Questões da Prova CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico

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Q83414 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.

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Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
O paciente em questão apresenta duas características (gênero masculino e usuário de drogas injetáveis) associadas a mau prognóstico.
Alternativas
Q83413 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.

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Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A associação de corticoide com interferon-alfa peguilado (peguinterferon) deve ser utilizada no tratamento do paciente em apreço, por seu benefício tanto na depuração do agente etiológico quanto na regressão da doença.
Alternativas
Q83412 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.

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Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
As evidências atuais indicam que o uso de imunoglobulina anti-hepatite B é útil, tem efeito protetor e pode atenuar a gravidade dos sintomas. Por isso, seu uso é recomendado no paciente em questão.
Alternativas
Q83411 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.

Imagem 001.jpg

Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A constatação do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) indica que esse vírus é o principal agente etiológico nesse caso.
Alternativas
Q83410 Medicina
Um paciente com 18 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando que, há 10 dias, vem apresentando anorexia,
naúseas, vômitos e febre baixa. Há 5 dias, ele passou a apresentar
desconforto abdominal no quadrante superior direito e notou que
suas conjuntivas estavam amarelas. Informou ser usuário de drogas
injetáveis e negou outras doenças crônicas e infecciosas. O exame
físico mostrou mucosas ictéricas e discreta hepatomegalia. Os
exames laboratoriais evidenciaram hemograma sem alterações,
elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fosfatase alcalina.
Sorologia para HIV foi negativa. Os resultados dos exames
sorológicos realizados estão apresentados na tabela abaixo.

Imagem 001.jpg

Com base nas informações e nos aspectos clínico-laboratoriais
acima descritos, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é de hepatite viral aguda.
Alternativas
Respostas
46: E
47: E
48: E
49: C
50: C