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Os testes de triagem neonatal foram implementados com o objetivo de diagnosticar doenças ou alterações congênitas que podem prejudicar o desenvolvimento dos recém-nascidos e que terão melhor prognóstico caso sejam descobertas precocemente. Com relação ao teste do coraçãozinho, assinale a alternativa incorreta.
A dabigatrana é um medicamento anticoagulante, que tem pico de 2 horas e meia vida de 12 a 14 horas. Por ter eliminação preferencialmente renal, deve ser utilizado com cautela em pacientes com clearence de creatinina inferior a 50ml/min e evitado naqueles com clearance de creatinina inferior a 30ml/min.
O poder anticoagulante da dabigatrana é devido à:
Paciente sofreu um AVC há menos de 1 mês, com artroplastia eletiva, fratura de quadril, pelve ou lesão medular espinal aguda. No modelo de avaliação de risco Caprini, é classificada como:
Os fatores de risco para o tromboembolismo venoso, nas cirurgias vasculares, não estão bem estabelecidos, embora vários estudos tenham tentado avaliá-los. Entretanto, pacientes submetidos a cirurgias vasculares representam 16% daqueles analisados retrospectivamente para a validação do escore de risco de Caprini, o que permite a extrapolação desse modelo de avaliação de risco para os pacientes vasculares.
Sobre as recomendações para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV) nos pacientes vasculares, assinale a alternativa incorreta.
A revascularização miocárdica pode excepcionalmente ser indicada antes da operação vascular com o objetivo de reduzir o risco cardiovascular perioperatório. No entanto, no contexto de farmacoproteção perioperatória otimizada, as potenciais situações de benefício da revascularização miocárdica profilática estão cada vez mais restritas.
Após a introdução de um stent farmacológico, qual medicamento é recomendado para o paciente, no período de um ano?
A erisipela é uma infecção da camada superficial da pele que provoca feridas vermelhas, inflamadas e dolorosas, e se desenvolve principalmente nas pernas, rostos ou braços. Assinale a alternativa que indica o principal agente etiológico das erisipelas em pessoas com mais de 50 anos, obesos ou diabéticos.
As artérias dos membros inferiores são originadas da artéria aorta abdominal. Quando a artéria aorta abdominal chega na altura de L5 a S1 se bifurca, e a partir das artérias ilíacas o sangue direciona-se a cada membro.
Sobre a anatomia vascular das artérias dos membros inferiores além das artérias ilíacas, assinale a alternativa incorreta.
Aneurismas da aorta são doenças de alto risco, de piora súbita, e podem evoluir para dissecção, razões pelas quais necessitam de tratamento cirúrgico. Trabalhos históricos mostram que a maior causa de mortalidade em pacientes com diagnóstico de aneurisma de aorta, não tratados cirurgicamente, é a ruptura, com a sobrevida, ao final de cinco anos, de apenas 13 a 39%.
Sobre os aneurismas da aorta, assinale a alternativa incorreta.
Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias do abdome agudo, correlacione os itens adequadamente e assinale a alternativa correspondente:
I - Síndrome Inflamatória.
II - Colecistite aguda.
III - Síndrome perfurativa.
IV - Síndrome obstrutiva.
V - Obstrução intestinal por neoplasia de cólon.
A - Representada pela úlcera péptica perfurada. A via laparoscópica para tratá-la pode diminuir as complicações abdominais, e não há estudos estatisticamente robustos para determinar qual a melhor via de acesso para tratá-la.
B - Representada pela oclusão por bridas e aderências, possui como indicação de intervenção cirúrgica quando possui sinais de peritonite, choque, isquemia intestinal, obstrução completa e pneumatose intestinal.
C - Representada pela apendicite aguda com maior prevalência na situação abdominal aguda em todo o mundo. Na apendicite aguda em pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de sepse grave ou disfunção orgânica, pode ser tratada tanto pela via aberta quanto videolaparoscópica, a depender da experiência do cirurgião.
D - Possui evidências cada vez maiores e embasadas, no sentido que é possível dispensar o uso de ostomias e realizar anastomoses primárias em pacientes adequados. É sabido que a cirurgia de Hartmann não altera a sobrevida maior quando comparada à ressecção segmentar com anastomose primária em pacientes devidamente selecionados.
E - O tratamento cirúrgico deve ser precoce, em menos de 72 horas, idealmente, salvo contraindicação absoluta devido a comorbidades descompensadas.
Quanto às indicações de laparotomia imediata no trauma abdominal penetrante, pelos Consensos do XXXI congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a alternativa errada.
Quanto à pancreatite aguda leve e, baseado nos Consensos do XXXI Congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a incorreta.
Na recepção de um paciente vítima de trauma, existe uma sequência de ações para evitar o óbito.
Assinale a alternativa que apresenta a ação prioritária e imediata na estabilização da vítima.
No momento em que ocorre a lesão tecidual, é deflagrada uma resposta inflamatória diretamente influenciada pelo volume de agressão tecidual.
Assinale a alternativa que identifica a citocina liberada imediatamente pelo tecido peritoneal durante as cirurgias abdominais.
Assinale a alternativa que apresenta as indicações formais para a exploração cirúrgica.
A mortalidade ocasionada pelo trauma apresenta redução significativa após desenvolvimento de protocolos internacionais com o objetivo de reverter a “tríade fatal” do trauma grave. A “tríade fatal” compreende:
Faça a correta relação entre as colunas considerando as características das tendências pedagógicas.
1. Liberal Tecnicista
2. Liberal Tradicional
3. Progressista Libertadora
4. Progressista Libertária
( ) A escola tem a função de buscar a transformação social.
( ) Conhecimento é apresentado de forma lógica e ordenada.
( ) Enfoque na aprendizagem informal.
( ) O professor é autoridade e cabe ao aluno obedecê-lo.
(1) No cenário das tendências pedagógicas, a Progressista Libertadora é também conhecida por pedagogia de Paulo Freire PORQUE (2) faz uso de métodos e técnicas de ensino que assegurem a transmissão e a recepção de conhecimentos, na medida em que o aluno recebe e aprende a fixar as informações.
Analise os dois períodos acima e assinale a alternativa correta.
Educação centrada no aluno, com vistas a utilizar as experiências significativas para formar a personalidade desse aluno, define o papel do professor como facilitador da aprendizagem. Cabe à escola o desenvolvimento de ações que promovam a formação de atitudes. Essas são definições características da Pedagogia:
Caracterizada pela disciplina, com prioridade nos conteúdos, cuja figura principal é o professor que transmite conhecimento ao aluno. Essa é a definição de uma educação:
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