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Q2311483 Psiquiatria
O valproato de sódio deve ser usado com cautela, ou mesmo evitado, especialmente na seguinte situação:
Alternativas
Q2311482 Psiquiatria
No segundo semestre de 2023, a Netflix lançou a série “Império da dor” (título original: “PainKillers”) que conta a história verídica da droga OxiContin® (princípio ativo é a oxicodona) lançada nos EUA em 1995, cuja prescrição foi considerada “indiscriminada” pelos autores da série, e relacionada a milhares de mortes e a um aumento significativo nos problemas sociais relacionados ao uso de substâncias psicoativas.

Sobre a oxicodona e este caso célebre da história assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2311481 Psiquiatria
Observe a descrição a seguir, de acordo com o DSM-5:
“Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas.
Exemplos incluem interações sociais (p. ex., manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras)”.

A descrição está relacionada ao diagnóstico de Transtorno de
Alternativas
Q2311480 Psiquiatria
Observe abaixo três características ou indícios externos que, do ponto de vista prático, são muito importantes para a identificação clínica de um determinado processo psíquico patológico:

1. O indivíduo tem convicção extraordinária, uma certeza subjetiva praticamente absoluta. Sua crença é total(...).

2. É impossível a modificação deste processo pela experiência objetiva, por provas explícitas da realidade, por argumentos lógicos, plausíveis e aparentemente convincentes. Assim, dizse que tal processo é irremovível, irrefutável; mesmo pela prova de realidade mais cabal, ele não pode ser influenciado externamente por pessoas que queiram demover o indivíduo de suas crenças.

3. É, quase sempre, um juízo falso; seu conteúdo é impossível.

Fonte: Dalgalarrondo P, Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais, 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. pag 383-384.

O processo psíquico patológico em questão é 
Alternativas
Q2311479 Psiquiatria
Conforme Stahl (2013), o algoritmo de decisão de tratamento de adultos em sofrimento mental segue a lógica da figura a seguir:

Imagem associada para resolução da questão



Fonte: Stahl S. Psicofarmacologia: bases neurocientíficas e aplicações práticas. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
A partir desta figura, avalie as afirmativas a seguir:

I. No adulto, o TDAH (transtorno de défict de atenção e hiperatividade) geralmente se apresenta com comorbidades que normalmente são o motivo do paciente buscar o psiquiatra.

II. O TDAH é uma condição do desenvolvimento relacionada primariamente com o desempenho executivo e a maturação do córtex temporoparietal, sendo normalmente identificada na idade escolar.

III. Além do transtorno de uso de substâncias psicoativas, o adulto com TDAH frequentemente apresenta problemas significativos nas relações afetivas familiares e conjugais.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2311478 Psiquiatria
Em 2001, foi criada a Lei 10.216 , que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, sustentando o arcabouço legal das políticas públicas e normas para uma Rede de Atenção Psicossocial que conspire para preservação de direitos e liberdades individuais dos portadores de transtornos mentais, e promoção da sua inclusão social com exercício da cidadania.
Conforme o texto desta lei, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q2311477 Psiquiatria
Assinale o fármaco que apresenta maior associação à discinesia e distonia.
Alternativas
Q2311476 Psiquiatria
No tratamento de um transtorno mental, quando se prescreve lítio ou clozapina, é prioritário avaliar, respectivamente,
Alternativas
Q2311475 Psiquiatria
Entre os fármacos abaixo, assinale o que deveria ser escolhido para tratamento de Transtorno de Ansiedade Generalizada, caso não haja contraindicações.
Alternativas
Q2311474 Psiquiatria
João César, 29 anos, apresentou um determinado quadro psiquiátrico para o qual foi devidamente medicado. Uma semana após o início do tratamento farmacológico, o quadro original sofreu uma rápida melhora, porém outros fenômenos apareceram: João César passou a dormir menos de 4 horas por noite estando bem disposto pela manhã e, após alguns dias, evoluiu com hipertimia, aceleração do pensamento, impulsividade, agitação psicomotora e heteroagressividade.
A medicação prescrita originalmente para João Cesar foi
Alternativas
Q2311473 Psiquiatria
“Agua mole em pedra dura, tanto bate até que fura. ”
Entre os transtornos mentais abaixo, assinale aquele que mais frequentemente cursaria com dificuldade em interpretar o sentido metafórico deste provérbio. 
Alternativas
Q2311472 Psiquiatria
“O que vamos fazer com esses pacientes psiquiátricos? ” Foi o questionamento de um munícipe ao Secretário de Saúde de São José dos Campos durante uma audiência pública, na ocasião da desativação de um grande manicômio onde havia, dentre os pacientes asilares, dezenas de munícipes dessa cidade.
Observando as políticas de saúde mental vigentes, o Secretário de Saúde adequadamente respondeu:
Alternativas
Q2310749 Psiquiatria
No atendimento a um paciente que vem apresentando um quadro de anedonia, ganho de peso, fadiga, com pensamentos recorrentes de culpa e com dificuldade de se concentrar nas atividades diárias, por mais de dois meses, sem nenhum episódio anterior de mania ou hipomania, deve-se pensar no seguinte diagnóstico:
Alternativas
Q2307245 Psiquiatria
Estudante universitário de 18 anos é levado pelos seus pais à Unidade Básica de Saúde. A mãe relata que nos últimos dias o filho tem apresentado um comportamento bastante agitado, ansioso, com insônia, fala acelerada e que aos 16 anos o estudante passou por um quadro depressivo e foi tratado com medicamentos. O estudante tem comentado com familiares que descobriu que a terra é plana e está aguardando o presidente da NASA para escrever e divulgar a teoria. Quando contrariado pela família se mostrou agressivo com todos os membros. O pai relata que na família não há antecedentes relevantes de doenças psiquiátricas. Diante do caso, o clínico deve suspeitar de: 
Alternativas
Q2305244 Psiquiatria
São considerados fatores de risco para recorrência de episódio depressivo, EXCETO: 
Alternativas
Q2305243 Psiquiatria
Paciente, sexo feminino, 28 anos, apresenta quadro de depressão maior. Está em uso de escitalopram 20 mg com resposta parcial. A conduta a ser tomada é: 
Alternativas
Q2305242 Psiquiatria
São consideradas substâncias que podem levar a um quadro de depressão induzido por substâncias, EXCETO: 
Alternativas
Q2305241 Psiquiatria
Paciente, sexo masculino, 62 anos, diagnóstico de esquizofrenia de longa data. Faz uso de haloperidol 10 mg/noite com resposta satisfatória desde os 35 anos de idade. Apresenta, porém, quadro de movimentos discinéticos orolinguais e em tronco de grande intensidade. A conduta a ser tomada diante do quadro apresentado consiste em: 
Alternativas
Q2305240 Psiquiatria
Considere o caso clínico para responder a questão. Leia atentamente.

Paciente, 26 anos, sexo feminino, comparece em consulta acompanhada da mãe. Diz não ter motivo para consultar; está se sentindo bem, demonstra impaciência durante a consulta, atitude algo invasiva e humor disfórico. Nega tristeza ou sintomas depressivos; quando questionada, fala sobre ansiedade e angústia que ela tem sentido recentemente, relacionadas ao fim do namoro. Mãe relata que a paciente há um mês teria ficado muito agitada, insone, mais falante que o normal, com compulsão por compras e por sexo (múltiplos parceiros neste período). Tem ido em festas com maior frequência, aumentou consumo de álcool, bebendo diariamente. Fez dívidas. Paciente refere que há três semanas terminou relacionamento de três anos. Ficou agressiva verbalmente e fisicamente, não aceitava término, ameaçou se matar caso o ex-namorado não mudasse de ideia. Afirma, ainda, que tinha medo de ser abandonada. Mãe acrescenta que paciente tem brigado com frequência com amigos e com desconhecidos em festas, além de diversas discussões de cunho político em rede social. Tem ido ao trabalho, conseguindo cumprir tarefas e obrigações, embora sinta maior dificuldade em concentrar e focar. Histórico de depressão aos 23 anos, fez uso de fluoxetina 20 mg com resposta parcial por um ano e cessou por conta própria (não sustentou efeito). Histórico de irritabilidade e oscilações de humor dentro de um mesmo dia de longa data. Ao exame do estado mental: paciente com humor disfórico, taquilálica, atitude invasiva, inquietação psicomotora; porém, consegue ficar sentada, sem alteração de sensopercepção, discurso organizado, hipotenaz. Memória e inteligência preservadas. 
Consiste no tratamento mais adequado para o quadro atual apresentado: 
Alternativas
Q2305239 Psiquiatria
Considere o caso clínico para responder a questão. Leia atentamente.

Paciente, 26 anos, sexo feminino, comparece em consulta acompanhada da mãe. Diz não ter motivo para consultar; está se sentindo bem, demonstra impaciência durante a consulta, atitude algo invasiva e humor disfórico. Nega tristeza ou sintomas depressivos; quando questionada, fala sobre ansiedade e angústia que ela tem sentido recentemente, relacionadas ao fim do namoro. Mãe relata que a paciente há um mês teria ficado muito agitada, insone, mais falante que o normal, com compulsão por compras e por sexo (múltiplos parceiros neste período). Tem ido em festas com maior frequência, aumentou consumo de álcool, bebendo diariamente. Fez dívidas. Paciente refere que há três semanas terminou relacionamento de três anos. Ficou agressiva verbalmente e fisicamente, não aceitava término, ameaçou se matar caso o ex-namorado não mudasse de ideia. Afirma, ainda, que tinha medo de ser abandonada. Mãe acrescenta que paciente tem brigado com frequência com amigos e com desconhecidos em festas, além de diversas discussões de cunho político em rede social. Tem ido ao trabalho, conseguindo cumprir tarefas e obrigações, embora sinta maior dificuldade em concentrar e focar. Histórico de depressão aos 23 anos, fez uso de fluoxetina 20 mg com resposta parcial por um ano e cessou por conta própria (não sustentou efeito). Histórico de irritabilidade e oscilações de humor dentro de um mesmo dia de longa data. Ao exame do estado mental: paciente com humor disfórico, taquilálica, atitude invasiva, inquietação psicomotora; porém, consegue ficar sentada, sem alteração de sensopercepção, discurso organizado, hipotenaz. Memória e inteligência preservadas. 
Considerando o caso clínico hipotético, o diagnóstico mais provável é o transtorno 
Alternativas
Respostas
4441: A
4442: B
4443: B
4444: D
4445: C
4446: E
4447: E
4448: B
4449: C
4450: A
4451: B
4452: E
4453: C
4454: A
4455: C
4456: A
4457: A
4458: A
4459: B
4460: A