Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre psicofarmacologia em psiquiatria

Com relação aos antidepressivos, indique se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram, causam efeitos colaterais anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares com menor frequência, porém, possivelmente, apresentam maior incidência de queixas gastrintestinais, prejuízo do sono e disfunção sexual do que os antidepressivos tricíclicos (ADTs).
( ) No uso dos ISRS, a acatisia envolve sensação interna de inquietude e ansiedade, além do aumento da atividade motora, e é mais comum, em particular, durante a primeira semana de tratamento.
( ) No uso dos ISRS, uma preocupação é o risco de “síndrome serotoninérgica”, que se acredita ser resultado da hiperestimulação dos receptores 5-HT1A no tronco encefálico e que é caracterizada por mioclonia, agitação, cólicas abdominais, hipertermia, hipertensão arterial e, potencialmente, morte. Por esse motivo, os pacientes utilizando agonistas serotoninérgicos em combinação devem ser monitorados de perto.
( ) A fluoxetina e seu principal metabólito ativo, a norfluoxetina, têm uma meia-vida combinada de quase sete dias, resultando em uma demora de cinco semanas para que sejam alcançados os níveis em estado de equilíbrio e um período semelhante de demora para a excreção completa do fármaco após a sua interrupção.

Em 1907, Alois Alzheimer descreveu pela primeira vez a condição que mais tarde adquiriu seu nome. Ele descreveu uma mulher de 51 anos com um curso de quatro anos e meio de demência progressiva. O diagnóstico final de doença de Alzheimer requer exame neuropatológico do encéfalo; mesmo assim, demência do tipo Alzheimer é habitualmente diagnosticada no contexto clínico depois que outras causas de demência foram excluídas da consideração diagnóstica. São medicamentos utilizados no tratamento desta condição, EXCETO:

Os medicamentos antipsicóticos são comprovadamente eficazes para o tratamento de manutenção da Esquizofrenia e estão associados a menor risco de recaídas e hospitalização. Entretanto, esses medicamentos não são isentos de efeitos colaterais importantes, que devem ser ponderados frente às necessidades e comorbidades de cada paciente.
Acerca dos antipsicóticos e seus principais efeitos colaterais, assinale a opção que apresenta a correta associação entre o medicamento antipsicótico e seu efeito colateral mais relevante.

Mulher de 24 anos tem história de transtorno bipolar e está bem controlada com carbamazepina nos últimos dois anos. Ela está planejando iniciar um método contraceptivo, uma vez que se encontra sexualmente ativa.
Assinale a opção que indica, entre os listados, o método contraceptivo que seria a melhor escolha para essa paciente, tendo em vista a medicação de que faz uso atualmente. 

A síndrome de descontinuação ocorre com a interrupção abrupta de medicamentos como os antidepressivos e inclui sintomas como tontura, fadiga, cefaleia e náuseas.
Assinale a opção que indica, entre os listados, o antidepressivo que apresenta maior risco de síndrome de descontinuação.