Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

As úlceras estomacais (úlceras gástricas) são mais frequentes e costumam ocorrer na parte do fundo e superior do estômago.

As úlceras pépticas podem ser causadas por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou pelo uso de medicamentos tais como aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que enfraquecem o revestimento do estômago ou do duodeno.

O desconforto causado por úlceras vai e vem e tende a estar relacionado com as refeições (às vezes melhora após comer e às vezes piora após comer).

O diagnóstico da úlcera péptica é baseado nos sintomas de dores gástricas e nos resultados de um exame do estômago realizado pela inserção de um tubo flexível para visualização (endoscopia digestiva alta) e exames de Helicobacter pylori.

Medicamentos são administrados para reduzir a acidez do estômago e antibióticos são administrados para eliminar a bactéria Helicobacter pylori.

O pâncreas é um órgão na parte inferior do abdômen que produz líquidos digestivos e o hormônio insulina. A região do pâncreas que produz hormônios, sobretudo insulina, é comum ser afetada pela pancreatite aguda.

Cálculos biliares e abuso de álcool são as principais causas da pancreatite aguda.

Dor abdominal grave é o sintoma principal.

pal. (D) Exames de sangue e de imagem, como, por exemplo, a tomografia computadorizada, auxiliam o médico a fazer o diagnóstico.

Independentemente de ser leve, moderada ou grave, a pancreatite aguda geralmente exige hospitalização.

A hiperalgesia visceral refere-se à hipersensibilidade a quantidades normais de distensão intraluminal e percepção elevada da dor na presença de quantidades normais de gases intestinais, que pode resultar da remodelação das vias neurais no eixo encéfalointestino.

A constipação pode ser explicada pelo trânsito mais lento do cólon e a diarreia pelo trânsito rápido no cólon. Alguns pacientes com constipação têm menos propagação de contrações colônicas de alta amplitude, que impulsionam o conteúdo do cólon por diversos segmentos. Por outro lado, a atividade motora excessiva do sigmoide pode atrasar o trânsito na constipação funcional.

O desconforto abdominal pós-prandial pode ser atribuído a um reflexo gastrocólico exagerado (a resposta contrátil do cólon a uma refeição), à presença de propagação de contrações colônicas de alta amplitude, hiperalgesia visceral ou uma combinação desses fatores. A ingestão de gordura pode aumentar a permeabilidade intestinal e exagerar a hipersensibilidade. A ingestão de alimentos ricos em oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (denominados coletivamente FODMAPs) é fracamente absorvida no intestino delgado e pode aumentar a motilidade e secreção colônicas.

A angústia psicológica é incomum em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável, especialmente naqueles que procuram atendimento médico. Alguns pacientes têm distúrbios de ansiedade, depressão ou um transtorno de somatização. Porém não apresenta coexistem distúrbios do sono. Entretanto, estresse e conflitos emocionais sempre coincidem com o início e recorrência dos sintomas.

O diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável pode ser feito razoavelmente pelos critérios de Roma, desde que os pacientes não tenham sinais de alerta, como sangramento retal, perda ponderal, ou outros achados que sugiram outra etiologia. Os exames laboratoriais podem incluir hemograma completo e perfil bioquímico (incluindo testes de função hepática). 

Ela possui intolerância a lactose e pode ter doença celíaca, necessitando de outros exames para esta avaliação. 

Ela tem indicação de uso de lactase e dieta isenta de glúten.

Ela tem aumento do risco de linfoma intestinal.

Ela necessita de endoscopia digestiva alta com biópsia rotineiramente.

Ela tem indicação de dieta isenta de lactose e de glúten.

A principal via de transmissão da hepatite C é a via sexual.

A hepatite A é importante causa de cirrose no Brasil.

A hepatite B tem grande importância epidemiológica em termos de transmissão por acidente com material perfuro-cortante, prevenível através de vacinação.

A hepatite C é a causa mais comum de hepatite fulminante de etiologia viral.

A hepatite B tem alta taxa de cronificação quando adquirida em adultos.