Questões de Concurso para MSConcursos

Q4438976

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438976 Medicina

A Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, pode apresentar diferentes manifestações clínicas ao longo de sua evolução. Na fase crônica, o acometimento cardíaco pode provocar alterações no sistema de condução e no miocárdio, tornando o eletrocardiograma, (ECG), uma ferramenta importante na avaliação desses pacientes. Considerando-se as alterações eletrocardiográficas características da cardiopatia chagásica, assinale a alternativa correta.

A

Bloqueio de ramo direito, frequentemente, associado a hemibloqueio anterior esquerdo, além de outras alterações de condução, são achados clássicos no ECG da cardiopatia chagásica.

B

o ECG permanece, habitualmente, normal na fase crônica da doença de chagas, mesmo nos pacientes que desenvolvem comprometimento cardíaco.

C

Supradesnivelamento persistente do segmento ST em derivações precordiais é o principal padrão eletrocardiográfico da Doença de Chagas Crônica.

D

Fibrilação atrial isolada é o achado mais característico e específico da Cardiopatia Chagásica, sendo suficiente para confirmar o diagnóstico.

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Q4438975

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438975 Farmácia

Em ambiente hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva, o uso frequente de antimicrobianos e a presença de pacientes com internações prolongadas favorecem a seleção de bactérias multirresistentes. O acinetobacter baumannii destaca-se como importante agente de infecções nosocomiais, podendo apresentar resistência a diversos antimicrobianos e exigindo que a escolha terapêutica considere o perfil de sensibilidade da cepa e a gravidade da infecção.
Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresente uma opção terapêutica adequada para infecções graves por acinetobacter baumannii, quando demonstrada sensibilidade.

A

Ceftriaxona, independentemente do resultado do antibiograma, por possuir amplo espectro de ação.

B

Vancomicina, por apresentar ampla atividade contra bactérias Gram-negativas hospitalares.

C

Azitromicina, por ser um antimicrobiano de escolha para infecções hospitalares por acinetobacter baumannii.

D

Ampicilina + Sulbactam, utilizando dose elevada de Sulbactam, conforme protocolo institucional, função renal e perfil de sensibilidade do microrganismo.

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Q4438974

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438974 Medicina

Na avaliação das infecções do trato respiratório inferior, a semiologia pulmonar pode fornecer pistas importantes sobre o agente etiológico. Considerando-se a associação entre achados clínicos e microbiologia, qual dos seguintes microrganismos está classicamente relacionado à pneumonia lobar, que pode apresentar crepitações, sopro tubário e aumento do frêmito tóraco-vocal no exame físico?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Legionella pneumophila.

C

Pneumocystis jirovecii.

D

Mycoplasma pneumoniae.

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Q4438973

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438973 Medicina

Um paciente chega ao Pronto Atendimento com dor torácica intensa. O ECG apresenta supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF, acompanhado de infradesnivelamento recíproco em DI e aVL. Tomando por base os principais padrões eletrocardiográficos patológicos, qual é a interpretação mais adequada?

A

Infarto agudo do miocárdio de parede anterior, caracterizado por supradesnivelamento em V1–V4.

B

Bloqueio de ramo esquerdo, caracterizado principalmente por supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF.

C

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, (IAMCSST), de parede inferior.

D

Pericardite aguda, caracterizada por supradesnivelamento difuso do segmento ST.

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Q4438972

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438972 Medicina

Durante a internação de um paciente com mucormicose invasiva, foi identificada a presença de hifas em material obtido durante procedimento cirúrgico. A equipe médica iniciou Anfotericina B Lipossomal e solicitou à farmácia orientação quanto ao preparo da medicação. O hospital dispõe de SF 0,9% e SG 5% para administração intravenosa.
Tendo em vista o tratamento das infecções fúngicas invasivas e o preparo da Anfotericina B Lipossomal, assinale a alternativa correta.

A

A Anfotericina B Lipossomal é utilizada para tratar, exclusivamente, candidíase superficial e deve ser administrada diretamente após a reconstituição, sem necessidade de diluição.

B

A Anfotericina B Lipossomal é utilizada, principalmente, no tratamento de infecções bacterianas graves e deve ser diluída em SF 0,9%, por ser a solução padrão para administração intravenosa.

C

A Anfotericina B Lipossomal é uma opção terapêutica importante para infecções fúngicas invasivas, como a mucormicose, e deve ser diluída em SG 5%, pois é incompatível com soluções contendo eletrólitos, como o SF 0,9%.

D

A Anfotericina B Lipossomal não é um antibacteriano; é um antifúngico. Além disso, o SF 0,9% não é adequado para sua diluição devido à presença de eletrólitos.

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Q4438971

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438971 Medicina

Na abordagem das micoses invasivas, a identificação de hifas fúngicas em material obtido durante um procedimento cirúrgico possui importância diagnóstica e terapêutica. Tendo em vista o papel da Anfotericina B Lipossomal no tratamento de infecções fúngicas invasivas, indique a alternativa certa.

A

A presença de hifas durante o procedimento cirúrgico indica, necessariamente, contaminação do material, não justificando terapia antifúngica sistêmica.

B

A Anfotericina B Lipossomal é uma formulação utilizada no tratamento de infecções fúngicas invasivas graves, sendo, particularmente, relevante diante da suspeita ou confirmação de determinados fungos filamentosos, enquanto a identificação microbiológica deve orientar a definição e o ajuste do tratamento.

C

A formulação lipossomal apresenta maior toxicidade renal que a Anfotericina B Convencional, sendo utilizada, principalmente, para aumentar a concentração do fármaco nos rins.

D

A Anfotericina B Lipossomal atua inibindo a síntese de ergosterol por bloqueio direto da enzima lanosterol 14-alfa-desmetilase, mecanismo semelhante ao dos azólicos.

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Q4438970

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438970 Medicina

Durante a avaliação eletrocardiográfica, é importante compreender que o ECG de 12 derivações não representa 12 regiões independentes do coração. As diferentes derivações funcionam como pontos de observação da atividade elétrica cardíaca, permitindo analisar o coração em diferentes planos e identificar quais regiões estão sendo, predominantemente, observadas. As derivações dos membros analisam a atividade elétrica no plano frontal, enquanto as derivações precordiais permitem avaliar o coração no plano horizontal.
Com base na organização das 12 derivações e nas regiões cardíacas, predominantemente, avaliadas por cada uma delas, assinale a alternativa verdadeira.

A

DII, DIII e aVF estão relacionadas à parede inferior; DI e aVL à parede lateral; V1 e V2 à região septal; V3 e V4 à região anterior; e V5 e V6 à região lateral do ventrículo esquerdo.

B

aVR, aVL e aVF são derivações bipolares, enquanto DI, DII e DIII são derivações unipolares, sendo que todas apresentam o mesmo eixo elétrico.

C

DI, DII e DIII pertencem ao plano horizontal e avaliam principalmente as regiões anterior, septal e lateral do coração, enquanto V1 a V6 pertencem ao plano frontal e são utilizadas, principalmente, para determinar o eixo elétrico cardíaco.

D

V1 a V6 possuem os mesmos eixos elétricos das derivações dos membros, diferenciando-se apenas pela posição dos eletrodos e pela amplitude dos complexos registrados.

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Q4438969

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438969 Medicina

Um homem de 64 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto-socorro com dor torácica opressiva há 70 minutos, associada a sudorese fria e náuseas.

PA: 86/58 mmHg. FC: 54 bpm. SpO₂: 94% em ar ambiente. ECG inicial:
Supradesnivelamento de ST de 3 mm em V1–V4. Supradesnivelamento de ST em DI e aVL. Infradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Ondas T hiperagudas nas derivações anteriores.

O paciente recebe AAS e um segundo antiagregante, além de anticoagulação conforme protocolo institucional. Durante a avaliação, permanece hipotenso e apresenta estertores pulmonares bibasais.
A angiografia coronariana demonstra oclusão trombótica proximal da artéria descendente anterior, (DA).
Considerando-se o quadro clínico, o ECG e a anatomia coronariana, qual alternativa apresenta a interpretação e a conduta mais adequada?

A

O infradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF indicam IAMCSST inferior associado, portanto a principal artéria culpada deve ser a coronária direita. A angiografia demonstra uma oclusão incidental da DA, sem relação com o quadro.

B

Trata-se de IAMCSST de parede inferior com provável acometimento do ventrículo direito. Deve-se administrar volume agressivamente e evitar nitratos, pois a hipotensão provavelmente decorre de redução da pré-carga.

C

Trata-se de IAMCSST extenso de parede anterior, com provável acometimento de grande território miocárdico pela oclusão proximal da DA. A hipotensão associada a estertores sugere choque cardiogênico por falência predominante do ventrículo esquerdo, sendo necessária reperfusão imediata e suporte hemodinâmico conforme avaliação clínica.

D

O supradesnivelamento em V1–V4 associado à hipotensão indica principalmente infarto de ventrículo direito. A presença de estertores confirma que a hipotensão é causada por hipovolemia pulmonar, devendo-se priorizar expansão volêmica antes da reperfusão.

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Q4438968

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica - Edital nº 5 |

Q4438968 Medicina

Um paciente de 68 anos, internado em clínica médica por insuficiência cardíaca, está em uso de Furosemida, apresenta fraqueza muscular e palpitações. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável.
Exames laboratoriais:
K⁺ = 2,4 mEq/L Mg²⁺ = 1,7 mg/dL Creatinina = 1,1 mg/dL

O ECG apresenta onda T de baixa amplitude, depressão do segmento ST e presença de onda U proeminente, especialmente nas derivações precordiais.
Esquematicamente:

Imagem associada para resolução da questão

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Sendo assim, qual a melhor conduta inicial para o caso?

A

Administrar Bicarbonato de Sódio intravenoso para corrigir as alterações eletrocardiográficas provocadas pela hipocalemia.

B

Administrar Furosemida em dose adicional para promover maior eliminação de potássio e corrigir a sobrecarga volêmica, mantendo monitorização cardíaca.

C

Iniciar reposição de potássio, avaliar e corrigir hipomagnesemia associada, manter monitorização cardíaca e investigar a causa da perda de potássio.

D

Suspender a monitorização cardíaca porque o paciente está hemodinamicamente estável e iniciar apenas reposição oral de potássio, sem necessidade de investigação adicional.

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Q4438687

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438687 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta hipertensão arterial de difícil controle, apesar do uso regular de três anti-hipertensivos, incluindo diurético. Nos últimos meses, apresentou elevação progressiva da creatinina sérica. Após a introdução de um bloqueador do sistema reninaangiotensina, houve novo aumento da creatinina. Ao exame físico, observa-se sopro abdominal em região epigástrica. Diante desse quadro, é indicada investigação vascular das artérias renais.
Tendo em vista os métodos disponíveis para essa investigação, marque a alternativa correta.

A

A arteriografia renal possibilita a avaliação detalhada da anatomia arterial e constitui método utilizado, exclusivamente, quando os demais exames não permitem caracterizar a lesão.

B

A angiotomografia das artérias renais permite avaliar a anatomia vascular e apresenta utilidade limitada na caracterização das alterações relacionadas ao fluxo arterial.

C

A ultrassonografia com Doppler das artérias renais permite avaliar características do fluxo arterial e obter parâmetros hemodinâmicos relacionados à presença de estenose.

D

A angiorressonância das artérias renais fornece avaliação anatômica dos vasos e apresenta desempenho equivalente para lesões localizadas no tronco principal e nos ramos arteriais distais.

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Q4438686

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438686 Medicina

Um homem de 67 anos, internado após artroplastia de quadril há 5 dias, apresenta aumento do volume e dor na panturrilha esquerda. Ao exame, observa-se edema unilateral do membro inferior esquerdo. Diante da suspeita clínica de trombose venosa profunda, é solicitado Eco Doppler venoso dos membros inferiores.
A partir do método diagnóstico empregado nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia com Doppler permite avaliar a presença de trombo venoso por meio, entre outros achados, da análise da compressibilidade das veias e das características do fluxo venoso.

B

A venografia contrastada permanece como exame inicial de escolha para confirmação da trombose venosa profunda, enquanto o Eco Doppler é reservado para acompanhamento após o diagnóstico.

C

A compressibilidade venosa apresenta maior utilidade para a avaliação das veias superficiais, enquanto o Doppler espectral fornece os principais critérios para confirmação da trombose no sistema venoso profundo.

D

O Doppler colorido permite identificar alterações no preenchimento do lúmen vascular, quando associado à avaliação espectral substitui a análise da compressibilidade na investigação ultrassonográfica da trombose venosa profunda.

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Q4438685

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438685 Medicina

Sobre o uso da Varfarina, identifique a alternativa errada.

A

Pacientes em tratamento com Varfarina devem interromper o consumo de alimentos ricos em vitamina K, como vegetais de folhas verdes escuras, para evitar a interação entre esses alimentos e o anticoagulante.

B

O uso concomitante de Varfarina e Omeprazol pode alterar o efeito anticoagulante em alguns pacientes, sendo recomendável acompanhamento do INR quando houver introdução ou retirada do medicamento.

C

Em pacientes com elevação do INR durante o tratamento com Varfarina, a administração de Fitomenadiona pode ser utilizada em situações selecionadas, considerando o grau de elevação do INR, a presença de sangramento e o risco hemorrágico individual.

D

A dose da Varfarina deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente, sendo o INR utilizado para orientar os ajustes terapêuticos. Para muitas indicações, a faixa terapêutica habitual situa-se entre 2,0 e 3,0, enquanto algumas situações clínicas específicas podem requerer faixa superior.

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Q4438684

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438684 Medicina

Paciente de 64 anos, com diagnóstico estabelecido de erisipela, apresenta febre de 38,6 °C. Pesa 72 kg, encontra-se hemodinamicamente estável e não apresenta outras alterações clínicas relevantes. Considerando-se o tratamento antimicrobiano indicado para esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A Clindamicina por via oral deve ser utilizada como tratamento inicial da erisipela, priorizando a cobertura simultânea de estreptococos e Staphylococcus aureus

B

A Penicilina constitui opção de primeira linha, podendo ser administrada por via oral ou intramuscular em casos não complicados.

C

A Cefazolina por via intravenosa deve ser utilizada como tratamento inicial da erisipela, priorizando a cobertura simultânea de estreptococos e Staphylococcus aureus.

D

O Sulfametoxazol-trimetoprima por via oral é uma opção de primeira linha, considerando a cobertura contra Staphylococcus aureus resistente à Meticilina.

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Q4438683

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438683 Medicina

Uma mulher de 58 anos procura atendimento por febre, calafrios e dor na perna esquerda, iniciados há, aproximadamente, 24 horas. Ao exame, apresenta temperatura de 38,5 °C e área de eritema, calor, edema e dor na região anterior da perna esquerda, com limites nítidos e borda discretamente elevada, estendendo-se até a região próxima ao joelho. Não há flutuação, secreção purulenta, crepitação ou sinais de isquemia distal. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão palpáveis. Considerando-se os achados clínicos e a avaliação vascular, marque a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com erisipela, sendo indicada antibioticoterapia com cobertura para estreptococos, associada a medidas como elevação do membro e controle da dor.

B

A presença de edema e dor no membro inferior torna a trombose venosa profunda o diagnóstico mais provável, o que implica no início precoce da anticoagulação terapêutica antes da antibioticoterapia.

C

A presença de edema e dor no membro inferior torna a trombose venosa profunda o diagnóstico mais provável, sendo a anticoagulação terapêutica a conduta inicial diante desse quadro.

D

A ausência de alteração dos pulsos distais reduz a possibilidade de erisipela, tornando a insuficiência arterial periférica a principal hipótese diagnóstica.

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Q4438682

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438682 Medicina

Um homem de 62 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e neuropatia periférica, apresenta úlcera plantar no antepé direito, com 1,5 cm de diâmetro. Ao exame, observa-se eritema de aproximadamente 1 cm ao redor da lesão, secreção purulenta e ausência de sinais sistêmicos. Não há exposição óssea evidente. Os pulsos pedioso e tibial posterior são palpáveis. Tendo em vista a abordagem inicial da úlcera infectada no pé diabético, assinale a alternativa incorreta.

A

O tratamento da infecção leve pode ser realizado com antibiótico sistêmico por via oral, direcionado aos principais cocos Gram-positivos envolvidos nas infecções de pele e tecidos moles.

B

A coleta de material para cultura deve ser realizada, quando possível, por curetagem ou biópsia do tecido após o desbridamento, evitando-se a utilização de swab superficial como método preferencial.

C

A presença de secreção purulenta na úlcera indica infecção moderada, sendo necessária antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro com cobertura para Gram-negativos e anaeróbios.

D

O desbridamento dos tecidos desvitalizados e do calo periférico, associado ao cuidado adequado da ferida e a redução da sobrecarga mecânica, integra o tratamento da úlcera neuropática.

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Q4438681

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438681 Medicina

Um homem de 58 anos, previamente hígido, apresenta dispneia súbita, dor torácica e síncope. Ao exame, encontra-se sudoreico, taquicárdico, (FC 128 bpm), com pressão arterial de 78/46 mmHg e saturação de O₂ de 86% em ar ambiente. A angiotomografia de tórax evidencia extensa embolia pulmonar bilateral, com sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Após avaliação dos riscos e benefícios, a equipe indica trombólise sistêmica com Alteplase.
Considerando-se o tratamento trombolítico do tromboembolismo pulmonar agudo, determine a alternativa certa.

A

A Alteplase deve ser administrada na dose de 100 mg por via intravenosa em bolus, seguida de anticoagulação parenteral imediatamente após o término da administração.

B

A Alteplase deve ser administrada na dose total de 100 mg por via intravenosa, em infusão contínua durante 2 horas, com posterior instituição ou retomada da anticoagulação parenteral conforme os parâmetros de coagulação.

C

A Alteplase deve ser administrada na dose de 50 mg por via intravenosa em bolus, podendo-se repetir a mesma dose após 60 minutos, caso persista a instabilidade hemodinâmica.

D

A Alteplase deve ser administrada na dose de 0,9 mg/kg por via intravenosa, com dose máxima de 90 mg, sendo 10% da dose administrada em bolus e o restante em infusão durante 60 minutos.

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Q4438680

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438680 Medicina

Um paciente de 85 kg é admitido no serviço de emergência com início súbito de hemiparesia direita, afasia e assimetria facial. Segundo familiares, os sintomas tiveram início há 2 horas e 30 minutos. A tomografia computadorizada de crânio não demonstra hemorragia intracraniana. Após avaliação dos demais critérios de elegibilidade, a equipe médica considera indicada a trombólise intravenosa com Alteplase. Considerando-se a janela terapêutica e o esquema de administração da alteplase no acidente vascular cerebral isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está dentro da janela terapêutica para trombólise intravenosa. A dose indicada é de 0,9 mg/kg, totalizando 76,5 mg, com administração de 15,3 mg em bolus durante 1 minuto, seguida da infusão dos 61,2 mg restantes durante 120 minutos.

B

O paciente está dentro da janela terapêutica para trombólise intravenosa. A dose indicada é de 0,9 mg/kg, totalizando 76,5 mg, com administração de 7,65 mg em bolus durante 1 minuto, seguida da infusão dos 68,85 mg restantes durante 60 minutos.

C

O paciente está dentro da janela terapêutica para trombólise intravenosa. A dose indicada é de 1 mg/kg, totalizando 85 mg, com administração de 8,5 mg em bolus durante 1 minuto, seguida da infusão dos 76,5 mg restantes durante 60 minutos.

D

O paciente está dentro da janela terapêutica para trombólise intravenosa. A dose indicada é de 0,9 mg/kg, totalizando 76,5 mg, com administração de 22,95 mg em bolus durante 5 minutos, seguida da infusão dos 53,55 mg restantes durante 60 minutos.

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Q4438679

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438679 Medicina

Paciente de 68 anos, com diagnóstico de fibrilação atrial não valvar, apresenta indicação de anticoagulação terapêutica para prevenção de eventos tromboembólicos. Ele pesa 55 kg e faz uso eventual de produtos fitoterápicos. Tendo em vista os mecanismos de ação, as interações medicamentosas e os fatores associados ao risco de sangramento, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso concomitante de Ginkgo biloba com Varfarina pode aumentar o risco de complicações hemorrágicas.

B

No caso descrito, caracterizado por alto risco tromboembólico, a heparina de baixo peso molecular pode ser associada à terapia cumarínica durante a transição para a anticoagulação oral, até que seja atingida a faixa terapêutica de INR entre 2 e 3,5.

C

A heparina de baixo peso molecular, assim como medicamentos como Rivaroxabana e Edoxabana, atuam reduzindo a atividade do fator de coagulação Xa.

D

Pacientes do sexo feminino com peso inferior a 45 kg e do sexo masculino com peso inferior a 57 kg apresentam maior risco de complicações hemorrágicas, durante o tratamento anticoagulante.

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Q4438678

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438678 Farmácia

Um paciente de 75 anos, com 80 kg, portador de fibrilação atrial e STEMI, (ST-elevation myocardial infarction), encontra-se em uso terapêutico de Enoxaparina 80 mg por via subcutânea, a cada 12 horas. Na avaliação laboratorial, apresenta creatinina sérica de 2,0 mg/dL, com depuração de creatinina estimada em 34 mL/minuto. Levando em conta a idade, o peso corporal e a função renal do paciente, assinale a alternativa que apresente a dose mais adequada de Enoxaparina para manutenção da anticoagulação terapêutica.

A

Reduzir a dose para 60 mg por via subcutânea a cada 12 horas, considerando a idade do paciente e a depuração de creatinina.

B

Reduzir a dose para 40 mg por via subcutânea a cada 24 horas, considerando a idade avançada e o comprometimento da função renal.

C

Manter a dose de 80 mg a cada 12 horas, pois a depuração de creatinina acima de 30 mL/minuto não requer ajuste da dose terapêutica.

D

Reduzir a dose para 60 mg por via subcutânea a cada 24 horas, considerando a idade do paciente e a depuração de creatinina inferior a 50 mL/minuto.

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Q4438677

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista - Edital nº 5 |

Q4438677 Medicina

Sobre a hemostasia, marque a alternativa incorreta.

A

A disfunção renal pode reduzir a eliminação de heparinas de baixo peso molecular, aumentando a exposição à Enoxaparina, especialmente, em pacientes com depuração de creatinina inferior a 30 mL/minuto.

B

Pacientes com comprometimento hepático em grau elevado podem apresentar prolongamento do tempo de protrombina e elevação do INR, em decorrência da redução da síntese hepática de fatores de coagulação.

C

A Protamina é utilizada na reversão do efeito anticoagulante da heparina não fracionada, apresentando capacidade semelhante de neutralização quando comparada à sua ação sobre as heparinas de baixo peso molecular.

D

A presença da variante genética da protrombina G20210A está associada à elevação dos níveis plasmáticos de protrombina e ao aumento do risco de tromboembolismo venoso.

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