Questões de Concurso sobre Psiquiatria

Q983007

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983007 Psiquiatria

Uma cidadã peruana, procedente de Lima, onde o uso medicinal de Cannabis é consentido, viaja para o Brasil para uma temporada de férias e tem na bagagem uma certa quantidade da substância, segundo prescrição médica.

Assinale a alternativa em que são apresentados, respectivamente, um composto da Cannabis sativa que produz efeitos psicoticomiméticos no organismo humano e outro que apresenta propriedades ansiolíticas.

A

Tetrahidrocanabinol (THC); canabidiol (CBD).

B

Tetrahidrocanabinol (THC); psilocibina.

C

Anandamida; canabinol (CBN).

D

Canabidiol (CBD); mescalina.

E

Canabidiol (CBD); tetrahidrocanabinol (THC).

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Q983006

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983006 Psiquiatria

Texto associado

Um paciente de 72 anos de idade comparece ao ambulatório de psiquiatria referindo apresentar, há cerca de 18 dias, sintomas de “falta de vontade de fazer as coisas”, tristeza, perda do apetite, insônia e dificuldade de concentração. O médico psiquiatra avalia o quadro e elabora uma hipótese diagnóstica, seguida de planejamento terapêutico para esse paciente.

Após estabilização do quadro do paciente, esposa deste pede uma consulta ao psiquiatra que o atendeu. Em ambiente ambulatorial, o paciente pede uma medicação para tratar de insônia, que ainda o incomoda. Declara apresentar sonhos alterados, não prazerosos, brutais e cheios de ação, nos quais sempre é enfrentado, agredido ou acuado por pessoas ou animais. A esposa relata que, recentemente, chegou a ser agredida fisicamente por ele enquanto dormia.

Acerca do transtorno apresentado pelo paciente em questão, assinale a alternativa correta.

A

Há ausência de tônus em sono não REM e aumento da quantidade de sono de ondas lentas para idade.

B

A síndrome de Ekbom é uma sensação subjetiva e desconfortável dos membros, normalmente das pernas, com a necessidade irresistível de movê-las quando em repouso ou enquanto se tenta dormir.

C

Caracteriza-se por um distúrbio sensório-motor, no qual o paciente relata urgência em mover as pernas, geralmente acompanhada ou causada por sensações desconfortáveis nestas.

D

Alucinações hipnagógicas-hiponopômpicas são experiências oníricas que ocorrem nas transições vigília-sono ou sono-vigília, respectivamente, e ocorrem em 20% a 65% dos pacientes com esse transtorno.

E

O tratamento desse paciente pode ser feito com o metilfenidato, um agonista dos receptores da dopamina de ação direta, bem como com melatonina e benzodiazepínicos.

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Q983005

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983005 Psiquiatria

Texto associado

Um paciente de 72 anos de idade comparece ao ambulatório de psiquiatria referindo apresentar, há cerca de 18 dias, sintomas de “falta de vontade de fazer as coisas”, tristeza, perda do apetite, insônia e dificuldade de concentração. O médico psiquiatra avalia o quadro e elabora uma hipótese diagnóstica, seguida de planejamento terapêutico para esse paciente.

O paciente iniciou o uso de um antidepressivo como monoterapia, conforme planejamento terapêutico realizado pelo psiquiatra que o atendeu.

Acerca desse caso clínico e das medicações antidepressivas, assinale a alternativa correta.

A

Pelo paciente ser idoso, a escolha dos antidepressivos é determinada pelo perfil de efeito colateral menos prejudicial à respectiva condição física, temperamento e estilo de vida, e a dosagem não deve ser elevada ao nível máximo recomendado.

B

O pico plasmático da sertralina diminui 30% quando o medicamento é ingerido com alimentos, pela diminuição do metabolismo de primeira passagem, em pacientes idosos.

C

A paroxetina apresenta elevada incidência de obstipação intestinal, ganho de peso e retardo ejaculatório em mulheres idosas.

D

Reações dermatológicas ocorrem em pacientes idosos mais frequentemente com o uso do escitalopram.

E

Fluoxetina e paroxetina diminuem o respectivo metabolismo em pacientes idosos com o tempo.

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Q983004

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983004 Psiquiatria

Texto associado

Um paciente de 72 anos de idade comparece ao ambulatório de psiquiatria referindo apresentar, há cerca de 18 dias, sintomas de “falta de vontade de fazer as coisas”, tristeza, perda do apetite, insônia e dificuldade de concentração. O médico psiquiatra avalia o quadro e elabora uma hipótese diagnóstica, seguida de planejamento terapêutico para esse paciente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta acerca da hipótese diagnóstica elaborada para esse paciente.

A

É o segundo transtorno mais prevalente ao longo da vida (quase 17%), entre todos os transtornos psiquiátricos.

B

O tipo atípico é caracterizado por anedonia grave, despertar matinal precoce, perda de peso e sentimentos profundos de culpa, frequentemente por acontecimentos triviais.

C

Cerca de 50% a 75% de todos os pacientes com esse transtorno têm um comprometimento cognitivo, chamado pseudodemência, havendo dificuldade de concentração e esquecimento.

D

Uma boa opção terapêutica para esse caso seria a mirtazapina, pela ação dopaminérgica e serotoninérgica, sendo segura quanto a sedação e efeito anticolinérgico em idosos.

E

No caso de esse paciente necessitar de eletroconvulsoterapia (ECT), a colocação bilateral de eletrodo é associada a uma maior eficácia e a menos efeitos adversos cognitivos.

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Q983003

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983003 Psiquiatria

Texto associado

Uma paciente de 21 anos de idade, procedente de uma cidade rural do interior do estado, passa a apresentar “sensação de que os outros a estão perseguindo”, referindo ouvir “exatamente o que eles pensam a respeito dela”, o que a fez não mais querer sair de casa e procurar a igreja do bairro para rezar. Há relato no prontuário da paciente de que ela já foi vista entrando na faculdade de camisola e com um olhar “assustador”. Esses sintomas começaram alguns meses após ela iniciar o curso de engenharia e passar a morar na capital. Trancou o curso há seis meses, período em que os sintomas pioraram.

Considerando que a paciente precisa fazer uma perícia civil para não perder o ano letivo da respectiva faculdade, assinale a alternativa correta.

A

A anamnese deve ser tão completa quanto possível, e a avaliação do estado mental da paciente deve ser relatada de forma precisa e com termos técnicos psiquiátricos.

B

A perícia pode ser retrospectiva, abordando as circunstâncias e antecedentes emocionais, e, enquanto o perito do juízo apresentará as respectivas conclusões na forma de laudo médico-pericial, o assistente técnico apresentará as próprias conclusões finais na forma de parecer.

C

Durante uma perícia civil, caso haja alteração da consciência do ato, da vontade e do conhecimento da ilicitude, a paciente pode ser considerada inimputável e os respectivos atos civis podem ser cancelados.

D

Haveria impedimento formal para a nomeação de um perito, caso o advogado a entrar com a ação fosse o irmão da paciente.

E

Os objetivos básicos da perícia psiquiátrica são estabelecer o diagnóstico médico e estabelecer o estado mental no momento da ação.

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Q983002

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983002 Psiquiatria

Texto associado

Uma paciente de 21 anos de idade, procedente de uma cidade rural do interior do estado, passa a apresentar “sensação de que os outros a estão perseguindo”, referindo ouvir “exatamente o que eles pensam a respeito dela”, o que a fez não mais querer sair de casa e procurar a igreja do bairro para rezar. Há relato no prontuário da paciente de que ela já foi vista entrando na faculdade de camisola e com um olhar “assustador”. Esses sintomas começaram alguns meses após ela iniciar o curso de engenharia e passar a morar na capital. Trancou o curso há seis meses, período em que os sintomas pioraram.

Considerando o caso de a paciente apresentar seguidas falhas terapêuticas ao longo do tempo e, por isso, ser considerada como um caso de refratariedade, assinale a alternativa correta.

A

É recomendado que pacientes com episódios múltiplos recebam tratamento de manutenção por pelo menos cinco anos.

B

A refratariedade desse transtorno pode levar o paciente a ser submetido à eletroconvulsoterapia (ECT), que pode apresentar algumas contraindicações absolutas.

C

Um dos efeitos adversos mais comuns da ECT é a perda de memória, enquanto o paciente desperta da anestesia, que pode ser tratada com o uso de metilfenidato.

D

Com relação a medicações administradas concomitantemente à ECT, benzodiazepínicos e clozapina precisam ser mantidos, em razão de fornecerem proteção anticonvulsivante.

E

O lítio deve ser retirado antes de uma seção de ECT, porque pode resultar em aumento de amnésia anterógrada pós-ictal.

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Q983001

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra |

Q983001 Psiquiatria

Texto associado

Uma paciente de 21 anos de idade, procedente de uma cidade rural do interior do estado, passa a apresentar “sensação de que os outros a estão perseguindo”, referindo ouvir “exatamente o que eles pensam a respeito dela”, o que a fez não mais querer sair de casa e procurar a igreja do bairro para rezar. Há relato no prontuário da paciente de que ela já foi vista entrando na faculdade de camisola e com um olhar “assustador”. Esses sintomas começaram alguns meses após ela iniciar o curso de engenharia e passar a morar na capital. Trancou o curso há seis meses, período em que os sintomas pioraram.

Com base nesse caso clínico e com relação ao transtorno apresentado pela paciente, assinale a alternativa correta.

A

É igualmente prevalente para ambos os sexos, mas com início mais precoce entre mulheres.

B

Exames de imagem estrutural de pacientes com esse transtorno mostram diminuição dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo nos primeiros estágios da doença.

C

O tipo de início tardio desse transtorno é clinicamente indistinguível do transtorno em si, mas tem início após os 45 anos de idade.

D

Cerca de 10% a 20% dos pacientes com esse transtorno podem ser descritos como tendo um desfecho negativo, e mais de 50% deles apresentam resultado satisfatório, com poucas hospitalizações ou tentativas de suicídio.

E

A clozapina é um dos medicamentos utilizados para esse transtorno, tendo como um dos efeitos colaterais a agranulocitose, uma condição potencialmente fatal que ocorre em 13% dos pacientes tratados durante o primeiro ano de exposição.

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Q978480

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 8 |

Q978480 Psiquiatria

O impulso de expor os genitais para uma pessoa desavisada pode caracterizar uma parafilia, mais precisamente o exibicionismo. Quais características, dentre as seguintes alternativas, indicam se tratar de uma parafilia e não de um ato experimental?

A

Ser recorrente e compulsivo.

B

Ser compulsivo e prazeroso.

C

Ser exibicionista e masoquista.

D

Estar associada à esquizofrenia.

E

Ser compulsivo e obsessivo.

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Q978479

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 8 |

Q978479 Psiquiatria

Delírios paranoides podem ser sintomas da esquizofrenia paranoide, porém podem ocorrer também com o uso de substância. Dentre as seguintes alternativas, qual apresenta a substância que mais promove delírios paranoides?

A

Maconha.

B

Haxixe.

C

Cocaína.

D

LSD.

E

Álcool.

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Q978478

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 8 |

Q978478 Psiquiatria

Episódios de raiva, com agressões e falta de controle de impulsos, podem estar associados a alguns transtornos psicopatológicos. Em algumas situações mais específicas, eles podem ser respostas a eventos muito agudos e traumáticos que ocorreram e que geraram reações de medo e impotência. O enunciado refere-se a qual transtorno neurótico?

A

Transtorno de estresse pós-traumático.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo.

C

Transtorno dissociativo.

D

Transtorno da personalidade.

E

Transtornos relacionados a substâncias.

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Q978477

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 8 |

Q978477 Psiquiatria

Acerca do grupo dos transtornos psicóticos, é possível indicar a esquizofrenia como um de seus principais representantes. Considerando os sintomas típicos da esquizofrenia, assinale a alternativa que apresenta três desses sintomas.

A

Instabilidade de humor, alucinações e discurso desorganizado.

B

Conversões, delírios e alucinações.

C

Compulsões alimentares, obsessões e delírios.

D

Discurso desorganizado, obsessões e alucinações.

E

Delírios, alucinações e discurso desorganizado.

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Q977299

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 5 |

Q977299 Psiquiatria

Sobre a dopagem e o uso de substâncias proibidas no esporte, assinale a alternativa correta.

A

Gonadotrofinas têm seu uso proibido apenas para atletas do sexo masculino.

B

Entre os esteroides anabólicos, a testosterona é a de mais fácil detecção.

C

Anfetaminas são utilizadas por atletas devido a seus efeitos anabolizantes.

D

Narcoanalgésicos são utilizados para acelerar a recuperação de lesões do atleta.

E

A probenecida é um diurético empregado para mascarar a presença de substâncias dopantes.

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Q977297

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 5 |

Q977297 Psiquiatria

O uso abusivo de drogas tem um poder devastador sobre a saúde individual e coletiva. Assim, medidas são tomadas frequentemente para coibir tal situação. Sobre o uso abusivo de substâncias psicoativas e a dependência que essas substâncias podem gerar, assinale a alternativa correta.

A

A dependência psicológica é uma condição que se caracteriza por uma síndrome de retirada ou abstinência.

B

A maconha e a morfina exercem seus principais efeitos sobre os mesmos receptores.

C

A cocaína atua ao bloquear o transportador que retira, principalmente, a dopamina da sinapse em áreas cerebrais críticas.

D

A heroína é um opioide que pode ser desacetilado em metabólitos ativos como a cocaína.

E

Embora o álcool cause dependência, não se observa a ocorrência de tolerância em seus usuários.

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Q967698

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |

Q967698 Psiquiatria

Com relação ao alcoolismo, nos serviços de atenção primária à saúde recomenda-se a

A

aplicação de testes e manobras para a comprovação de ascite.

B

aplicação de questionários de triagem para determinar a presença de uso nocivo ou de risco.

C

dosagem das bilirrubinas.

D

realização de ultrassonografia de abdômen para a avaliação de esteatose.

E

dosagem de amilase.

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Q967650

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |

Q967650 Psiquiatria

Homem, 67 anos, procura atendimento médico por tremor, em repouso, em membros superiores, há cerca de 1 ano. Refere que tem apresentado rigidez importante, lentidão nos movimentos e muitas vezes sente incoordenação motora. Familiares notaram também que o paciente tem apresentado dificuldade para pronunciar algumas palavras.

Assinale a alternativa correta em relação à principal hipótese diagnóstica para esse paciente.

A

Os inibidores da MAO, como a selegilina, são úteis no tratamento desses pacientes, principalmente em monoterapia, quando são evidentes os benefícios sintomáticos.

B

A presença de anormalidades cerebelares inequívocas, como a marcha atáxica ou nistagmo evocado sustentado confirmam esse diagnóstico.

C

O gatilho para a degeneração neuronal nessa doença é uma infecção viral.

D

Um dos critérios que confirmam o diagnóstico de certeza é o benefício evidente com o uso de drogas dopaminérgicas, especialmente quando o paciente retorna à sua condição neurológica quase normal, com o início do tratamento.

E

A ressonância magnética encefálica convencional apresenta achados patognomônicos dessa doença e é uma ferramenta fundamental para a confirmação diagnóstica.

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Q965369

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965369 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido alvo de muitas críticas, muitas vezes sem embasamento científico apropriado. Sobre essa técnica, ao ser analisada sob o prisma científico, pode-se afirmar que:

A

Raramente ocorrem alterações somáticas como efeitos colaterais imediatos mais frequentes da ECT.

B

É possível haver crises convulsivas generalizadas ineficazes durante a sessão de ECT, portanto é preciso haver parâmetros de avaliação da eficácia das crises. A duração da crise é um parâmetro insuficiente, sendo atualmente o EEG quantitativo e a reação cardiovascular os marcadores de eficácia da crise mais adequados.

C

Sua contraindicação absoluta mais conhecida é a presença de acidente vascular cerebral.

D

Quando do posicionamento bitemporal e bifrontal de eletrodos, a carga elétrica deverá equivaler a 25 vezes o limiar convulsígeno.

E

A dependência química, episódios depressivos com risco de suicídio e esquizofrenia refratária são as principais condições em que a utilização de ECT é indicada.

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Q965368

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965368 Psiquiatria

A eficácia da terapia cognitivo-comportamental como método de tratamento pode ser comprovada na intervenção em vários transtornos psiquiátricos, incluindo dependência química e transtornos ansiosos. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA sobre essa técnica:

A

Exercícios de role-play, exame das evidências e registro de pensamentos são alguns dos métodos para identificar pensamentos automáticos.

B

No questionamento socrático deve-se seguir um roteiro de perguntas, independentemente do resultado emocional ou comportamental que esteja sendo obtido.

C

O uso de cartões de enfrentamento é contraindicado na dependência química, em virtude do aumento da fissura.

D

A técnica da seta descendente revelou-se útil, sendo cada pergunta realizada num formato diferente, de forma a revelar níveis cada vez mais profundos de pensamento.

E

O questionamento socrático, o uso de registros de mudança de pensamento, a identificação de erros cognitivos, a descatastrofização e o uso de cartões de enfrentamento são alguns dos métodos que podem ser utilizados para modificar pensamentos automáticos.

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Q965367

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965367 Psiquiatria

Dentre as várias questões que são abordadas nas emergências psiquiátricas, encontram-se as ideias e tentativas de suicídio. Tais condições imprimem ao psiquiatra a necessidade de investigação e conduta apuradas. Sobre o tema, pode-se afirmar que:

A

Pacientes com plano suicida, mas sem caráter imediato, podem ser classificados como pacientes de baixo risco para o evento.

B

Pacientes classificados como alto risco podem ser tratados em ambiente ambulatorial, desde que a família assine um termo de compromisso redigido em conjunto com o psiquiatra e se comprometa a executar vigilância do paciente 24h por dia.

C

Doenças terminais não influenciam o risco de o indivíduo cometer suicídio.

D

A população de risco para suicídio inclui detentos, homens jovens (15 a 49 anos), idosos, pessoas com doenças mentais e pessoas com história de abuso de álcool e outras drogas.

E

O suicídio constitui a vigésima causa principal de morte no mundo e a subnotificação legal da morte por suicídio, atualmente, tornou-se muito rara no Brasil.

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Q965366

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965366 Psiquiatria

Embora a mídia tenha ampliado o conhecimento da sociedade a respeito do diagnóstico de TDAH, muitos aspectos do transtorno ainda passam desapercebidos por clínicos e pacientes. Sobre o TDAH, pode-se afirmar que:

A

A prevalência do transtorno na infância é de 25 a 35% das crianças.

B

O tratamento adequado para TDAH previne o surgimento de comorbidades, como a depressão, por exemplo.

C

O tratamento não-farmacológico deve ser reservado aos casos em que não há resposta adequada aos fármacos.

D

Há que se ter muito cuidado ao prescrever metilfenidato, devido ao seu alto potencial aditivo nos pacientes com TDAH.

E

Cerca de 80% dos adultos com TDAH possuem pelo menos um diagnóstico psiquiátrico comórbido, incluindo transtornos de personalidade, abuso de substâncias e transtornos de humor/ansiedade.

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Q965365

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965365 Psiquiatria

O transtorno factício é um dos diagnósticos que devem ser considerados no diagnóstico diferencial com simulação. Sobre esse transtorno, pode-se afirmar:

A

Não há autoprodução de lesões nessa categoria diagnóstica.

B

Nessa condição médica, os pacientes se submetem a menos riscos de iatrogenia, ao acessarem os serviços de saúde.

C

Não há impacto econômico do transtorno nos custos hospitalares.

D

Há alto grau de empatia por parte das equipes que tratam esses pacientes, de forma que são rapidamente referenciados para tratamento, sem que as equipes se sintam “enganadas”.

E

Há produção intencional de sintomas sem a presença de ganho evidente, como aposentadoria ou escapar do serviço militar obrigatório, por exemplo. Os pacientes podem exagerar ou mentir a respeito de sua condição médica.

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