Questões de Concurso

Na fase pré-operatória de uma amputação, devem ser avaliadas a amplitude de movimento das articulações e a força muscular, tanto do segmento envolvido como dos membros contralaterais, o grau de independência do indivíduo para a realização das Atividades de Vida Diária, o condicionamento físico, o suporte social e a forma de enfrentamento do paciente diante da cirurgia. 

Um programa de exercícios com a finalidade de corrigir ou prevenir deformidades, bem como para aumentar força, mobilidade e equilíbrio, deve ser estabelecido. Nos casos de amputações de membros inferiores, os membros superiores devem ser fortalecidos, preparando o indivíduo para as transferências, a independência no leito, o trabalho nas barras paralelas e a condução de cadeiras de rodas. 

Comportamentos que desmotivem a flexão de joelho, a abdução, a rotação externa da coxa, o apoio de travesseiros e/ou cobertores sob as articulações e o desalinhamento dos membros inferiores devem ser evitados, assim como o imobilismo dos segmentos do membro superior em determinadas posturas. 

A mobilização ativa e passiva das articulações proximais e/ou não envolvidas, desde que não haja contraindicações clínicas, deve ser conduzida. As habilidades necessárias à realização dos autocuidados, alimentação, vestuário, trocas posturais, entre outras, devem ser mantidas por meio do treino em tarefa, ou seja, a realização controlada e supervisionada das atividades de vida diária pelo paciente. 

Exercícios respiratórios podem ser iniciados ainda na fase pré-operatória, objetivando a manutenção da capacidade vital e, com isso, a prevenção da instalação de atelectasias no pós-operatório. Tal abordagem é especialmente importante na tentativa de reduzir o risco de pneumonias hospitalares na fase pós-amputação. 

A avaliação individual e contextualizada, a partir dos potenciais e não da deficiência e o trabalho em parceria com a família e/ou cuidadores permitem o diagnóstico funcional mais acurado e melhor prognóstico, principalmente quando esses agentes estão consonantes.

Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação.

Para identificação do nível de acometimento das funções sensoriais e cognitivas, é necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita especificamente pelo fisioterapeuta e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível. 

É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e proporcionar compensações e funcionalidade. Deve-se considerar a diversidade de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social. 

Alterações de comunicação, audição, cognição e fatores humorais não podem ser negligenciadas e devem também constituir a avaliação para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma a contemplar toda a integralidade da pessoa que sofreu AVC.

hipoglicemia súbita.

bexiga flácida.

disreflexia autonômica.

crise hipertensiva.

Sinal de Godet.

Sinal de Homans. 

Sinal de Bancroft.

Sinal de Giordano.

Os mecanismos de ação da acupuntura agem diretamente no sistema nervoso central, atuando na produção e liberação de hormônios com efeitos analgésicos, como a endorfina e morfina, promovendo a sensação de bem estar.

É aplicada através de utilização de punção de pontos específicos no corpo, promovendo a redução imediata da dor. 

A escolha dos pontos é orientada pela identificação de padrões de pontos específicos, e não pela localização e natureza da dor.

A intervenção pela acupuntura consiste na inserção de agulhas para estímulos em determinados pontos do corpo, gerando uma frequência de 2 a 3 Hz, estimulando as fibras nervosas que conduzem à dor e provocando uma sequência de reações para o seu alívio. 

A estimulação por meio da acupuntura promove um efeito de liberação de neurotransmissores no nível da medula nervosa espinhal e supraespinhal, envolvendo a estimulação de nervos de pequeno diâmetro e limiar diferenciado.