Questões da Prova IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Odontologia

A proteção pulpar direta faz uso de um revestimento biológico, geralmente o hidróxido de cálcio, e mais recentemente o ionômero de vidro, sobre polpas expostas acidentalmente, presumindo-se que a polpa esteja sadia.

Na adoção da pulpotomia nos casos em que o exame clínico-visual de sangramento e consistência pulpares é positivo, a literatura indica altos níveis de sucesso, em torno de 95%.

Na técnica da pulpotomia, deve-se remover parcialmente a polpa coronária para então revestir a polpa radicular com material biocompatível, como o hidróxido de cálcio.

A curetagem pulpar está indicada nos casos de fratura coronária com exposição pulpar = 1,5 mm, principalmente em dentes posteriores submetidos à colagem dos fragmentos remanescentes.

O analgésico de uso mais seguro, do mesmo modo que durante a gestação, é o paracetamol, porque atinge concentrações pequenas no leite.

O ácido acetilsalicílico deve ser administrado com cautela durante a lactação, pelo risco de síndrome de Reye no recém-nascido.

Dentre os antiinflamatórios, o diclofenaco é o de menor passagem para o leite e pode ser utilizado com segurança em tratamentos de curta duração, de preferencia, em doses baixas;

Dos antibióticos, recomenda-se o uso das penicilinas, das cefalosporinas, da eritromicina e das tetraciclinas;

Devido à capacidade dos AINES de reter sal e água no organismo, devem ser utilizados com cautela em pacientes com hipertensão ou problemas cardíacos;

Os AINES inibem, em algum grau, a agregação de plaquetas e, consequentemente a coagulação sanguínea, embora em extensão menor que o ácido acetilsalicílico;

Os efeitos adversos gastrointestinais são os menos frequentes;

A administração de AINES com anticoagulantes exige monitoração cuidadosa e provável ajuste da dosagem do agente anticoagulante, que pode ser deslocado da ligação com as proteínas plasmáticas pelos primeiros;

Todos os diabéticos compensados podem ser tratados, uma vez que o paciente tenha feito suas refeições e que haja controle do estresse e da dor. Para os pacientes com níveis de glicemia acima do ideal, o tratamento é indicado apenas em situações de urgência, na presença de dor e infecção.

A ansiedade, o medo e o estresse provocados pelo tratamento odontológico devem ser controlados, pois levam a liberação intensa de adrenalina endógena e pode provocar sério aumento da glicemia.

Nos pacientes com diabetes mellitus estável ou controlada não podem ser usadas soluções anestésicas que contenham aminas simpaticomiméticas, preferencialmente a epinefrina.

No tratamento odontológico de pacientes diabéticos, uma das preocupações do cirurgião-dentista deve ser a prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios, principalmente pela possibilidade de interações medicamentosas indesejáveis. Um dos exemplos mais clássicos são os hipoglicemiantes orais, os quais podem ter seu efeito potencializado pelo uso concomitante de drogas que apresentam alto grau de ligação proteica, como os anti-inflamatórios não esteroidais, podendo provocar uma crise de hipoglicemia no paciente.

A pericoronarite é um estado inflamatório que pode estar associado à retenção de alimentos abaixo do capuz gengival, que reserva uma grande variedade de microorganismos, como bacilos fusiformes, espiroquetas, e às vezes, estreptococos;

Os tecidos locais apresentam-se avermelhados, edemaciados, com sensibilidade ao toque, e, em alguns casos com drenagem de secreção;

Os nódulos linfáticos submandibulares e cervicais, com frequência, apresentam-se endurecidos e dolorosos à palpação;

Radiograficamente, observa-se uma área radiolúcida ao redor da coroa do terceiro molar inferior, correspondendo ao folículo, bem como uma reabsorção óssea na face mesial;