Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO

Q1623287

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623287 Medicina

Sobre o tratamento da convulsão no período neonatal marque a alternativa incorreta:

A

O Fenobarbital é droga de primeira linha no tratamento da crise convulsiva neonatal aguda;

B

A lidocaína pode ser uma opção terapêutica em casos refratários, tendo o cuidado de manter rígida monitoração cardíaca;

C

Deficiência de piridoxina pode cursar com quadros convulsivos. Suspeita-se quando o neonato não responde ao tratamento usual e não há outra causa orgânica evidente. Além disso, costuma apresentar alterações eletroencefalográficas bastante características;

D

Hipocalcemia como causa de convulsão deve ser tratada com infusão de forma rápida de gluconato de cálcio, para mitigar a lesão cerebral.

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Q1623286

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623286 Medicina

São causas comuns de convulsão no período neonatal, exceto:

A

Hipoglicemia;

B

Síndrome de abstinência a drogas usadas pela mãe durante a gestação;

C

Encefalopatia hipóxico-isquêmica;

D

Hipotermia isolada.

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Q1623285

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623285 Medicina

Sobre o tratamento da anóxia neonatal é correto afirmar:

A

Com o intuito de se evitar o edema cerebral causado pela hipóxia, o Intensivista deve ser bastante generoso na oferta hídrica destes pacientes;

B

Apesar de causarem redução do influxo de cálcio para o meio intracelular, os bloqueadores de canal de cálcio nunca devem ser utilizados nestes casos, pelo risco de causarem ainda mais hipoperfusão;

C

A hiperóxia pode ser deletéria, pois além de promover redução no fluxo sanguíneo cerebral, pode também potencializar as chamadas “lesão de reperfusão” causada pelo acúmulo de radicais livres nos tecidos;

D

No paciente asfixiado, a droga vasoativa mais indicada é a noradrenalina.

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Q1623284

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623284 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre anóxia no período Neonatal.

A

Um índice de Apgar baixo possui excelente correlação diagnóstica com anóxia neonatal em um recém-nascido prematuro;

B

A asfixia perinatal é a principal causa da encefalopatia hipóxico-isquêmica;

C

O edema cerebral pode ser um achado precoce da encefalopatia hipóxico-isquêmica grave, causando área de necrose do tecido cerebral especialmente nos lobos temporais;

D

A hipóxia tecidual persistente leva a uma concentração aumentada de cálcio intracelular, que por sua vez inicia uma cascata de ativações que culmina com a morte celular naquele tecido, explicando as disfunções orgânicas.

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Q1623283

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623283 Medicina

São causas mais prováveis de anemia no período neonatal, exceto:

A

Deficiência de ferro;

B

Isoimunização;

C

Anemia hemolítica congênita;

D

Sepse.

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Q1623282

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623282 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre infecção perinatal e sepse:

A

Glicose baixa no líquor é bastante sugestivo de meningite bacteriana, todavia deve-se lembrar que a demora na análise laboratorial, pode acarretar diminuição da concentração de glicose;

B

A Ciprofloxacina pode ser utilizada como boa alternativa em sepse neonatal pois sua biodisponibilidade no sistema nervoso central é bastante adequada;

C

A procalcitonina é um marcador sensível equivalente a proteína C reativa, porém mais específico para detecção de infecção bacteriana no recém-nascido;

D

Os microrganismos mais comumente associados com sepse neonatal precoce são os Estreptococos do grupo B, Escherichia coli e Staphylococcus coagulase negativo.

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Q1623281

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623281 Medicina

Acerca das infecções congênitas assinale a associação mais provável entre agente etiológico e manifestações

1. Toxoplamose; 2. Rubéola; 3. Sífilis; 4. Citomegalovírus; 5. Herpesvírus Simplex.

A. Calcificações periventriculares; B. Coriorretinite; C. Pseudoparalisia de Parrot; D. Cardiopatia congênita (PCA ou estenose pulmonar); E. Vesículas ou cicatrizes mucocutâneas.

A

1-C; 2-A; 3-E; 4-B; 5-D;

B

1-B; 2-D; 3-A; 4-C; 5-E;

C

1-B; 2-D; 3-C; 4-A; 5-E;

D

1-B; 2-A; 3-D; 4-E; 5-C.

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Q1623280

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623280 Medicina

Sobre a Tetralogia de Fallot, marque a alternativa correta.

A

É a somatória de quatro alterações cardíacas: comunicação interventricular, estenose aórtica, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita;

B

O achado de cianose não é comum e quase nunca ocorre nas primeiras horas de vida;

C

O achado radiológico da ponta da silhueta cardíaca estar desviada superiormente com o bordo esquerdo côncavo, conhecido como “tamanco holandês” é patognomônico desta doença;

D

Um sopro do tipo contínuo pode estar presente em recém-nascidos com canal arterial aberto.

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Q1623279

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623279 Medicina

Sobre as cardiopatias congênitas, marque a correlação correta:

A

Cianose central, cardiomegalia acentuada, Bloqueio de Ramo Direito e ecocardiograma mostrando lesão da valva pulmonar nos levam ao diagnóstico de doença de Ebstein;

B

A Transposição das grandes artérias é a cardiopatia cianótica mais comum em recém-nascidos;

C

Comunicação Interventricular é a cardiopatia congênita mais frequente e seu quadro clínico costuma se manifestar nas primeiras 24h de vida com insuficiência cardíaca congestiva;

D

A comunicação interatrial isolada é mais frequente em recém-nascidos do sexo feminino e sinais e sintomas costumam não estar presentes nas primeiras horas de vida, ocorrendo resolução espontânea apenas no tipo ostium primum.

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Q1623278

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623278 Medicina

Sobre a cianose nas cardiopatias congênitas, estão corretas as afirmações seguintes, exceto:

A

A cianose pode ser o único achado num recém-nascido com cardiopatia congênita complexa, podendo ser indicado a realização de ecocardiograma nestes casos;

B

A cianose na cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre se manifestando de forma generalizada;

C

Um teste de hiperóxia, ou seja, a administração de oxigênio a 100%, por 5 a 10 min, pode ser performado para avaliar uma causa cardíaca de cianose e uma pO2 > 250 mmHg sugere fortemente uma cardiopatia congênita cianótica;

D

A cianose costuma se manifestar quando a concentração da hemoglobina reduzida no sangue circulante é maior que 5 g/dL e, por esse motivo, pode estar ausente em crianças com anemia.

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Q1623277

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623277 Medicina

Marque a opção incorreta acerca da nutrição parenteral no período neonatal:

A

Uma osmolaridade maior que 1000 mOsm/L deve ser administrada por via venosa periférica, pelo maior risco de embolização nos acessos centrais, nestas condições;

B

Indica-se a nutrição parenteral quando o trato gastrointestinal está comprometido pela imaturidade ou patologia e/ou a via enteral é insuficiente para suprir as necessidades nutricionais do recém-nascido;

C

A necessidade estimada de energia relativamente ao peso é maior em um prematuro do que numa criança a termo;

D

Utiliza-se uma cobertura sobre o frasco da nutrição parenteral devido ao risco de oxidação pela luz das emulsões lipídicas, cujo produto, um hidroxiperóxido lipídico é citotóxico.

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Q1623276

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623276 Medicina

Ainda sobre as icterícias neonatais, marque a opção correta:

A

A deficiência de G6PD, uma doença genética ligada ao cromossomo X deve ser investigada em todo RN com icterícia não fisiológica, mesmo que outra causa explique a hiperbilirrubinemia;

B

Na incompatibilidade Rh, o Coombs indireto é sempre positivo;

C

A icterícia por leite materno é condição frequente e de etiologia desconhecida que acomete tardiamente o recém-nascido e que ocorrem às custas de uma elevação isolada de bilirrubina direta;

D

Num recém-nascido com menos de 34 semanas e peso ao nascer menor do que 1500g, uma exsanguinotransfusão só estaria indicada quando o nível de bilirrubina total superasse os 17 mg/dl, ainda que na presença de sepse.

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Q1623275

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623275 Medicina

São causas não fisiológicas de icterícia onde predomina a hiperbilirrubinemia indireta, exceto:

A

Alfatalassemia;

B

Deficiência de G6PD;

C

Jejum prolongado;

D

Atresia de vias biliares.

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Q1623274

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623274 Medicina

Sobre Humanização e Bioética em Neonatologia marque o conceito correto:

A

Os quatro princípios básicos da bioética, segundo Beauchamp e Childress, são beneficência, não maleficência, igualdade e autonomia;

B

A persistência em prosseguir com medidas terapêuticas para prolongar uma vida, em casos de comprovada finitude, pode ser enquadrada como exemplo de maleficência;

C

Uma medida de humanização na neonatologia foi a proibição, pelo Conselho Federal de Medicina, da aspiração oronasotraqueal de mecônio nas medidas de reanimação neonatal;

D

Pelo princípio bioético da autonomia o médico pode recusar-se a realizar procedimentos que possam causar danos ou prejuízos desnecessários.

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Q1623273

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623273 Medicina

Ainda sobre os distúrbios respiratórios do recém-nascido, é incorreto se afirmar:

A

Estreptococo do grupo B é o patógeno mais importante na pneumonia neonatal;

B

Na taquipneia transitória do recém-nascido as alterações na gasometria são bastante frequentes, sendo comum a necessidade de ventilação mecânica;

C

Na história pregressa do parto, com recém-nascido com desconforto respiratório com presença de sofrimento fetal agudo e pós-datismo pode sugerir um quadro de aspiração meconial;

D

O parâmetro de pressão inspiratória, deve ser a mínima necessária para permitir boa expansão torácica, podendo oscilar dentro de uma margem de 15 a 25 cmH2O).

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Q1623272

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623272 Medicina

Marque a alternativa correta no que se refere aos distúrbios respiratórios do recém-nascido.

A

O aspecto radiográfico de “vidro moído ou vidro fosco” é o apanágio da aspiração meconial;

B

A ventilação não invasiva e o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) podem ser adotados, em todos os casos, como métodos de primeira escolha para a assistência respiratória;

C

Na doença da membrana hialina, em prematuros de muito baixo peso, o desconforto respiratório pode se apresentar já no início do quadro, com apneia e cianose;

D

A taquipneia transitória do recém-nascido tem uma evolução de progressiva piora, melhorando com medidas de suporte e ventilação mecânica em 72 horas.

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Q1615801

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615801 Medicina

Assinale a opção que contém um achado eletrocardiográfico classicamente encontrado em casos de hipocalemia:

A

Achatamento da onda T;

B

Supradesnivelamento do segmento ST;

C

Ondas P apiculadas;

D

Bloqueio de ramo direito novo.

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Q1615800

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615800 Medicina

Acerca da hipercalemia, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre as causas mais frequentes, destacam-se a alcalose metabólica, o hiperaldosteronismo e o uso de certos medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina; II. O gluconato de cálcio a 10% é uma medida efetiva para a redução dos níveis de potássio sérico; III. Em hipercalemias leves, em geral não há a necessidade de inalação com B2-agonista (fenoterol ou salbutamol), podendo-se fazer o uso de resinas de troca; IV. Em casos de hipercalemia grave a hemodiálise deve ser indicada.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas III e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1615799

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615799 Medicina

O choque é caracterizado pelo desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:

A

A embolia pulmonar é classicamente um tipo de choque distributivo;

B

O choque séptico enquadra-se na categoria de choque obstrutivo;

C

O choque hemorrágico, principalmente relacionado ao trauma, é um tipo de choque hipovolêmico;

D

Causa comum de choque obstrutivo é o causado por hemotórax.

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Q1615798

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615798 Medicina

Assinale abaixo a opção que contém um achado laboratorial típico da Insuficiência Adrenal da Doença de Addison.

A

Hipernatremia;

B

Hipocalemia;

C

Hiperglicemia;

D

Hipercalcemia.

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