Questões de Concurso
Sobre psiquiatria
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Trata-se de:
I - Os ISRS são geralmente a primeira escolha devido ao seu menor potencial de toxicidade e melhor tolerabilidade aos efeitos colaterais em relação aos antidepressivos tricíclicos.
II - Os ISRS são eficazes no tratamento da depressão grave.
III - O perfil de segurança e de tolerabilidade dos medicamentos deve ser considerado ao selecionar o tratamento.
É correto o que se afirma em:
I.A terapia comportamental, a terapia de reversão de hábito, a exposição e a prevenção de resposta.
II.Os medicamentos, como a clonidina, a sulpirida, o baclofeno e o topiramato.
III.A restrição da guanfacina, iniciada a 0,25 mg na hora de dormir sem aumento gradual.
IV.Simplesmente o fármaco de quarta linha, o haloperidol, faixa terapêutica 0,5 a 3 mg/dia.
V.A intervenção comportamental abrangente para tiques (ICAT).
É correto o que se afirma em:
Os transtornos ansiosos encontram-se entre as doenças psiquiátricas mais comuns em crianças e adolescentes, perdendo para os transtornos de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e de conduta. Até 10% das crianças e adolescentes sofrem de algum transtorno ansioso (excluindo-se o transtorno obsessivo - compulsivo (TOC), que afeta até 2 % das crianças e adolescentes). Em crianças, o desenvolvimento emocional influi sobre as causas e a maneira como se manifestam os medos e as preocupações, sejam normais ou patológicas. Diferentemente dos adultos, crianças podem não reconhecer seus medos como exagerados ou irracionais, especialmente as menores (Asbahr, 2004).
Nesse contexto, relacione os transtornos de ansiedade que ocorrem em crianças e adolescentes, segundo o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), da 1ª coluna de acordo com os sintomas da 2ª coluna:
1ª coluna
1.Transtorno de ansiedade generalizada. 2.Fobia específica. 3.Transtorno de pânico.
2ª coluna
(__)Diferenciado de ansiedade persistente por seu tempo, o pico de intensidade ocorre em minutos.
(__)Surto abrupto de medo ou desconforto intenso com sintomas físicos e cognitivos.
(__)Medo de constrangimento ou humilhação, mas geralmente não há medo de avaliação negativa social.
(__)Preocupações sociais, mas o foco é mais na natureza das relações existentes do que no medo.
(__)Estado persistente de ansiedade e inquietação intensas caracterizado por excessiva preocupação.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I.O Haloperidol, usado também em casos de movimentos repetitivos, como, por exemplo: tiques, soluços e vômitos.
II.A Quetiapina, em crianças e adolescentes de 10 a 17anos, prescrito para medicar ocorrências de mania associados ao transtorno bipolar, em união ou não com outros medicamentos.
III.O Cloridrato de Levomepromazina, utilizado em casos graves de ansiedade, embora seja muito prevalente em adolescentes, devido ser uma fase de conflitos internos entre a infância e a idade adulta.
IV.A Risperidona, que funciona como estabilizador de humor em caso de transtorno bipolar, depressão, sentimento de culpa e em doses baixas no tratamento de episódios maníacos.
É correto o que se afirma em:
I.Cada tentativa de suicídio é de grande importância, obrigando a rápidas e apropriadas intervenções. Uma vez removida a ameaça imediata à vida, deve-se pensar na necessidade de hospitalização. Isso depende do equilíbrio entre o grau de risco e a capacidade de apoio da família.
II.Incidentes suicidas são sempre precedidos de alterações do comportamento que são facilmente identificáveis (p. ex., desânimo, autoestima baixa, alterações do sono e apetite, incapacidade de concentrar-se, negligência escolar, queixas somáticas e preocupação suicida) que frequentemente levam a criança ou o adolescente à consulta médica.
III.Para o tratamento nesse contexto, é essencial a reconstrução moral e o restabelecimento do equilíbrio emocional da família. Uma resposta negativa de falta de apoio por parte dos pais é um sério obstáculo e sugere a necessidade de uma intervenção mais radical, como morar fora de casa.
IV.Alguns fatores podem contribuir para o aumento das tentativas de suicídio, incluindo aumento da depressão na adolescência, sobretudo em meninas, e aumento das taxas de suicídio entre adultos.
V.Familiares das crianças e dos adolescentes que cometeram suicídio têm reações complicadas ao suicídio, incluindo luto, culpa e depressão. Aconselhamento pode ajudá-los a entender o contexto psiquiátrico do suicídio, refletir e reconhecer as dificuldades da criança antes do suicídio.
É correto o que se afirma em:
I.Estimulado por delírios ou alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.
II.Tratado com terapia comportamental onde são reforçadas as separações regulares.
III.Frequentemente desenvolvido após um estresse vital, sobretudo uma perda.
IV.Normal em crianças de 8 a 24 meses, até entenderem o conceito da permanência do objeto.
V.Provocado por uma reatividade do humor na capacidade de se alegrar ante eventos positivos.
É correto o que se afirma em:
I.O temperamento tímido e retraído são características marcantes na personalidade dessas crianças.
II.O Mutismo Seletivo deve ser diferenciado das perturbações da fala, mais bem explicadas por um Transtorno da Comunicação, como Transtorno Fonológico, Transtorno da Linguagem Expressiva ou Transtorno Misto da Linguagem Receptivo-Expressivo ou Tartamudez.
III.Mutismo Seletivo refere-se a um transtorno de ansiedade, caracterizado na literatura internacional como altamente resistente a qualquer tipo de tratamento, apresenta impacto negativo no desenvolvimento interpessoal e acadêmico e, quando não tratado, pode evoluir para transtornos mais graves.
IV.Apesar do DSM-5 especificar os critérios para o diagnóstico do mutismo seletivo, observa-se que ainda é bastante complexo avaliar um quadro que especifique esse transtorno, dificultando, muitas vezes, o diagnóstico por profissionais e familiares, devido às diferentes formas de manifestação do transtorno.
É correto o que se afirma em:
I.Alteração no ritmo cardíaco, arritmia ou taquicardia, vertigens ou tonturas, boca seca e dificuldade respiratória.
II.Perda do interesse em atividades que gostavam de fazer, como passear, brincar com o cachorro ou assistir à televisão.
III.Higienização demasiada, como lavar as mãos tantas vezes a ponto de machucá-las, com medo de alguma contaminação.
IV.Alucinações, delírios, paranoia e temor que as outras pessoas estejam maquinando para lhe causar danos ou que estejam controlando seus pensamentos.
V.Contenção das suas emoções, nem a sua voz nem suas expressões faciais alteram-se em resposta a situações emocionais.
É correto o que se afirma em:
I.É uma comorbidade comum de muitas condições médicas, incluindo diabetes e doença cardíaca.
II.É atribuída aos efeitos fisiológicos de alguma substância, como abuso de drogas ilícitas ou medicamentos.
III.A insônia persistente não é um fator de risco para depressão e sim um sintoma residual comum.
IV.As dificuldades relacionadas ao sono permanecem durante, pelo menos, três meses.
V.Na infância, resultam de fatores condicionantes, como ausência de horários consistentes para dormir.
É correto o que se afirma em:
Diante do exposto, o provável diagnóstico, segundo a CID-10, é de: