas graficamente,
segundo a mesma regra.
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