Questões de Concurso para MSConcursos | Qconcursos.com

Q3059440

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059440 Fisioterapia

Os recém-nascidos e lactentes, internados em unidade de terapia intensiva, frequentemente, apresentam condições clínicas moderadas ou altamente complexas, que podem levar à instabilidade dos sistemas neurológico, hemodinâmico e cardiorrespiratório, demandando conhecimento técnico e científico para a condução das intervenções fisioterapêuticas. Marque a opção errada a cerca da fisiologia neonatal.

A

Eventos adversos cardiorrespiratórios podem ser definidos como ocorrência de apneia superior a 20 segundos e/ou diminuição na frequência cardíaca abaixo de 100bpm para bebês com Idade Gestacional, (IG), inferior a 34 semanas ou abaixo de 80bpm para lactentes com IG acima de 34 semanas) com ciclo de sono-vigília ruim e choro.

B

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como dificuldade no ganho de peso e redução da frequência de episódios de defecação, aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, aumento dos escores de dor, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral.

C

Eventos adversos cardiorrespiratórios podem ser definidos como ocorrência de apneia superior a 40 segundos e/ou diminuição na frequência cardíaca abaixo de 80 bpm para bebês com Idade Gestacional, (IG), inferior a 32 semanas ou abaixo de 60bpm para lactentes com IG acima de 36 semanas) com ciclo de sono-vigília ruim e choro.

D

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, aumento dos escores de dor, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral.

E

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral, porém, devido à imaturidade neural, a dor não é frequentemente observada.

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Q3059439

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059439 Fisioterapia

Um pai acompanhava seu filho na UTI pediátrica e questionou ao fisioterapeuta sobre a importância da mobilização precoce em crianças gravemente doentes. Ele ficou surpreso ao ver seu filho sendo "exercitado" e queria entender melhor sobre a segurança e os benefícios dessa prática para a recuperação de crianças tão pequenas e frágeis. Qual resposta fisiológica seria adequada para o questionamento desse pai?

A

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto e longo prazo, como a melhora da função pulmonar e maior eficiência na oxigenação do sangue.

B

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto prazo, como a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial.

C

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto e longo prazo, como o aumento da frequência respiratória e maior demanda de oxigênio pelo organismo.

D

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e apesar de não comprovação de benefícios a curto prazo, melhora a recuperação após a alta da UTI.

E

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e apesar de não comprovação de benefícios a longo prazo, melhora imediatamente a força muscular e desempenho funcional.

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Q3059438

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059438 Fisioterapia

De acordo com as Diretrizes Europeias, de 2019, para o manejo da síndrome do desconforto respiratório, (SDR), em neonatos, qual é a recomendação para a monitorização e avaliação da oxigenação em pacientes pediátricos?

A

Visar saturações mais baixas, (85-89%), pois reduz o risco de retinopatia grave da prematuridade, (ROP).

B

Realizar gasometria arterial de rotina a cada 4 horas para avaliar a oxigenação. Visar saturações mais baixas, (85-89%).

C

Utilizar a saturação de oxigénio alvo baseada na idade gestacional do paciente. Em bebés prematuros que recebem oxigênio, a meta de saturação deve estar entre 90 e 94% e os limites de alarme devem ser definidos para 89 e 95%.

D

Utilizar a saturação de oxigênio alvo baseada na idade gestacional. A meta de saturação deve estar entre 90 e 92% e os limites de alarme devem ser definidos para 89 e 93%.

E

Utilizar a saturação de oxigênio alvo baseada na idade gestacional. Em bebés prematuros que recebem oxigénio, a meta de saturação deve estar entre 89 e 94% com limites de alarme devem ser definidos para 88 e 95%.

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Q3059437

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059437 Fisioterapia

Crianças e, principalmente, os neonatos apresentam características anatomofisiológicas inerentes a idade que as tornam mais vulneráveis aos quadros de insuficiência respiratória, quando comparadas aos adultos. Qual das afirmativas esta correta em relação as características das vias aéreas na população infantil?

A

As narinas da criança são grandes e facilmente obstruídas, promovendo alta resistência ao fluxo aéreo.

B

A laringe das crianças está localizada em um nível inferior em relação as vértebras cervicais, se comparada a de um adulto.

C

A cricoide é o ponto de maior diâmetro da via respiratória em crianças.

D

A área subglótica é estreita e em formato de cone; desse modo, um pequeno edema subglótico pode aumentar o estreitamento, favorecendo o aumento do trabalho respiratório.

E

O calibre das vias aéreas inferiores das crianças é reduzido, ocasionando baixa resistência a passagem do ar.

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Q3059436

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059436 Fisioterapia

O fisioterapeuta atua no tratamento preventivo e curativo de diversas doenças pulmonares. Com essa finalidade, técnicas de remoção de secreção são utilizadas, uma delas é o aumento do fluxo expiratório, (AFE), que pode ser executada por meio de diferentes formas, de acordo com a idade e nível de compreensão da criança. A cerca do AFE, assinale a alternativa correta.

I - O AFE é definido como um aumento ativo, ativo-assistido ou passivo do fluxo de ar expirado, com objetivo de mobilizar, carrear e eliminar as secreções traqueobrônquicas, com ou sem ajuda de um fisioterapeuta.

II - A base do AFE é a modulação da inspiração em função do estado brônquico.

lll - Consiste em movimentos torácicos expiratórios e fluxo aéreo induzido, com velocidade inferior a da expiração normal e próxima à da tosse.

IV - O AFE apenas potencializa a fisiologia pulmonar normal, através de variações de fluxos aéreos.

V- A modalidade aumento rápido do fluxo expiratório, (AFER), assemelha-se a um exercício de expiração forçada não prolongada e se aproxima da tosse sem o fechamento da glote.

A

Estão corretas somente as alternativas I, IV e V.

B

Estão corretas somente as alternativas I, Il e V.

C

Estão corretas somente as alternativas I, Il e IIl.

D

Estão corretas somente as alternativas Il, IV e V.

E

Estão corretas somente as alternativas II, IIl, IV e V.

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Q3059435

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059435 Fisioterapia

São considerados critérios clínicos para iniciar desmame da ventilação mecânica invasiva em pediatria, exceto:

A

Ausência de proximidade de intervenção cirúrgica.

B

Estado de alerta e responsividade, apenas sem nenhuma sedação.

C

Bioquímica normal e ausência de processos hipermetabólicos.

D

Equilíbrio ácido-básico: 7,30 < pH < 7,50.

E

Estabilidade hemodinâmica com mínima ou nenhuma dose de drogas vasoativas.

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Q3059434

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059434 Fisioterapia

Atualmente, existem na literatura cientifica diversos índices preditivos de sucesso de desmame em adultos que apresentam aplicabilidade limitada as crianças, provavelmente, pelas seguintes razões:

A

Tanto o tempo de ventilação mecânica quanto a porcentagem de falhas são menores em pediatria, necessitando de um número maior de crianças nos estudos.

B

Os índices não levam em consideração mudanças normais no desenvolvimento da criança.

C

As crianças nem sempre ficam taquipneicas, podendo apresentar bradipneia.

D

A heterogeneidade das crianças em ventilação mecânica é maior que nos adultos.

E

Todas as anteriores.

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Q3059433

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059433 Fisioterapia

Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para sedestação na poltrona de paciente de 3 anos, internado em unidade de terapia intensiva por pneumonia.

A

Acesso femoral.

B

Ventilação não invasiva com fração inspirada de oxigênio igual a 0,50.

C

Utilização de noradrenalina.

D

Terapia de substituição renal.

E

Traqueostomia, (realizada há 2 meses), em ventilação mecânica com fração inspirada de oxigênio 0,50 e pressão positiva expiratória final de 7.

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Q3059432

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059432 Fisioterapia

São benefícios da estimulação tátil, (unimodal), em recém-nascidos e lactentes internados em unidade de terapia intensiva:

A

Redução de dor, apneia e ganho de peso.

B

Redução de dor, apneia e melhora do ciclo sono-vigília.

C

Redução de dor, apneia, ganho de massa muscular e melhora do ciclo sono-vigília.

D

Redução de apneia, melhora do ciclo sono-vigília e diminuição de tempo de internação hospitalar.

E

Redução de dor, ganho de peso e melhora do ciclo sono-vigilia.

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Q3059431

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059431 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica com óxido nítrico inalatório, podemos afirmar que:

A

Melhora o desempenho da câmara cardíaca esquerda através da diminuição de sua sobrecarga.

B

Sua utilização é segura e indicada para casos de hipertensão pulmonar, inclusive em recém-nascidos com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Sua utilização é indicada com pressão média de artéria pulmonar superior a 40 mmHg.

D

Leva à melhora da relação ventilação-perfusão pela diminuição do shunt intrapulmonar.

E

Sua utilização deve ocorrer por no mínimo, 6 dias, podendo ser utilizado de forma intermitente.

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Q3059430

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059430 Fisioterapia

Recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso ao nascimento 3150g, historia de síndrome de aspiração de mecônio, encontra-se taquipneico com tiragem subdiafragmática e saturação periférica de oxigénio de 87% com halo de oxigênio com fração inspirada de oxigênio a 60%, hemodinamicamente estável. Qual conduta é mais apropriada neste momento?

A

Intubação orotraqueal para realização de surfactante.

B

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final maior ou igual a 8 cmH₂O.

C

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final menor ou igual a 7 cmH₂O.

D

Instalar óxido nítrico inalatório fornecido por cânula nasal de alto fluxo.

E

Instalar Heliox.

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Q3059429

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059429 Fisioterapia

(CPAP=pressão positiva contínua nas vias aéreas; RNPT=recém-nascido pré-termo; FiO₂=fração inspirada de oxigênio). Em relação ao desmame da ventilação não invasiva em recém-nascidos é correto afirmar que:

A

Prolongar o uso do CPAP por 2 semanas em RNPT com idade gestacional superior a 32 semanas, após atingir os critérios de estabilidade para desmame, aumenta a capacidade residual funcional.

B

Deve ser realizado apenas em RNPT com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Deve ser realizado apenas em RNPT com peso superior a 600 gramas.

D

Deve ser iniciado com CPAP de 4 cmH_₂0 e FiO_₂ 0,21.

E

Deve ser iniciado após 24 horas da suspensão do uso de cafeína.

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Q3059428

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059428 Fisioterapia

Assinale a alternativa que corresponda a um fator que não interfere na depuração pulmonar do aerossol do paciente pediátrico em ventilação mecânica.

A

Frequência respiratória.

B

Tipo de espaçador.

C

Modalidade ventilatória.

D

Valor da pressão positiva expiratória final.

E

Sistema de umidificação.

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Q3059427

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059427 Fisioterapia

Qual das técnicas a seguir pode ser utilizada no pós-operatório de cirurgia cardíaca do paciente pediátrico?

A

Expiração lenta prolongada.

B

Aumento do fluxo expiratório.

C

Insuflação pulmonar manual com mascara facial.

D

Aspiração nasotraqueal.

E

Todas as anteriores.

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Q3059426

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059426 Fisioterapia

A seguir estão algumas afirmativas em relação ao tratamento para pacientes com fibrose cística.

I - Manutenção do estado nutricional.

Il - Remoção de secreções das vias aéreas com fisioterapia e mucolíticos.

Ill - Uso de antibióticos para a prevenção e tratamento das infecções.

IV - Proibido uso de pressão positiva por risco de barotrauma.

V - O fortalecimento de musculatura respiratória sempre está contraindicado.

Assinale a alternativa que mostra quais destas afirmações estão corretas.

A

Somente I, II, IIl.

B

Somente I, II, V.

C

Somente I, IV, V.

D

Somente I, II, III, IV.

E

Somente II, IIl, V.

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Q3059425

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059425 Fisioterapia

Lactente de 2 meses, nascido a termo, esta no quarto dia de sintomas respiratórios com coriza, tosse e inapetência. Encontra-se prostrado, reativo, afebril, taquipneico com triagens de fúrcula, subdiafragmática e batimento de asa de nariz, com cateter nasal de oxigênio a 3 L/min com saturação periférica de oxigênio 89%. Vias aéreas superiores obstruídas. Após atendimento fisioterapêutico, sinais de desconforto são atenuados, mas mantém-se, inclusive a saturação periférica de oxigênio. Qual conduta fisioterapêutica deve ser tomada a seguir?

A

Discutir caso com equipe médica para realizar intubação orotraqueal.

B

Instalar cânula nasal de alto fluxo com fluxo de 2 litros por quilo de peso.

C

Instalar máscara de venturi a 50%.

D

Aguardar 1 hora após atendimento para definição de conduta.

E

Sem necessidade de demais intervenções, visto que é provável quadro de bronquiolite, o quadro clínico está compatível com diagnóstico.

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Q3059424

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059424 Fisioterapia

Qual alteração respiratória do lactente implica em necessidade imediata de ventilação com pressão positiva, (VPP)?

A

Saturação periférica de oxigénio 85%.

B

Presença de batimento de asa de nariz e tiragem de fúrcula.

C

Retirada acidental de interface de ventilação não invasiva.

D

Presença de estridor laríngeo.

E

Padrão do tipo gasping.

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Q3059423

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059423 Fisioterapia

Assinale a alternativa que descreve um dos principais fatores de risco para falência da extubação em pediatria e neonatologia.

A

Necessidade de mais de 2 trocas de cânulas orotraqueais.

B

Idade menor ou igual a 24 meses.

C

Utilização de sedativo no momento da extubação.

D

Realização de procedimento cirúrgico em 48 horas antes da extubação.

E

Utilização de tubo nasotraqueal.

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Q3059422

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059422 Fisioterapia

Qual ação o fisioterapeuta deve adotar em relação à aspiração da cânula orotraqueal em pacientes neonatais, para evitar queda de saturação periférica de oxigênio e bradicardia?

A

Aumento da fração inspirada de oxigênio para 100% 1 minuto antes da aspiração.

B

Utilização de sistema fechado de aspiração.

C

Pré-oxigenação com aumento de 10 a 20% da fração inspirada de oxigênio.

D

Realizar aspiração apenas uma vez ao dia.

E

Utilizar pressão máxima de aspiração de 150 mmHg.

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Q3059421

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059421 Fisioterapia

A avaliação para eleger o momento correto de colocar a criança em teste de respiração deve ser diária. Assinale a alternativa que corresponda aos métodos de respiração espontânea que podem ser utilizados na faixa etária pediátrica. (CPAP=pressão positiva contínua nas vias aéreas; PSV=ventilação com pressão de suporte).

A

CPAP, PSV, tubo T e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

B

CPAP, PSV e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

C

CPAP e PSV.

D

PSV, tubo T e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

E

CPAP, PSV e tubo T.

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