Questões de Concurso Comentadas para instituto pró-município

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Q1652258 Medicina
Sobre o tratamento anticoagulante da Trombose Venosa Profunda (TVP), assinale a opção correta:
Alternativas
Q1652257 Medicina
Em relação à Hipertensão Renovascular (HR), analise as afirmativas abaixo:

I. A Hipertensão Renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma mais comum de hipertensão secundária;

II. Independentemente da arteriopatia presente, a estenose da artéria renal diminui a pressão de perfusão renal e produz hipertensão arterial devido à ativação do sistema hormonal renina angiotensina aldosterona;

III. A arteriografia ainda é o método padrão ouro no diagnóstico anatômico da lesão arterial renal, isto é, na detecção, qualificação e quantificação da estenose renal;

IV. O tratamento cirúrgico fundamental da Hipertensão Renovascular é a nefrectomia parcial.


Estão corretas:
Alternativas
Q1652256 Medicina
Os Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA) são de importância especial por se tratar daqueles mais frequentes na prática clínica. A respeito dos AAA, assinale V para verdadeiro ou F para falso:

( ) Os AAA são mais comuns em mulheres e ficam mais raros à medida que a idade avança;

( ) Os AAA apresentam um processo inflamatório caracterizado por uma degradação localizada de tecido conectivo e apoptose das células musculares lisas levando a uma dilatação da aorta;

( ) Nos aneurismas rotos, a dor é em geral de aparecimento súbito, grave, no abdome e com irradiação para dorso e flanco, podendo estender-se para virilha e coxa;

( ) Os screenings para AAA são considerados compensadores pela maioria dos cirurgiões e o método padrão para este fim é a angioressonância.

A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1652255 Medicina
A ultrassonografia (US) das artérias carótidas e vertebrais consiste em importante ferramenta de diagnóstico e de acompanhamento de pacientes com doença aterosclerótica deste território. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1652254 Medicina
Sobre a Fisiologia da Coagulação, analise as afirmativas abaixo:

I. Classicamente, o mecanismo de coagulação é interpretado como uma cascata enzimática em que se distinguem 2 vias: a extrínseca, que se ativa quando o sangue entra em contato com determinadas superfícies e a intrínseca, que se inicia quando se produz uma lesão tecidual;

II. O fator XII inicia a ativação do sistema de contato da coagulação pela exposição a superfícies carregadas negativamente;

III. Conhecida como via extrínseca, a via alternativa da coagulação depende da tromboplastina tecidual (FT) para, junto com o fator VII e o cálcio, ativar o fator X.

Estão corretas:
Alternativas
Q1647075 Medicina
A anestesia fora do ambiente cirúrgico inclui uma ampla variedade de procedimentos que são realizados fora do ambiente cirúrgico clássico. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1647074 Medicina
Em relação a Anestesia peridural, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A adrenalina frequentemente é adicionada aos anestésicos locais administrados na anestesia peridural a fim de aumentar a profundidade do bloqueio e prolongar a duração da anestesia; ( ) Mesmo os pacientes com função pulmonar normal em geral apresentam alterações respiratórias em decorrência do bloqueio peridural; ( ) A hipotensão arterial é a complicação mais frequente, estando relacionada à perda do tônus vasomotor e à bradicardia, como consequência do bloqueio simpático; ( ) O nível da punção e o volume de anestésico injetado são os principais determinantes da extensão do bloqueio.
Alternativas
Q1647073 Medicina
Sobre as precauções recomendadas para os pacientes com síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono que irão ser submetidos a procedimentos cirúrgicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Antecipar a via aérea difícil; II. Usar agentes anestésicos ultracurtos; III. Dar preferência ao uso de opioides; IV. Garantir a reversão completa do bloqueio neuromuscular ao extubar.
Estão corretas:
Alternativas
Q1647072 Medicina
A velocidade com que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório depende de uma série de fatores. Em relação aos determinantes da velocidade de indução da anestesia inalatória, os pacientes pediátricos em comparação com os adultos têm:
Alternativas
Q1647071 Medicina
O manejo perioperatório dos pacientes ortopédicos apresenta algumas particularidades para o anestesiologista, exigindo conhecimentos específicos da técnica cirúrgica e das complicações associadas. Acerca deste assunto, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1647070 Medicina
Em relação a anestesia em cirurgia cardíaca em adultos, analise as afirmativas abaixo:
I. O uso de monitorização invasiva da pressão arterial é consenso na grande maioria dos procedimentos cirúrgicos cardíacos; II. A monitorização da função cerebral é obrigatória durante a cirurgia cardíaca; III. A Medicação pré-anestésica em geral é realizada com um benzodiazepínico, como o bromazepam; IV. Após a intubação traqueal, a anestesia pode ser mantida com agentes inalatórios ou venosos e há uma tendência ao uso de agentes inalatórios pelo seu potencial efeito cardioprotetor.
Estão corretas:
Alternativas
Q1647069 Medicina
Diversos modelos foram desenvolvidos para a estratificação de risco em cirurgias de revascularização miocárdica e valvares, focando na complexidade anatômica e no risco clínico. Esses modelos são bastante usados na clínica para avaliação de desfecho dos pacientes. O modelo validado em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica e cirurgia combinada valvar e revascularização miocárdica e utilizado para predizer a mortalidade intra-hospitalar em 30 dias é o:
Alternativas
Q1647068 Medicina
Em relação a Anestesia para transplante pulmonar, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Para o transplante de pulmão, somente pode ser utilizada a anestesia venosa total; ( ) Está indicada a profilaxia com um antimicrobiano de amplo espectro, variando conforme o serviço e a colonização específica de determinados receptores; ( ) Os antifibrinolíticos são usados nos casos com alto risco de sangramento, como no retransplante, no paciente com pleurodese prévia e quando há necessidade de suporte extra-corpóreo; ( ) De todos os fármacos vasodilatadores pulmonares, o óxido nítrico (NO) foi, e ainda é, o mais utilizado, estudado e experimentado no transplante de pulmão.
Alternativas
Q1647067 Medicina
A anestesia para cirurgia torácica possui características que a distinguem das técnicas utilizadas em outras áreas, seja pela perda de função pulmonar, normalmente já deficiente, pela interação com o desempenho cardiológico do paciente, ou, ainda, pela intensa dor que a intervenção sobre a caixa torácica ocasiona. Sobre este assunto, assinale a opção correta:
Alternativas
Q1647066 Medicina
Os objetivos do anestesiologista neurocirúrgico são otimizar a oferta de oxigênio ao Sistema Nervoso Central (SNC), minimizar os efeitos isquêmicos do manejo cirúrgico e da própria patologia e proporcionar adequada abordagem operatória. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre os objetivos específicos da avaliação préanestésica do paciente neurocirúrgico estão: identificar a doença neurológica que pode afetar o manejo anestésico, reconhecer e tratar processos patológicos preexistentes e avaliar a farmacoterapia e possíveis interações; II. Em geral, os pacientes com tumores ou metástases cerebrais usam dexametasona, que atua bem no edema vasogênico peritumoral, sugere-se assim que se administre uma dose prévia à indução anestésica em razão da possível inibição do córtex suprarrenal ocasionada pela terapia exógena; III. Nos casos de TCE grave, a paralisia do nervo motor ocular comum (III nervo) é altamente sugestiva de hérnia tentorial ipsilateral à massa expansiva; IV. A respiração representa um ato integrado correlacionando vários níveis anatômicos do SNC, as lesões pontinas devem mostrar padrão respiratório irregular, e as do bulbo, respiração apnêustica;
Estão corretas:
Alternativas
Q1647065 Medicina
Acerca da Anestesia em Obstetrícia, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Todas as gestantes devem passar por uma avaliação pré-anestésica independentemente da via de parto planejada ou da técnica anestésica indicada; ( ) Os dois maiores riscos relacionados ao manejo da via aérea da gestante são falha de intubação orotraqueal e aspiração broncopulmonar; ( ) A analgesia de parto neuroaxial, capaz de reduzir a dor materna e consequentemente diminuir a hiperventilação e o consumo de O2, é benéfica tanto para a gestante quanto para o feto; ( ) As gestantes necessitam de doses 50% maiores de anestésicos locais (ALs);
A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1647064 Medicina
As complicações no período pós-operatório podem cursar com sérios danos ao paciente. Eles podem ser reversíveis ou irreversíveis. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Os fatores que costumam diminuir o débito no período pós-operatório imediato são a redução da pré-carga e da contratilidade do miocárdio; II. O edema de traqueia é reconhecido pela presença de estridor durante a respiração e pode ocorrer após manipulação cirúrgica por pressão exagerada do balonete, tração inadvertida durante a cirurgia e reação alérgica; III. O edema agudo de pulmão após cirurgia não cardíaca é um evento comum e sua etiologia está ligada à hipohidratação durante a cirurgia; IV. O tratamento da atelectasia é prolongado e pode durar até sete dias e ele consiste em fisioterapia, incentivando-se o paciente a inspirar profundamente e tossir, espirometria de incentivo e outras medidas.
Estão corretas:
Alternativas
Q1647063 Medicina
Os Bloqueadores Neuromusculares (BNMs) são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina (ACh). Acerca dos BNMs, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1647062 Medicina
A anestesia venosa (AV) é um tipo de anestesia geral que usa apenas fármacos venosos como componentes para promover hipnose, analgesia e bloqueio neuromuscular, quando necessário. Sobre a AV, analise as afirmativas abaixo:
I. São vantagens do uso de infusões contínuas em anestesia venosa: manutenção de concentrações plasmáticas dos anestésicos venosos estáveis ao longo do tempo, possibilidade de alterações rápidas e reais da concentração no plasma e no sítio efetor dos anestésicos e despertar mais rápido; II. São contraindicações para anestesia venosa a história de alergia a componentes dos fármacos venosos e reações alérgicas prévias (anafilactoides ou anafiláticas); III. Não tem sido recomendada a utilização de Fentanil em bolus, já que este é um opioide de início de ação extremamente rápida, com potência 20 vezes maior que a do Alfentanil.
Estão corretas:
Alternativas
Q1647061 Medicina
A respeito do Propofol, assinale V para verdadeiro ou F para falso:
( ) O Propofol é o anestésico venoso que tem o perfil farmacológico mais adaptado à administração por infusão contínua; ( ) Os pacientes alérgicos a ovos são necessariamente alérgicos ao Propofol; ( ) O Propofol não contém substâncias bactericidas nem bacteriostáticas em sua composição, devendo ser usado apenas individualmente; ( ) O Propofol pode ser comparado ao Tiopental no que se refere aos aspectos farmacocinéticos.
A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Respostas
381: D
382: A
383: C
384: B
385: B
386: D
387: C
388: D
389: C
390: A
391: D
392: C
393: B
394: C
395: B
396: A
397: C
398: C
399: A
400: B