Questões de Concurso Comentadas sobre Psiquiatria

Q292057

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292057 Psiquiatria

Os sistemas classificatórios disponíveis atualmente para o diagnóstico da esquizofrenia, a CID-10 e o DSM-IV-TR, são diferentes entre si. Com relação ao diagnóstico da esquizofrenia, segundo a CID-10 e o DSM-IV-TR, assinale a alternativa correta.

A

Em relação ao curso longitudinal, a CID-10 requer seis meses de sintomas, em oposição a um mês no DSM-IV-TR.

B

A presença de um transtorno invasivo do desenvolvimento exclui o diagnóstico concomitante de esquizofrenia pelo DSM-IV-TR.

C

O DSM-IV-TR inclui a esquizofrenia simples, que está ausente na CID-10.

D

Os critérios da CID-10 caracterizam-se por forte influência dos sintomas de primeira ordem de Schneider.

E

A esquizofrenia desorganizada descrita no DSM-IV-TR corresponde à esquizofrenia paranoide da CID-10.

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Q292056

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292056 Psiquiatria

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para o início tardio da esquizofrenia.

A

Gênero masculino.

B

Antecedente de complicações obstétricas.

C

História familiar de transtornos de humor.

D

Presença de alterações cerebrais estruturais.

E

Prejuízo cognitivo pré-mórbido.

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Q292055

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292055 Psiquiatria

A confabulação é um fenômeno que pode ocorrer em quadros demenciais. Com relação à confabulação, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se da produção de memórias falsas com o intuito de obter alguma vantagem.

B

Apresenta natureza delirante, isto é, é irredutível à argumentação lógica.

C

Perguntas fechadas, cujas respostas são do tipo “sim” ou “não”, facilitam a identificação da confabulação.

D

Associa-se com um prejuízo funcional do lobo frontal, que é responsável pela inibição de respostas e interpretações absurdas.

E

A memória recente deve estar preservada para que se produzam as confabulações.

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Q292054

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292054 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do delirium.

A

No delirium, ocorre fragmentação do sono, enquanto na demência ocorre uma inversão do ciclo sono-vigília.

B

Dificuldades de memória e prejuízo da atenção sustentada são mais frequentes na esquizofrenia do que no delirium.

C

A desorientação e o prejuízo da memória de curto prazo são características comuns aos quadros de delirium e de demência.

D

Assim como ocorre no delirium hipoativo, a depressão com sintomas psicóticos cursa com flutuação do nível de consciência e desatenção.

E

O delirium apresenta um início lento e gradual, enquanto a demência e a esquizofrenia caracterizam-se por uma instalação abrupta dos sintomas.

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Q292052

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292052 Psiquiatria

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: “está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim”. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: “Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

A

decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.

B

clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.

C

carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.

D

fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.

E

lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.

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Q292051

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292051 Psiquiatria

Síndrome que é uma causa de retardo mental, classificada no grupo das anormalidades cromossômicas por ser resultante de uma deleção no cromossomo 15. Tem uma prevalência menor que 1 em 10 000 indivíduos. Esses indivíduos apresentam retardo mental, comportamento alimentar compulsivo, obesidade com frequência, hipogonadismo, estatura baixa, hipotonia e mãos e pés pequenos. As crianças com frequência apresentam um comportamento de oposição e desafiador. O nome desse quadro é

A

Síndrome deTurner.

B

Síndrome de Down.

C

Fenilcetonúria.

D

Transtorno de Rett.

E

Síndrome de Prader-Willi.

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Q292047

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292047 Psiquiatria

Os fármacos mais estudados como potencializadores no tratamento de pacientes resistentes ao tratamento da depressão com um agente farmacológico são

A

lítio e ácido valproico.

B

hormônio tireoideano e lítio.

C

inibidores seletivos da recaptação da serotonina e ácido valproico.

D

inibidores da monoamino oxidase e metilfenidato.

E

bupropiona e quetiapina.

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Q292046

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292046 Psiquiatria

Um homem de 30 anos é descrito como uma pessoa que sempre apresentou isolamento social, não se sente confortável no convívio com os outros e não deseja ter relacionamentos íntimos. Mostra-se indiferente a elogios ou críticas dos outros e apresenta o afeto embotado.

Essa descrição corresponde ao transtorno de personalidade

A

dependente.

B

anancástico.

C

esquizoide.

D

esquiva.

E

esquizotípico.

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Q292045

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: SEJUS-ES Prova: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria |

Q292045 Psiquiatria

Uma mulher de 30 anos foi levada ao pronto-socorro por não estar conseguindo enxergar. Relata que estava no meio de uma reunião importante no trabalho e, de forma súbita, ficou cega. Nunca tinha apresentado problemas oculares anteriormente. No hospital, ela foi internada para investigação e, após avaliações de clínico geral, oftalmologista e neurologista, não foi encontrada causa para o quadro da paciente. Foi solicitada avaliação do psiquiatra. Diante da história descrita, o diagnóstico mais provável é de

A

transtorno de somatização.

B

transtorno conversivo.

C

transtorno dissociativo.

D

depressão.

E

transtorno de ansiedade.

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Q284593

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284593 Psiquiatria

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma modalidade psicoterápica desenvolvida por Aaron Beck no início da década de 1960 e que tem objetivos e técnicas bem estabelecidas no tratamento de diferentes condições clínicas. Com relação ao processo terapêutico no TCC, é correto afirmar:

A

É uma abordagem focal breve que visa identificar e modificar comportamentos disfuncionais a partir das técnicas de recondicionamento.

B

Na depressão, por ser uma condição clínica grave e comumente recorrente, torna-se necessário um processo mais longo com a identificação de conflitos inconscientes que possam ser determinantes de recaídas e cronificação

C

É uma técnica bastante eficaz no tratamento dos casos de crianças e adolescentes com o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, podendo substituir o uso da medicação psicoestimulante.

D

É uma técnica pouco eficaz em transtornos depressivos, uma vez que a base principal dessa condição clínica é a alteração de objetos internalizados e a vivência do luto em relação a perda desses objetos, sendo primordial a técnica do insight como forma de proporcionar a cura definitiva.

E

Dentre as diferentes etapas do processo terapêutico existe o momento no qual se explica ao paciente o modelo cognitivo, o que são pensamentos automáticos e como identificá-los. Quando o paciente se torna capaz de identificar um pensamento disfuncional, ele também consegue modificá-los, o que gera alívio dos sintomas.

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Q284592

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284592 Psiquiatria

Os transtornos de personalidade apresentam características específicas em seus subtipos. O transtorno de personalidade

A

esquizotípica caracteriza pouco apreço e acentuado afastamento do contato interpessoal, associado à extrema suspeita em relação a terceiros.

B

borderline é caracterizado por dramaticidade, expressão intensa de afeto e necessidade de atenção. Entretanto eles apresentam importante comprometimento nas relações íntimas pela necessidade de controle da relação amorosa por meio da sedução.

C

obsessivo-compulsiva ou anancástico, caracteriza- se pela necessidade exagerada e apreço atribuídos a regras, organização e controle, sendo discretos em suas manfestações emocionais.

D

paranoide é caracterizado por distorções cognitivas e condutas excêntricas, pautadas em um sistema de crenças que não sendo delirantes, ainda assim, é idiossincrático, não compartilhado por outro, ou apenas por uma minoria de pessoas.

E

dependente apresenta necessidade de ser cuidado, entretanto apresenta acentuada timidez, sentimentos de inadequação social, rejeição e inferioridade, o que o torna muito refratário a buscar ajuda efetiva.

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Q284589

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284589 Psiquiatria

O transtorno de identidade de gênero (TIG) apresenta como critérios diagnósticos:

A

dúvidas relacionadas ao objeto de desejo sexual.

B

imitação concomitante do comportamento de uma pessoa do mesmo sexo.

C

intenso, insistente e persistente desejo de ter seu corpo transformado no de uma pessoa do sexo oposto.

D

orientação sexual exclusivamente homossexual.

E

procura inicial de transformação sexual por meio de cirurgias ou hormônios, mas que remite na maioria dos casos, após alguns anos, de acompanhamento psicológico.

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Q284588

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284588 Psiquiatria

Os sintomas do Transtorno de Estresse Agudo e do Transtorno de Estresse Pós-Traumático são:

A

memórias intrusivas e desagradáveis e pesadelos relacionados ao evento estressante.

B

capacidade diminuída para pensar ou resolver problemas e questões práticas.

C

ansiedade e preocupação excessivas ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos 06 meses em diversas situações (social, ocupacional e familiar).

D

prejuízo na capacidade de iniciar ou de manter comunicação.

E

ideias supervalorizadas e vivência delirante relacionada a uma experiência desagradável.

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Q284587

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284587 Psiquiatria

Com relação às demências:

A

Apresentam prevalência de 16,4% acima de 65 anos com uma taxa de aumento de 3,0% ao ano.

B

O mini-exame do estado mental foi inicialmente um importante instrumento de rastreio clínico para as demências, hoje não é mais utilizado pela baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica.

C

Dentre os fatores de risco, pode-se relacionar história familiar de demência, doenças neurodegenerativas como o Parkinson, depressão, tabagismo e hipotireoidismo.

D

Dentre os sintomas que tornam bastante provável o diagnóstico de Doença de Alzheimer, pode-se citar a deterioração progressiva das funções cognitivas e linguagem, início súbito com sinais neurológicos focais e distúrbios de marcha com crises epilépticas associadas.

E

O tratamento com inibidores da acetilcolinesterase impede a deposição extracelular de peptídeo ß-amiloide e da proteína Tau.

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Q284586

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284586 Psiquiatria

Dentre os principais fatores de maior risco ao suicídio pode-se encontrar:

A

Gênero, sendo o feminino mais prevalente sobre o masculino.

B

Idade, sendo proporcionalmente maior abaixo dos 35 anos em relação aos mais velhos.

C

Estado civil, sendo os viúvos mais prevalentes sobre os separados.

D

Condição ocupacional, sendo mais prevalente entre os que trabalham pelo estresse ocupacional.

E

Região de moradia, sendo moradores da zona urbana mais prevalentes do que na zona rural.

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Q284585

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284585 Psiquiatria

Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscá- la. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:

A

Demência de Alzheimer de início tardio (acima de 80 anos) devido ao histórico familiar e a conduta terapêutica é antipsicótico de alta potência (como o haloperidol ou a risperidona) e inibidores da acetilcolinesterase.

B

Demência Vascular visto que a paciente apresenta fatores de risco para doença cerebro-isquêmica e a conduta é internação em unidade de terapia intensiva a fim de avaliar a extensão da lesão.

C

Delirium secundário à condição médica geral, provavelmente a um quadro de infecção ou descompensação metabólica devido ao início abrupto e acompanhado de febre. É necessário a realização de exames laboratoriais para detecção do agente causal (infecção, desidratação, alteração glicêmica) e correção dos parâmetros clínicos alterados, evitando-se inicialmente o uso de medicações com efeito sedativo.

D

Depressão recorrente com atual episódio psicótico, devendo-se optar por antipsicóticos de rápida ação e sedativo para controle da agressividade.

E

Demência frontotemporal que cursa com súbita mudança comportamental, desinibição e sintomas psicóticos, sendo o tratamento de escolha a risperidona ou haloperidol.

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Q284584

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284584 Psiquiatria

Dentre os critérios diagnósticos dos transtornos globais do desenvolvimento pode-se citar:

A

Uso adequado de recursos não verbais, como o contato visual, expressão facial, posturas corporais e gestos para regular a interação social, mas prejuízo dos recursos verbais.

B

Desenvolvimento precoce da linguagem falada, com posterior deterioração da mesma a partir dos 07 anos de idade onde a mesma se torna estereotipada.

C

Incapacidade de reconhecimento dos objetos. Não há integração das informações a fim de ocorrer o reconhecimento completo do objeto.

D

Preocupação persistente com um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse, anormais em intensidade ou foco.

E

Ausência discreta de reciprocidade social ou emocional, que se torna imperceptível no contexto geral.

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Q284583

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284583 Psiquiatria

Com relação aos transtornos ansiosos na infância e adolescência, é correto afirmar:

A

O mutismo seletivo caracteriza-se pelo fracasso persistente em falar em situações sociais específicas, interferindo no processo educacional ou na comunicação social, sendo uma condição relativamente comum.

B

Os transtornos ansiosos na infância e adolescência podem ser considerados o quadro psicopatológico mais comum nessa faixa etária, com curso crônico e risco de comorbidades psiquiátricas, como depressão e dependência química.

C

A história familiar de transtornos depressivos ou ansiosos é relativamente incomum em crianças com transtornos ansiosos.

D

O transtorno de ansiedade generalizada se relaciona a um quadro de ansiedade inapropriada e excessiva em relação ao nível de desenvolvimento, envolvendo a separação do lar ou de figuras de vinculação.

E

O tratamento com antidepressivos não deve ser realizado devido ao risco de aumento na taxa de suicídios entre os mais jovens.

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Q284582

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284582 Psiquiatria

Segundo Piaget, o desenvolvimento mental da criança divide-se em etapas sucessivas que se integram progressivamente. Com referência a essas etapas, é correto afirmar:

A

A fase sensório-motora, que se inicia a partir dos 2 anos, constitui um período de ganhos progressivos relacionados à independência motora e exploração do ambiente.

B

No pensamento operatório que se inicia a partir dos 7 anos, a criança passa a procurar explicações lógicas na realidade. É o período em que se inicia atitude crítica e operações mentais independentes.

C

O pensamento operatório concreto que se inicia na adolescência é marcado pelo pensamento mágico e visão particularizada da realidade.

D

A transição entre a fase sensório-motora e a fase pré-operatória apresenta poucas alterações significativas, pois a capacidade de abstração é ausente em ambas as situações.

E

A fase pré-operatória se inicia ao nascimento, onde as funções reflexas primitivas ainda estão presentes, vindo a desaparecer em fases posteriores.

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Q284580

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284580 Psiquiatria

O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:

A

A risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol estão aprovados para uso no tratamento da esquizofrenia e da mania/hipomania no transtorno afetivo bipolar.

B

Os antidepressivos são amplamente utilizados em diferentes condições psicopatológicas como depressão, ansiedade e no controle da impulsividade, não havendo muitos cuidados a serem observados.

C

O carbonato de lítio, a carbamazepina e o divalproato de sódio estão aprovados como estabilizadores de humor em adolescentes a partir dos 13 anos, à semelhança do que ocorre com adultos.

D

O metilfenidato é utilizado em crianças e adolescentes com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a partir dos 10 anos de idade.

E

O uso de psicofármacos em crianças e adolescentes deve ser evitado pelo baixo nível de evidência científica e poucas publicações relacionadas ao tema.

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