Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q3869639 Psiquiatria
Homem de 61 anos relata um histórico de urgência em movimentar os membros inferiores em situações de repouso, com piora noturna e alívio ao caminhar. Para essa condição, foi introduzido um medicamento há cerca de 3 meses. Desde então, sua família observou o surgimento de um comportamento novo e problemático: o gasto excessivo e compulsivo em apostas esportivas on-line, levando a significativos prejuízos financeiros.
A associação medicamentosa que mais provavelmente explica a exacerbação do comportamento impulsivo é com:
Alternativas
Q3869638 Psiquiatria
Um paciente em uso de lítio 1200 mg/dia comparece para retorno. Ele relata que há 3 dias está com diarreia e vômitos. No exame, observa-se tremor grosseiro, confusão mental e ataxia. O nível de lítio no soro é de 2,5 mEq/L. Ureia alcançou 100 mg/dL.
A conduta imediata mais adequada é: 
Alternativas
Q3869637 Psiquiatria
Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar, é admitido na enfermaria psiquiátrica em um episódio maníaco grave. Ele recusa-se terminantemente a tomar a medicação.
Considerando o Código de Ética Médica e a Lei nº 10.216/2001, a conduta eticamente e legalmente mais adequada é:
Alternativas
Q3869636 Psiquiatria
Um médico perito deve elaborar um laudo sobre a capacidade laborativa de um paciente destro que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) em hemisfério direito. O paciente apresenta sequelas cognitivas moderadas, especialmente na percepção espacial. Não consegue mais exercer sua profissão anterior, devido a hemiparesia esquerda.
De acordo com a legislação previdenciária, esse paciente apresenta:
Alternativas
Q3869635 Psiquiatria
Homem de 32 anos, sem comorbidades, inicia tratamento para um primeiro episódio depressivo moderado com sertralina. Após 4 semanas de uso, ele relata melhora significativa do humor, mas queixa-se de um efeito colateral sexual que o incomoda muito.
O efeito colateral mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3869633 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 24 anos, é trazido ao serviço de emergência por familiares. Relatam que, há aproximadamente 4 semanas, começou a se isolar, acredita que seus pensamentos estão sendo transmitidos pela televisão e refere ouvir vozes com comentários sobre suas ações. Não há relato de episódios depressivos ou maníacos anteriores. O quadro atual causa prejuízo significativo em seu trabalho.
De acordo com o DSM-5-TR, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3869632 Psiquiatria
O delirium é uma condição aguda e flutuante comum em idosos hospitalizados, frequentemente precipitada por fatores como infecções e medicações.
A característica clínica que mais distingue o delirium de uma demência é:
Alternativas
Q3869631 Psiquiatria
A escolha de um estabilizador de humor para mulheres em idade fértil requer uma avaliação cuidadosa dos riscos, particularmente durante a gestação.
O principal motivo para se evitar o uso do valproato de sódio em mulheres com transtorno bipolar que possam engravidar é seu(sua):
Alternativas
Q3869630 Psiquiatria
O manejo da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas específicas para a desintoxicação e manutenção da abstinência.
Dentre os medicamentos listados, aquele utilizado especificamente como agonista opioide de longa ação para o tratamento da dependência de opioides é o(a):
Alternativas
Q3869629 Psiquiatria
Paciente adulto apresenta delírios bem estruturados, ausência de prejuízo significativo no comportamento ou na fala e manutenção da funcionalidade básica. Os sintomas iniciaram-se há 4 meses, e não há histórico de episódios de humor associados ao quadro.
O avaliador precisa estabelecer o diagnóstico mais compatível com essas características segundo CID e DSM.
Segundo o relato apresentado, o diagnóstico mais adequado é:
Alternativas
Q3869628 Psiquiatria
Paciente internado apresenta alterações agudas de atenção, pensamento desorganizado e oscilação do nível de consciência ao longo do dia, alternando períodos de letargia e agitação. A equipe de enfermagem relata piora noturna dos sintomas e dificuldade em manter o paciente orientado no tempo. Exames laboratoriais mostram infecção urinária ativa, sem alterações metabólicas graves.
O quadro clínico desse paciente indica que se trata de:
Alternativas
Q3869627 Psiquiatria
Paciente de 27 anos relata comportamentos repetitivos de lavagem das mãos mais de 20 vezes ao dia. Afirma que, se não o fizer, sente intensa angústia relacionada à possibilidade de se contaminar. Reconhece que o comportamento é excessivo, mas não consegue resistir. Ao exame, apresenta-se lúcida e orientada (no tempo e no espaço) e demonstra bom funcionamento social, embora com prejuízo significativo de tempo gasto nas lavagens.
O diagnóstico mais adequado para o caso descrito é:
Alternativas
Q3869626 Psiquiatria
Homem de 38 anos com histórico de transtorno bipolar tipo I chega à emergência em estado de intensa agitação psicomotora, hiperalerta, com ideias grandiosas e reduzida necessidade de sono há aproximadamente 10 dias. Está em uso irregular de lítio e admite episódios de consumo de álcool durante a semana.
A opção farmacológica de primeira linha para manejo da agitação grave em episódio maníaco como o relatado é:
Alternativas
Q3869625 Psiquiatria
Homem de 34 anos apresenta delírios persecutórios e alucinações auditivas há 5 semanas, precedidos por sintomas prodrômicos de isolamento social. Ele não apresenta história de uso de substâncias ou de transtornos psiquiátricos prévios. O funcionamento ocupacional estava preservado até o início dos sintomas.
A hipótese de diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3869624 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado para transtorno depressivo maior resistente.
O efeito cognitivo adverso mais comum e característico associado à ECT é:
Alternativas
Q3869623 Psiquiatria
Homem de 70 anos, com diagnóstico de doença de Alzheimer moderada, vem apresentando, nos últimos meses, agitação vespertina, gritos, desorientação acentuada e delírios persecutórios.
O termo técnico que descreve essa piora dos sintomas comportamentais e psicológicos no final do dia é:
Alternativas
Q3869622 Psiquiatria
A segurança no uso de antipsicóticos de segunda geração requer monitoramento específico. Pacientes em uso de clozapina para esquizofrenia resistente devem realizar exames de controle periódicos.
O parâmetro hematológico que, se alterado, exige a interrupção imediata da clozapina é o seguinte:
Alternativas
Q3869621 Psiquiatria
O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. Ela apresenta insônia, agitação psicomotora, discurso desorganizado, ideação suicida e pensamentos de que a criança deveria estar morta ou ser sacrificada. Não há histórico psiquiátrico prévio.
A conduta inicial mais adequada para esse caso é:
Alternativas
Q3869620 Psiquiatria
O monitoramento de pacientes em uso de medicamentos de longo prazo é essencial para a segurança. Um paciente em uso de lítio há 5 anos para transtorno afetivo bipolar comparece para consulta de rotina relatando poliúria, polidipsia e tremor fino nas mãos.
Diante desse quadro, deve ser realizado teste laboratorial visando a:
Alternativas
Q3869618 Psiquiatria
Paciente de 28 anos tem histórico de múltiplas internações por quadros recorrentes de dor abdominal, vômitos e fraqueza muscular. Em todas as internações foram realizadas investigações clínica e laboratorial. As investigações não revelaram causa orgânica. A paciente demonstra um conhecimento médico acima do esperado para uma leiga e parece indiferente aos procedimentos invasivos.
A hipótese diagnóstica psiquiátrica mais compatível com esse quadro é:
Alternativas
Respostas
481: B
482: E
483: B
484: C
485: B
486: D
487: E
488: E
489: A
490: E
491: B
492: D
493: E
494: D
495: E
496: D
497: E
498: E
499: A
500: B