Questões de Concurso Sobre farmácia

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Q3722674 Farmácia
Paciente apresenta Tireoidite de Hashimoto e necessita corrigir sua deficiência com a utilização de levotiroxina por via oral. A reposição medicamentosa hormonal visa diminuir a sintomatologia causada pelo hipotireoidismo e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Assinale a opção que indica os resultados laboratoriais usados para definir o diagnóstico da doença citada. 
Alternativas
Q3722673 Farmácia
Assinale a opção que indica o exame laboratorial que avalia os pacientes que fazem uso contínuo (crônico) de Varfarina Sódica (Marevan), anticoagulante oral, que reduz a formação de agregados plaquetários intravenosos que atuam na formação de trombos venosos em membros inferiores e no sistema nervoso central. 
Alternativas
Q3722672 Farmácia
O controle das infecções nosocomiais é uma atividade essencialmente multiprofissional que engloba diversos segmentos hospitalares.

Assinale a opção que apresenta a principal atividade que a Farmácia Hospitalar deve desenvolver para contribuir com o controle dessas infecções. 
Alternativas
Q3722671 Farmácia
Para controlar as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são implementadas medidas nos ambientes de saúde para prevenir e controlar sua ocorrência.

Acerca das atribuições do farmacêutico no controle das infecções hospitalares, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q3722670 Farmácia
Paciente apresentando um desiquilíbrio ácido-base foi atendido, apresentando os seguintes parâmetros gasométricos: pH=7,48, PaCO2=37mmHg, HCO3=29mEq/l, PaO2=74mmHg e SaO2=93%.

Mediante os parâmetros apresentados, esse paciente apresenta 
Alternativas
Q3722669 Farmácia
No tratamento medicamentoso da Diabetes mellitus tipo 2, alguns esquemas terapêuticos medicamentosos podem ser usados de acordo com a avaliação clínica do médico endocrinologista.

Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722667 Farmácia
Durante a admissão hospitalar de um paciente oncológico, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em estágio III e internação eletiva para início de quimioterapia, o farmacêutico clínico realizou a anamnese e conduziu o processo de reconciliação medicamentosa.

Durante a entrevista, o paciente relatou utilizar medicamentos prescritos pela unidade básica de saúde (enalapril e metformina), além de fitoterápicos comprados por conta própria. A filha do paciente menciona que ele também faz uso frequente de um antiinflamatório que um vizinho indicou para dor nas costas, mas que não está listado na prescrição médica atual.

Com base nesse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722666 Farmácia
Um paciente de 79 anos, durante o atendimento domiciliar, relata episódios frequentes de tontura ao se levantar, esquecimento dos horários de medicamentos e a sensação de fraqueza no final do dia.

Ele tem hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemia e osteoartrite. Os medicamentos em uso são losartana 50 mg 2x/dia, metformina 850 mg 3x/dia, glibenclamida 5 mg 2x/dia, sinvastatina 20 mg à noite, paracetamol 750 mg 3x/dia, clonazepam 0,5 mg à noite e omeprazol 20 mg em jejum.

Com base nos princípios da Farmacologia e nos cuidados com a polifarmácia em idosos, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3722665 Farmácia
Durante um atendimento ambulatorial, um paciente de 28 anos relata ao farmacêutico que tem se sentido cada vez mais cansado durante o dia, com episódios de sonolência em reuniões, lapsos de memória e comentários de amigos sobre comportamentos estranhos enquanto dorme, como caminhar pela casa e conversar dormindo.

Questionado sobre o sono, ele informa que há mais de 8 meses faz uso diário de zolpidem 10 mg à noite, por conta de um quadro de insônia. Relata, ainda, o uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há cerca de 6 meses, prescrita por seu psiquiatra para tratamento de transtorno depressivo maior. O paciente afirma que seu médico havia orientado o uso do zolpidem por curto período, mas não consegue mais dormir sem ele.

Considerando o relato, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3722664 Farmácia
Durante uma consulta ambulatorial, um paciente de 34 anos, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, relata ao farmacêutico que faz uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há três meses, com boa resposta ao tratamento. Menciona que aos finais de semana costuma consumir bebidas alcoólicas em reuniões sociais, geralmente 3 a 5 doses de destilados por noite.

O farmacêutico orienta o paciente sobre os riscos dessa prática. Considerando os princípios da farmacologia, as possíveis interações e os efeitos adversos relacionados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722663 Farmácia
O farmacêutico residente, durante a visita clínica em uma enfermaria pediátrica, identificou a prescrição de tramadol 1 mg/kg/dose, via oral, a cada 6 horas, para uma criança de 6 anos, internada após procedimento cirúrgico ortopédico.

A paciente apresenta histórico prévio de apneia do sono. Ao analisar a prescrição, o farmacêutico discutiu com a equipe os riscos associados à farmacoterapia escolhida, com base nos dados de farmacocinética, de farmacodinâmica e da segurança do tramadol em Pediatria.

Com base no caso apresentado e nos conhecimentos atuais da Farmacologia do tramadol em crianças, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722662 Farmácia
Durante o acompanhamento de um paciente de 68 anos internado com dor lombar crônica e osteoartrite, o farmacêutico clínico participou da equipe multidisciplinar para otimizar o controle da dor.

O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.

Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722661 Farmácia
Leia o trecho a seguir.

“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)

Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.

Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722660 Farmácia
Durante o acompanhamento ambulatorial de uma criança de 4 anos, com histórico de pielonefrite recorrente, o farmacêutico clínico identificou, na prescrição médica, o uso de ciprofloxacino 10 mg/kg/dose, 2x/dia, por 10 dias.

A prescrição foi realizada após urocultura revelar sensibilidade apenas à ciprofloxacina. No entanto, a mãe demonstra preocupação com os possíveis efeitos adversos do antibiótico, pois leu que não é indicado para crianças.

Após discussão com a equipe médica e reavaliação do quadro clínico, considerou-se que a amostra de urocultura poderia ter sido contaminada. Uma nova coleta foi realizada e identificou-se sensibilidade da bactéria à cefixima, que passou a ser prescrita no lugar do ciprofloxacino.

Com base nos aspectos farmacológicos, no perfil de segurança do ciprofloxacino e nas condutas clínicas em Pediatria, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722659 Farmácia
Durante o acolhimento na farmácia clínica de um hospital-escola, uma mulher de 68 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite, demonstrou insegurança quanto ao uso correto de seus medicamentos. Ao ser abordada pelo farmacêutico, relatou que frequentemente troca os horários dos comprimidos e que a filha, com quem mora, nem sempre está por dentro do que ela toma.

O profissional conduziu a consulta com foco em escuta ativa, solicitou que a paciente descrevesse sua rotina medicamentosa, verificou a prescrição médica e os medicamentos em uso domiciliar, e registrou as informações no prontuário eletrônico, incluindo as dificuldades relatadas.

Considerando o papel do farmacêutico clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722658 Farmácia
Uma paciente de 52 anos, diagnosticada com câncer de mama triplo-negativo (RE-, RP-, HER2-), iniciou tratamento com paclitaxel em combinação com carboplatina como quimioterapia neoadjuvante. Com a progressão da doença, foi indicada mudança de esquema para inclusão de pembrolizumabe em combinação com quimioterapia.

Durante o acompanhamento, o farmacêutico clínico revisou o esquema terapêutico e orientou a equipe multiprofissional sobre possíveis diferenças no mecanismo de ação, perfil de toxicidade e manejo de eventos adversos quando se associa imunoterapia à quimioterapia tradicional. 

Com base no contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal anti-PD-1 que bloqueia um ponto de controle imune, permitindo maior ativação de linfócitos T contra células tumorais.
II. A associação da quimioterapia com imunoterapia no câncer de mama triplo-negativo não possui racionalidade clínica, pois ambos os tratamentos atuam exatamente na mesma via de ação.
III. O farmacêutico deve monitorar os parâmetros hematológicos, os sinais de toxicidade imune e orientar a equipe sobre sinais precoces de reações autoimunes quando a imunoterapia é incluída no esquema.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722657 Farmácia
Durante uma visita técnica de auditoria em uma farmáciahospitalar, foram inspecionadas duas áreas de manipulação: umadestinada à preparação de nutrição parenteral (NP) e outra,destinada à manipulação de quimioterápicos antineoplásicos.

Os auditores observaram as seguintes condições: 

• Ambas as salas possuem áreas limpas classificadas conforme a ISO 14644-1, com fluxos separados de materiais e pessoas;
• A área de NP possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A) em operação, em câmara de fluxo laminar horizontal, inserida em sala de suporte ISO Classe 7 (Grau B) com pressão positiva em relação ao ambiente externo;
• A área de quimioterapia possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A)dentro de cabine de segurança biológica Classe II B2 (EPC) com exaustão externa, inserida em sala ISO Classe 7 (Grau B),porém, com pressão negativa em relação às áreas adjacentes;
• Em ambas, a equipe segue protocolos de limpeza, validação de processos e controle microbiológico ambiental, mas não foi identificada barreira física de segregação clara entre as duas áreas.  

Considerando as exigências da RDC 220/2004, da ISO 14644-1 e os riscos específicos envolvidos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A manipulação de NP requer ambiente de pressão positiva em relação às áreas adjacentes para proteger a esterilidade do produto, enquanto a manipulação de quimioterápicos exige pressão negativa para proteger o ambiente externo da contaminação por aerossóis citotóxicos.
II. O fluxo laminar horizontal é aceitável para NP, pois não envolve risco de exposição ocupacional a agentes citotóxicos, diferentemente do fluxo vertical com exaustão exigido para quimioterápicos.
III. A ausência de barreira física de segregação entre as áreas de NP e quimioterapia representa uma não conformidade, pois há risco de contaminação cruzada entre produtos estéreis e substâncias de alta toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722656 Farmácia
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com linfoma não Hodgkin de alto grau, iniciou quimioterapia com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

Para prevenção de hiperuricemia induzida pela lise tumoral, foi prescrito alopurinol 300 mg/dia, concomitantemente.

Após o primeiro ciclo, o paciente apresentou episódios de mielossupressão acentuada, com neutropenia grau 4 e trombocitopenia, exigindo suspensão temporária do protocolo e uso de fatores estimuladores de colônia.

Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O alopurinol pode reduzir o metabolismo hepático da ciclofosfamida por inibição de enzimas microssomais, potencializando seu efeito mielossupressor.
II. O efeito antagônico do alopurinol sobre a ciclofosfamida pode resultar em falha terapêutica oncológica, sendo indicada dose aumentada da ciclofosfamida para compensar essa interação.
III. O farmacêutico clínico deve monitorar de forma proativa os parâmetros hematológicos e a função hepática, propondo substituição do alopurinol por outra estratégia de controle da hiperuricemia, se indicado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722655 Farmácia
Em uma inspeção em uma Central de Misturas Intravenosas (CMI)de um hospital de alta complexidade, foram observadas as seguintes condições:

• O EPC onde ocorre a manipulação de medicamentos injetáveis de alto risco está localizado em uma sala classificada como ISO Classe 5 (Grau A) em operação, precedido de uma antecâmara ISO Classe 7 (Grau C);
• Houve uma queda de energia de 6 horas, período em que o sistema de ar-condicionado parou, e a pressão diferencial entre o Grau A e o Grau B não foi mantida;
• A cabine de fluxo laminar vertical (EPC) permaneceu ligada por4 horas, desligando automaticamente depois por falha debateria;
• Após o retorno da energia, a equipe reiniciou imediatamente a manipulação de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, sem realizar nova limpeza terminal, sem nova qualificação ambiental e sem avaliação da estabilidade dos lotes expostos.

Com base na RDC 220/2004 e na ISO 14644-1, analise as afirmativas a seguir. 

I. O ambiente Grau A (ISO Classe 5) deve ser mantido com diferencial de pressão positivo em relação ao Grau B (ISO Classe 7) para garantir uma barreira contra contaminantes.
II. A falha prolongada no controle de temperatura e fluxo de ar em ambientes Grau A/C pode comprometer a estabilidade e a esterilidade do medicamento, sendo necessária nova verificação antes de retomar a produção.
III. A ausência de controle de temperatura pode afetar a integridade físico-química de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, podendo inviabilizar o lote.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722654 Farmácia
Homem, 62 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg 2x/dia. Durante a internação hospitalar para tratamento de uma pneumonia, passou a apresentar episódios frequentes de sudorese intensa, confusão mental e palpitações, depois de receber as doses habituais de antidiabéticos orais associadas a uma dieta hospitalar com baixa ingestão calórica.

Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados. 
Alternativas
Respostas
2501: C
2502: D
2503: B
2504: C
2505: D
2506: C
2507: D
2508: D
2509: E
2510: C
2511: E
2512: E
2513: C
2514: D
2515: B
2516: C
2517: E
2518: C
2519: E
2520: E