Mulher com 21 anos de idade apresenta há três dias
humor predominantemente irritável, diminuição da
necessidade de sono, taquilalia, aumento de energia e
atenção hipervigil e hipotenaz. Não tem delírios ou alucinações,
no entanto, encontra-se paranoide. Apresenta
história familiar de transtornos psiquiátricos. Os exames
toxicológicos são negativos. Considerando essas características
clínicas, qual a melhor opção farmacológica
para o tratamento do episódio agudo?
Paciente com diagnóstico de esquizofrenia há 30 anos,
em uso de haloperidol 20mg/dia, apresenta movimentos
repetitivos e involuntários periorais e de extremidades,
marcha parkinsoniana e tremor de extremidades.
Qual a conduta mais adequada?
Um homem de 59 anos de idade perdeu a esposa
em um acidente de carro há três meses. Relata dificuldade
para dormir, emagrecimento, tristeza e sentimentos
de culpa. Deixou de trabalhar e fica o tempo todo
em casa, apesar das tentativas dos filhos de envolvê-lo
em outras atividades. Nos últimos dias, refere ouvir a
voz da esposa chamando-o; o paciente chega a apresentar
solilóquios; acredita firmemente que seu corpo
está se decompondo. Apresenta afeto embotado e, por
vezes, conduta alucinatória. Qual o diagnóstico mais
provável?
Paciente de 45 anos de idade queixa-se que, nos últimos
dois meses, durante a maior parte do tempo, tem apresentado
desânimo e tristeza. Refere ainda pouco
apetite e perda de 5Kg nesse período, preocupações
excessivas, pensamentos de morte, dificuldade de
concentração e fadiga. Que sintoma deve necessariamente
estar presente para que se estabeleça o diagnóstico
de episódio depressivo, de acordo com o
DSM5?
Qual o efeito adverso mais comum em um adulto jovem
que faz uso de um inibidor seletivo da recaptação de
serotonina há alguns meses e que eventualmente
ingere bebida alcoólica?