Questões da Prova CESPE - 2014 - TJ-SE - Médico do trabalho
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A diferenciação clínica entre o DM tipo 1 e o DM tipo 2 é simples, uma vez que o diagnóstico laboratorial pode ser realizado tanto a partir da análise dos níveis de anticorpos anti-GAD quanto a partir da avaliação da reserva de insulina pancreática. Esta ocorre por meio da medida de peptídeo-C plasmático, que, quando se apresenta elevada, sugere DM tipo 2.
O tratamento medicamentoso do DM tipo 1 exige sempre a administração de insulina, a qual deve ser prescrita em esquema intensivo, de três a quatro doses por dia. Para a DM tipo 2, os antidiabéticos orais constituem a primeira escolha medicamentosa.
O diagnóstico laboratorial de DM tipo 2 é realizado com o teste de glicemia com o paciente em jejum e, caso seja necessário, com teste de tolerância à glicose. A hemoglobina glicada também é importante para estabelecer o diagnóstico e facilitar o seguimento de casos de DM, já que não é necessário que o paciente esteja em jejum para realizar o exame.
A polimialgia reumática é uma doença degenerativa que apresenta diagnóstico diferencial com várias patologias osteomusculares não inflamatórias. O diagnóstico diferencial laboratorial dessa doença é estabelecido por meio do resultado elevado de hemossedimentação bem como pelos elevados níveis de proteína C reativa.
Devido às características anatômicas do ombro e da sua grande mobilidade, as lesões no manguito resultam, na maioria das vezes, de processos traumáticos ou de esforços físicos acarretados pelas mudanças na vascularização do manguito.