A Lei nº 9.7871999 estabeleceu as bases para os medicamentos genéricos no Brasil, introduzindo conceitos fundamentais de biodisponibilidade e bioequivalência. Acerca das definições e intercambialidade entre genéricos, similares e referência, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Medicamento Genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, sendo com este intercambiável.

(__) A intercambialidade, ou substituição do medicamento de referência pelo genérico, é uma prerrogativa exclusiva do médico prescritor, sendo vedado ao farmacêutico realizar a troca mesmo com a anuência do paciente.

(__) O medicamento similar intercambiável é aquele que, além de ser similar, apresentou testes de bioequivalência e biodisponibilidade relativa aprovados pela ANVISA, podendo substituir o referência.

(__) A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo a partir de sua forma de dosagem, tornando-se disponível na circulação sistêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os benzodiazepínicos são fármacos amplamente utilizados na prática clínica como ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Seu mecanismo de ação envolve a modulação de receptores específicos no Sistema Nervoso Central. Acerca da farmacologia dos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Atuam potencializando a ação inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA), aumentando a frequência de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA-A.

(__) O Flumazenil é um antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos, utilizado clinicamente para reverter a sedação excessiva ou overdose desses fármacos.

(__) O uso crônico de benzodiazepínicos não induz tolerância ou dependência física, sendo seguros para tratamentos ininterruptos por longos períodos sem necessidade de desmame.

(__) Em doses elevadas, podem causar depressão respiratória significativa, especialmente se combinados com outros depressores do SNC, como o álcool ou opioides. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento fundamental para a racionalização do acesso e do uso de medicamentos no âmbito do SUS. Ela orienta a padronização, a prescrição e o abastecimento na rede pública. Considerando os critérios técnicos para a seleção de medicamentos que compõem a RENAME, assinale a alternativa que indica corretamente o princípio norteador primário para a inclusão de um fármaco nesta lista.

Os anti-histamínicos são classificados classicamente em primeira e segunda geração, diferindo principalmente em sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e causar sedação. No contexto da dispensação e orientação farmacêutica, assinale a alternativa que apresenta corretamente um representante dos anti-histamínicos de segunda geração e sua principal característica diferencial em relação aos de primeira geração.

As interações medicamentosas podem alterar o perfil de segurança e eficácia da farmacoterapia. Elas podem ser classificadas em farmacocinéticas (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) e farmacodinâmicas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A administração concomitante de antibióticos da classe das tetraciclinas com antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio resulta na formação de quelatos insolúveis, reduzindo drasticamente a absorção do antibiótico (interação farmacocinética).

II. A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por fármacos como a Rifampicina acelera o metabolismo de outros substratos, como contraceptivos orais, podendo levar à falha terapêutica.

III. O sinergismo é uma interação farmacodinâmica onde o efeito combinado de dois fármacos é maior do que a soma de seus efeitos individuais, como observado na associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima.

IV. O suco de toranja (grapefruit) é um potente indutor enzimático do CYP3A4, aumentando a eliminação de fármacos como a Sinvastatina e reduzindo sua toxicidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde - CNS nº 338, de 06 de maio de 2004, aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), integrando-a à Política Nacional de Saúde. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A PNAF entende a Assistência Farmacêutica como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

II. A PNAF estabelece que a Assistência Farmacêutica deve ser financiada exclusivamente por recursos privados e de coparticipação dos usuários, desonerando o Estado da responsabilidade de fornecimento gratuito.

III. Um dos eixos estratégicos da PNAF é a descentralização das ações, com definição clara das responsabilidades das três esferas de governo (Federal, Estadual e Municipal).

IV. A política proíbe ações intersetoriais, limitando a Assistência Farmacêutica estritamente aos profissionais farmacêuticos, sem diálogo com outras áreas da saúde ou educação.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

A Política Nacional de Medicamentos (PNM), instituída pela Portaria GM nº 3.9161998, estabelece diretrizes para garantir a segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, além do acesso da população àqueles considerados essenciais. Acerca das diretrizes desta política, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A diretriz de 'Reorientação do Modelo de Assistência Farmacêutica' propõe que as ações não se restrinjam à aquisição e distribuição, mas abranjam todo o ciclo do medicamento, incluindo a promoção do uso racional.

(__) A PNM determina a centralização total da aquisição de medicamentos no nível federal, retirando dos estados e municípios a responsabilidade pela programação e compra de itens básicos.

(__) A 'Adoção de Relação de Medicamentos Essenciais' é uma diretriz que visa racionalizar as ações, servindo de base para o direcionamento da produção farmacêutica e o desenvolvimento científico e tecnológico.

(__) O desenvolvimento da capacidade de produção estatal de medicamentos é desestimulado pela PNM, que prioriza exclusivamente a importação de tecnologias farmacêuticas de países desenvolvidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A precisão nos cálculos farmacêuticos é crucial para garantir a segurança da formulação magistral. A manipulação de formas líquidas e semissólidas frequentemente exige ajustes de concentração. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. Na diluição geométrica, utilizada para misturar uma pequena quantidade de fármaco potente em uma grande quantidade de excipiente, o processo consiste em adicionar o excipiente ao fármaco em porções aproximadamente iguais à quantidade de mistura já presente no gral, garantindo homogeneidade.

II. Se uma solução injetável de glicose a 50% (pv) possui 20 ml, a quantidade total de glicose dissolvida nesta ampola é de 10 gramas.

III. O fator de correção (FC) é utilizado para compensar a diluição de uma matéria-prima ou seu teor de umidade, devendo ser multiplicado pela quantidade prescrita para encontrar a quantidade real a ser pesada.

IV. Para preparar 100 ml de álcool 70% (vv) a partir de álcool absoluto (100%) e água, deve-se misturar exatamente 50 ml de álcool e 50 ml de água, pois os volumes são aditivos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

O manejo da hipertensão arterial envolve diversas classes de fármacos com mecanismos vasodilatadores distintos. Um efeito adverso comum, que frequentemente leva à descontinuação do tratamento ou troca da medicação, é a tosse seca persistente. Acerca deste tema, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A tosse seca é um efeito adverso característico dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), como o Captopril e o Enalapril.

(__) O mecanismo provável da tosse induzida por IECAs envolve o acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões, devido à inibição de sua degradação pela enzima conversora de angiotensina.

(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA), como a Losartana, apresentam a mesma incidência de tosse que os IECAs, não sendo uma alternativa válida para substituição nesses casos.

(__) A Nifedipina, um bloqueador de canais de cálcio, causa tosse seca por atuar diretamente na musculatura lisa brônquica, promovendo broncoconstrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O processo de Cuidado Farmacêutico é centrado no paciente. Sobre este processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A primeira etapa do processo de cuidado é a identificação das necessidades do paciente, que envolve a coleta de dados (anamnese farmacêutica) e a avaliação da farmacoterapia para identificar Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM). 

(__) Um PRM de "Segurança" refere-se a uma farmacoterapia que está causando ou tem potencial de causar um evento adverso, como uma reação adversa ou uma dose excessiva.

(__) O farmacêutico deve elaborar um Plano de Cuidado de forma unilateral, informando ao paciente as decisões tomadas, sem necessidade de pactuação.

(__) A dispensação é um ato técnico-logístico que deve ocorrer separadamente das atividades de Cuidado Farmacêutico para otimizar o tempo do profissional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A Resolução RDC nº 471/2021 regula a dispensação de antimicrobianos. Qual é a regra para a dispensação em tratamento prolongado? 

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é o instrumento base para a seleção de medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS). Analise as afirmativas sobre este instrumento. 

I. A RENAME é uma lista dinâmica, atualizada periodicamente pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), que seleciona medicamentos baseados em eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade.

II. A RENAME 2022 está estruturada em Componentes (Básico, Estratégico e Especializado), e também lista os Insumos, servindo como referência para a organização da Assistência Farmacêutica nas três esferas de gestão.

III. A inclusão de um medicamento na RENAME garante automaticamente sua aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde e distribuição para todos os municípios do país.

Está correto o que se afirma em:

A Resolução RDC nº 67/2007 exige o monitoramento da qualidade da água utilizada na manipulação. Assinale a alternativa que descreve o padrão exigido para a água utilizada no preparo de formas farmacêuticas não estéreis.

A farmacovigilância utiliza métodos para detectar problemas com medicamentos. Analise as afirmativas sobre os métodos de farmacovigilância.

I. A Notificação Espontânea (vigilância passiva) é o método principal para a geração de sinais e detecção de reações adversas raras (RAMs) na pós-comercialização, apesar de sua limitação pela subnotificação.

II. O Estudo de Coorte é um método analítico em farmacoepidemiologia onde se compara um grupo de pacientes expostos a um fármaco com um grupo de não expostos, acompanhando-os ao longo do tempo para verificar a incidência de um desfecho (RAM).

III. O Estudo de Caso-Controle parte do desfecho (pacientes que tiveram a RAM) e investiga retrospectivamente a exposição prévia ao fármaco suspeito, comparando-a com a exposição em um grupo controle (que não teve a RAM).

Está correto o que se afirma em:

O Código de Ética Farmacêutica (Resolução CFF nº 724/2022) define as proibições ao farmacêutico. Sobre estas vedações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É proibido ao farmacêutico obter vantagem por meio de conluio ou corrupção com outros profissionais, visando direcionar prescrições ou dispensar medicamentos específicos em detrimento do direito de escolha do paciente.

(__) É proibido violar o sigilo profissional, exceto em situações onde o sigilo ponha em risco a saúde e a vida, ou quando houver requisição judicial ou autorização escrita do paciente.

(__) É proibido ao farmacêutico exercer a profissão com fins meramente mercantilistas.

(__) É proibido realizar qualquer ato farmacêutico por meio de teleatendimento, sendo obrigatória a presença física do paciente para qualquer orientação ou serviço.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A RDC nº 44/2009 define os serviços farmacêuticos permitidos em farmácias. Assinale a alternativa que descreve corretamente um serviço permitido e um vedado por esta norma.

A RDC nº 67/2007 estabelece requisitos rigorosos de infraestrutura para a manipulação. Acerca das áreas de manipulação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A manipulação de preparações estéreis (ex: Nutrição Parenteral) deve ocorrer em sala limpa classificada como Grau B (ISO Classe 7), com a manipulação direta ocorrendo em área Grau A (ISO Classe 5), geralmente um fluxo laminar.

(__) A manipulação de substâncias citotóxicas exige o uso de Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe II B2, instalada em sala com pressão negativa em relação às áreas adjacentes.

(__) É permitido realizar a pesagem de hormônios, antibióticos e citotóxicos na mesma sala de pesagem de uso geral, desde que em horários distintos e com limpeza rigorosa entre os procedimentos.

(__) As salas de manipulação de homeopatia devem ser independentes e dedicadas, sendo vedada a manipulação de outros tipos de medicamentos nessas áreas para evitar contaminação cruzada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada fundamental em hospitais e serviços de saúde. Analise as atribuições da CFT.

I. Selecionar os medicamentos que irão compor a padronização do serviço (Guia Farmacoterapêutico), baseando-se em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade.

II. Desenvolver e aprovar protocolos clínicos, diretrizes terapêuticas e normas para o uso racional dos medicamentos padronizados.

III. Realizar o processo licitatório (compra) dos medicamentos selecionados, negociar preços com fornecedores e gerenciar o orçamento da farmácia.

Está correto o que se afirma em: 

Assinale a alternativa correta sobre o armazenamento de medicamentos.

Assinale a alternativa correta de acordo com as regulamentações sobre as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias.