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Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602615
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
G., sexo feminino, 17 anos, procurou o ambulatório de psiquiatria para consulta, trazida por familiares. Refere, que há cerca de 4 semanas, iniciou quadro de maior desânimo, sensação de desesperança, tristeza e anedonia. Apresentou aumento inexplicável do apetite, ganhando cerca de 2 kg em 4 semanas. Queixa-se de muita sonolência, inclusive durante o dia, com prejuízo de suas atividades normais. Não quer mais sair de casa. Há duas semanas, começou a se sentir ainda pior. A mãe refere que para tudo G. pede desculpas. Acha que sempre é culpada pelas coisas que faz ou deixa de fazer. Nega episódios prévios. Na família, dois tios maternos com depressão, inclusive com internação, porque pareciam estar “muito mal das ideias“ (relato da mãe)”.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Fundamentado nos dados epidemiológicos e nas características clínicas no caso em questão, o diagnóstico e os dados conceituais compatíveis são:
G., sexo feminino, 17 anos, procurou o ambulatório de psiquiatria para consulta, trazida por familiares. Refere, que há cerca de 4 semanas, iniciou quadro de maior desânimo, sensação de desesperança, tristeza e anedonia. Apresentou aumento inexplicável do apetite, ganhando cerca de 2 kg em 4 semanas. Queixa-se de muita sonolência, inclusive durante o dia, com prejuízo de suas atividades normais. Não quer mais sair de casa. Há duas semanas, começou a se sentir ainda pior. A mãe refere que para tudo G. pede desculpas. Acha que sempre é culpada pelas coisas que faz ou deixa de fazer. Nega episódios prévios. Na família, dois tios maternos com depressão, inclusive com internação, porque pareciam estar “muito mal das ideias“ (relato da mãe)”.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Fundamentado nos dados epidemiológicos e nas características clínicas no caso em questão, o diagnóstico e os dados conceituais compatíveis são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602614
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é
Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602613
Psiquiatria
Leia caso a seguir.
Paciente M., homem,18 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar, tipo II, em uso de 1200 mg/dia de carbonato de lítio e 6 mg/dia de Risperidona, chega ao prontosocorro psiquiátrico com agitação psicomotora. Família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. A família ligou para o médico assistente, que, por telefone, solicitou aumento da Risperidona para 8 m/dia e que a família pudesse levá-lo ao hospital. Um dia depois da internação no pronto-socorro, paciente evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:
A conduta médica emergencial para esse caso é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602612
Psiquiatria
O tratamento com antipsicóticos para tratamento dos
sintomas psicóticos é baseado nos mecanismos
neurobiológicos, sobretudo com ação das vias
dopaminérgicas em seus vários sítios, promovendo bloqueio
dos receptores pré-sinápticos. Apesar de eficientes, os
antipsicóticos podem causar efeitos adversos importantes,
que se relacionam com os bloqueios de vias
dopaminérgicas específicas. Assim, a galactorreia,
secundária pelo aumento da prolactina, é provocada pelo
bloqueio dopaminérgico central em via
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602611
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602610
Psiquiatria
Para Jean Piaget, o indivíduo se desenvolve a partir da ação
sobre o meio em que está inserido, priorizando os fatores
biológicos, que podem influenciar seu desenvolvimento,
sobretudo o cognitivo. Para isso, a criança consegue evoluir
cognitivamente através do processo de adaptação cognitiva,
que se dá pelos mecanismos de assimilação e acomodação.
Quando a criança, ao interagir com o mundo, entende
também que é possível mover um carrinho a partir da
interação com um barbante que esteja amarrado a ele, ou
mover um objeto usando-o, nesse processo de
desenvolvimento cognitivo, ele está utilizando a
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602609
Psiquiatria
Os processos mentais dos seres humanos, dentro da
perspectiva analítica, ocorrem em níveis conscientes e
inconscientes. Isso ocorre, muito visivelmente, nas relações
interpessoais, que são nutridas de inferências afetivas que
podem estar em consonância ou dissonância com o self.
Durante a avaliação, esses processos podem ser
verificados. O processo que, na relação médico-paciente,
pode ter natureza tanto consciente quanto inconsciente é
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602607
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
M., 26 anos, é levada ao pronto-socorro, após tentativa de autoextermínio, cortando os pulsos. Refere que tentou pôr fim à sua vida, pois uma voz dentro de sua cabeça a mandava se matar. Refere que não aguenta mais ouvir essa voz, que aparece toda vez que se sente triste. M. descreve a voz como de uma mulher, mas não sabe identificar se é conhecida ou não. Refere que se sente muito triste nos últimos 15 dias. Os familiares relatam que ela já tentou autoextermínio em duas outras ocasiões, sendo que as outras duas foi por ingesta de medicações. Relata que tem história de crises de ansiedade, sobretudo em momentos de frustração.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o quadro descrito são:
M., 26 anos, é levada ao pronto-socorro, após tentativa de autoextermínio, cortando os pulsos. Refere que tentou pôr fim à sua vida, pois uma voz dentro de sua cabeça a mandava se matar. Refere que não aguenta mais ouvir essa voz, que aparece toda vez que se sente triste. M. descreve a voz como de uma mulher, mas não sabe identificar se é conhecida ou não. Refere que se sente muito triste nos últimos 15 dias. Os familiares relatam que ela já tentou autoextermínio em duas outras ocasiões, sendo que as outras duas foi por ingesta de medicações. Relata que tem história de crises de ansiedade, sobretudo em momentos de frustração.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o quadro descrito são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602606
Psiquiatria
Klaus Konrad (1992) propõe haver um processo sequencial
no desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes,
delirantes e de reorganização da personalidade. Segundo
Konrad, o fenômeno no qual ocorre o deslocamento das
coisas em relação ao indivíduo delirante, no qual tudo se
volta para o indivíduo para significação da atividade
delirante é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602605
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602604
Psiquiatria
Nitidez, corporeidade, estabilidade, extrojeção e frescor
sensorial são características de
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602603
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um professor de Psicologia chega ao consultório médico para avalição. Conta que foi chamado para uma palestra sobre um tema que dominava. Durante a palestra, relata que começou a apresentar “sensações estranhas”. Descreve como se tudo ficasse estranho naquele momento. Percebeu como se estivesse fora de seu corpo e olhando seu corpo por cima. Não conseguia mais falar sobre o tema proposto. Olhava para as suas mãos e não as reconhecia como suas. Nega alterações prévias do humor.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o caso são:
Um professor de Psicologia chega ao consultório médico para avalição. Conta que foi chamado para uma palestra sobre um tema que dominava. Durante a palestra, relata que começou a apresentar “sensações estranhas”. Descreve como se tudo ficasse estranho naquele momento. Percebeu como se estivesse fora de seu corpo e olhando seu corpo por cima. Não conseguia mais falar sobre o tema proposto. Olhava para as suas mãos e não as reconhecia como suas. Nega alterações prévias do humor.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o caso são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602602
Psiquiatria
Baruch Espinoza (1632-1677), em sua obra Ética, escreve:
“Cada coisa esforça-se, tanto quanto está em si, por
perseverar em seu ser” (Ética III, prop. 6). Nessa
proposição, Espinoza postula que existe, em cada corpo e
mente (ser), a potência de afetar ou ser afetado pelos
fenômenos. A cada instante, portanto, as afecções
determinam essa potência; mas, a cada instante, essa
potência é a procura daquilo que é útil em função das
afecções que o determinam. É por isso que um corpo vai
sempre o mais longe que pode, tanto na paixão quanto na
ação; e aquilo que ele pode é seu (DELEUZE. Espinosa e o
Problema da Expressão, p. 177, 2017). No aspecto
psicopatológico, sabemos que as funções psíquicas são
integrativas, em seus planos, tentando manter a
homeostase psíquica do indivíduo, sobretudo nas relações
do ser com o mundo e como as coisas do mundo afetam
esse indivíduo. Nesse contexto, em um paralelo com os
conceitos de Espinoza, as funções psíquicas compatíveis
com as quais ele postula são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602601
Psiquiatria
O Research Domain Criteria (RDoC) é uma proposta de
classificação voltada para a pesquisa em psiquiatria, com o
objetivo de preencher a lacuna da validade neurobiológica
por meio de um forte embasamento neurocientífico.
Distancia-se do DSM e da CID no sentido de não propor
critérios clínicos para diagnósticos, mas sim, para fomentar
pesquisas em psiquiatria e psicopatologia, integrando a
neurociência como integradora desse processo. O conceito
do RDoC reúne tanto as funções psíquicas (sistemas e
valências) e as análises biológicas, como genética, circuitos
neuronais, fisiologia, comportamento, mecanismos
celulares e moleculares quanto o autorrelato do paciente. O
sistema RDoC é composto por seis domínios principais, um
dos quais o de Diversos Processos Mentais (Sistemas
Cognitivos), que é subdividido em sete subdomínios. O
subdomínio que inclui a manutenção ativa dos dados,
atualização flexível, capacidade limitada e controle de
interferência é
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602600
Psiquiatria
A fenomenologia, corrente filosófica criada por Edmund
Husserl (1859-1938), foi a fonte da qual Karl Jasper (1883-
1969) se inspirou para criar e consolidar as bases da
psicopatologia geral como conhecemos. Para Jasper, a
psicopatologia representava uma descrição compreensiva
dos fenômenos psíquicos. A partir de 1913, ele aplicou o
método fenomenológico na investigação psiquiátrica. O
instrumento dentro do método responsável pela captação
fenomenológica e que consiste na captação empática das
vivências é a
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602599
Psiquiatria
O diagnóstico em psiquiatria é iminentemente clínico, ou
seja, baseado na observação dos fenômenos
psicopatológicos que compõem um transtorno mental.
Desse modo, a semiologia psiquiátrica é fundamentada em
sinais e sintomas psicopatológicos. Karl Birbaum (1878-
1951) escreveu que os sintomas psicopatológicos possuem
forma e conteúdo. À forma ele chamou de patogênese, que
representa o processo de como os diferentes sintomas da
psicopatologia se formam e se relacionam. A configuração
e o preenchimento dos conteúdos dos sintomas Birbaum
descreveu como:
Ano: 2024
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Salgueiro - PE
Prova:
IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Salgueiro - PE - Médico Psiquiatra |
Q2574373
Psiquiatria
Julgue o item que se segue.
Ano: 2024
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Salgueiro - PE
Prova:
IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Salgueiro - PE - Médico Psiquiatra |
Q2574372
Psiquiatria
Julgue o item que se segue.
Como relatado pelo Centro de Informações Sobre Saúde
e Álcool (CISA), em sua publicação do panorama 2020,
"Álcool e a Saúde dos Brasileiros", o médico psiquiátrico
detém um importante papel na situações em que o álcool
começa a influenciar negativamente a saúde física, a
rotina ou as relações pessoais, sendo papel do médico
psiquiatra realizar uma avaliação diagnóstica detalhada,
que permitirá a identificação do tratamento mais
adequado, a partir de variáveis como características
pessoais, presença de problemas de ordem emocional,
física ou interpessoal decorrentes do uso da bebida, além
da quantidade de álcool que costuma ingerir.
Ano: 2024
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Salgueiro - PE
Prova:
IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Salgueiro - PE - Médico Psiquiatra |
Q2574369
Psiquiatria
Julgue o item que se segue.
No que se diz sobre a reforma psiquiatra após a 2ª
Guerra Mundial, pode-se afirmar que as redes
assistenciais, no Brasil, eram ofertadas de forma
massiva, nos anos 1960 até a década de 1980,
sustentada por recursos advindos da unificação da
Previdência Social. Essa rede trabalhava com modelos
terapêuticos robustos e completos, com o uso controlado
e consciente de psicofármacos e o acolhimento dos
doentes mentais em manicômios. As internações
ocorriam de forma autônoma, sem privar o paciente da
sua liberdade.
Ano: 2024
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Salgueiro - PE
Prova:
IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Salgueiro - PE - Médico Psiquiatra |
Q2574368
Psiquiatria
Julgue o item que se segue.
Ao dirigir tratamentos para indivíduos diagnosticados
com o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), o médico
psiquiatra deve considerar a farmacoterapia como a
principal e única modalidade terapêutica, sem considerar
alianças terapêuticas com a formação do vínculo equipe
de saúde-paciente, sendo que a farmacoterapia já possui,
além de todos os objetivos relacionados a sintomas,
também o objetivo de manter o paciente engajado no
tratamento, evitando um dos principais fatores de
deterioração, que é o abandono do tratamento.
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