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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300965 Psiquiatria
     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29. 


Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A conduta adequada é:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300964 Psiquiatria
     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29. 


Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A hipótese diagnóstica para esse caso é:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300963 Psiquiatria
           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.
Entre os fatores de risco sugeridos para o aparecimento deste problema estão:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300962 Psiquiatria
           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.
A conduta neste caso é
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300961 Psiquiatria
           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.
A hipótese diagnóstica a ser realizada é:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300959 Psiquiatria
Sobre o retardo mental moderado a grave, é correto afirmar que
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300958 Psiquiatria
Em relação à esquizofrenia refratária, é correto afirmar que
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300957 Psiquiatria
Na esquizofrenia, há uma fase em que se pode observar alguns sintomas depressivos, alterações de pensamento leves, piora do desempenho escolar e isolamento social. Essa fase precede o início da doença e culmina muitas vezes com o primeiro episódio psicótico.

Essa fase é denominada
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300956 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre a psicoterapia dinâmica breve (PDB).
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300955 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre o uso da psicoterapia em indivíduos idosos.
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300954 Psiquiatria
Considerando conceitos de Psiquiatria Forense, assinale a alternativa correta sobre a incapacidade laborativa.
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300953 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre a ação do psiquiatra forense no processo civil.
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300952 Psiquiatria
Homem de 79 anos é levado à consulta pelos filhos, pois perceberam que o pai está mais quieto e não quer sair de casa desde o falecimento da esposa há 1 ano. Paciente diz: “não vejo graça em nada, tudo me faz lembrar a falta que ela me faz”. Relata tristeza, desânimo e dores pelo corpo. Há 3 meses, foi morar com um dos filhos e tem apresentado desentendimentos com sua nora. Paciente queixa-se: “não quero ficar longe da minha casa, eles (os filhos) querem que eu vá logo embora para ficar com meu dinheiro”. Os filhos dizem que, há 4 dias, o paciente recusa qualquer alimento, líquido ou medicação oferecidos pela nora e passou a dizer que ela vai envenená-lo. Dorme pouco durante a noite e cochila durante o dia. Paciente é obeso, apresenta hipercolesterolemia em uso de sinvastatina, tem hipertensão arterial controlada com hidroclorotiazida e teve infarto do miocárdio há 5 anos. Considerando o caso clínico, a conduta correta é administrar
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300951 Psiquiatria
          Utilize o quadro clínico a seguir para responder as questões de números 14 e 15.

Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.
Deve-se alertar a paciente de que, no início do tratamento, os efeitos colaterais mais comuns são
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300950 Psiquiatria
          Utilize o quadro clínico a seguir para responder as questões de números 14 e 15.

Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.
Diante desse caso clínico, a melhor opção psicofarmacológica é
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300947 Psiquiatria
O conceito de psicastenia, ou seja, uma fraqueza do sistema nervoso que resultava na dissociação da consciência, obsessões, fobias e ansiedade, foi criado por
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300946 Psiquiatria
Considerado um dos pais da Psiquiatria, autor do Tratado sobre a Insanidade, classificou as doenças mentais em mania, melancolia, idiotismo e demência. Trata-se de
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300945 Psiquiatria
           Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.


Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

A conduta inicial correta para o caso descrito é administrar
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300944 Psiquiatria
           Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.


Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300942 Psiquiatria
        Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06. 


 Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A conduta correta para o caso descrito é
Alternativas
Respostas
9381: E
9382: D
9383: B
9384: C
9385: B
9386: D
9387: E
9388: C
9389: B
9390: A
9391: C
9392: D
9393: A
9394: E
9395: C
9396: E
9397: D
9398: B
9399: A
9400: E