Questões de Concurso
Sobre psiquiatria
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Considerando o quadro clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
() A etiologia para o quadro descrito é predominantemente genética.
() Uma das condições frequentemente associadas a este quadro é descompensação do diabetes mellitus e seus tratamentos, podendo decorrer tanto de hipoglicemia quanto de hiperglicemia.
() Entre os diagnósticos diferenciais estão o delirium tremens e o estado confusional relacionado as demências.
() Os recursos preventivos utilizados podem incluir uso de antipsicéticos em doses plenas e a contenção mecânica em leito com faixas de contenção.
Marque a alternativa com a sequência correta:
Sobre o quadro apresentado, assinale a alternativa correta, considerando os critérios de transtornos de personalidade do DSM-5:
I. A via final comum do reforço e da recompensa no cérebro é a via dopaminérgica mesolimbica.
II. A quantidade de receptores dopaminérgicos D2 não interfere na proporção de prazer ao usar substâncias psicoativas.
III. Os numerosos psicotrópicos de abuso que existem na natureza sobrepujam os neurotransmissores naturais, estimulando diretamente o cérebro para a liberação de dopamina de maneira artificial.
IV. No processo de dependência, a tolerancia se desenvolve pelo uso repetido de determinada substância, não havendo tolerância a uma substância causada pelo uso de outra substância.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre o diagnóstico, considerando o conceito de espectro da esquizofrenia, segundo o DSM-5, assinale a alternativa correta:
A conduta clínica psiquiátrica inicial de urgência inclui:
Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica para o caso descrito:
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
A qual transtorno de personalidade o texto refere-se?
(__) A popularização dos dispositivos de tomografia computadorizada (TC) marcou uma era na neuroimagem, permitindo uma avaliação detalhada de anormalidades estruturais cerebrais, tais como neoplasias cerebrais e episódios isquêmicos transitórios.
(__) Ao abordar a gama de patologias denominadas demências, constata-se que uma parcela significativa dessas entidades patológicas possibilita a detecção de alterações por meio de exames de neuroimagem.
(__) A cronicidade nos transtornos associados ao consumo excessivo de álcool pode refletir em padrões de alteração em determinadas estruturas cerebrais, especificamente no córtex pré-frontal, estruturas talâmicas, regiões do corpo estriado e no cerebelo.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I- É uma condição muito estudada e de etiologia genética.
II- A idade mais comum de início é em torno dos 12 anos.
III- É muito comum associar-se com transtorno depressivo, de ansiedade e TOC.
É correto o que se afirma em:
A situação chegou ao ponto em que seu filho não conseguia mais visitá-la devido à falta de espaço para se mover ou sentar confortavelmente. A paciente reconheceu que isso tem sido uma grande fonte de tristeza para ela. Ela mencionou que gostava de receber familiares e amigos em sua casa, especialmente durante as festas, mas não tem recebido visitas há anos por sentir que sua casa não é mais um ambiente acolhedor.
Ela tentou algumas vezes limpar a casa, mas teve dificuldade em se desfazer da maioria dos itens. Quando questionada sobre por que guardava esses objetos, ela justificava dizendo: "Eu posso precisar deles no futuro". Sobre esse quadro clínico, analise as proposições:
I- A paciente provavelmente é portadora de transtorno de acumulação.
II- Pesquisas biológicas podem apontar que a paciente apresenta marcadores genéticos e presença de gene COMT no cromossomo 22q11.21.
III- O diagnóstico de transtorno de acumulação deve ser feito se a aquisição excessiva e a incapacidade de descartar as posses forem mais bem explicadas por outra condição clínica ou psiquiátrica.
É correto o que se afirma em:
(__) É um sinal de prognóstico desfavorável, independentemente da condição associada.
(__) O subtipo mais comum de Delirium é o hiperativo, com agitação psicomotora e aumento da fala, com alucinações.
(__) O tratamento se fundamenta principalmente em tratar a causa ou doença de base, que levou ao quadro de Delirium.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I- Despersonalização é definida como sensação de irrealidade, de distanciamento ou de ser um expectador da própria identidade.
II- Desrealização é uma experiência de irrealidade ou distanciamento em relação ao ambiente.
III- A etiologia dos transtornos dissociativos é associada à psicodinâmica e ao estresse traumático.
É correto o que se afirma em:
Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 11.1: Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de estresse agudo.
I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico.
II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%.
III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações.
É correto o que se afirma em:
(__) Pacientes devem ser estratificados conforme o risco suicida, sendo que aqueles que apresentarem alto risco devem ser encaminhados imediatamente à hospitalização.
(__) A síndrome neuroléptica maligna é rara, aguda e grave, apresentando prevalência de 0,02-2,44%, sendo muito associada ao uso de antipsicóticos típicos.
(__) A síndrome extrapiramidal induzida por antipsicótico só é resolvida com utilização de Naloxona 5mg/ml 1 ampola.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 22: Transtornos da personalidade.