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Q533047

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533047 Medicina

Mulher de 28 anos, portadora de asma grave, é admitida na UTI com crise asmática e desconforto respiratório intenso. Sobre o tratamento da asma grave, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de beta-agonistas pela via inalatória pode ser substituído pela via subcutânea, sem perda de efeito ou adição de efeitos colaterais.

A radiografia de tórax é essencial para estabelecer uma terapêutica adequada.

A presença de pCO₂ normal na gasometria arterial pode indicar falência ventilatória iminente e necessidade de intubação e ventilação mecânica.

O uso do sulfato de magnésio por via endovenosa está proscrito, já que pode piorar o quadro de insuficiência respiratória.

A ausência de sibilos na ausculta torácica afasta a possibilidade de crise asmática grave, e indica a investigação de outras causas de insuficiência respiratória.

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Q533046

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533046 Medicina

Homem de 16 anos, portador de diabetes do tipo 1, internado na UTI com quadro de cetoacidose diabética (CA). Sobre a CA, é correto afirmar que

Alternativas

a presença de corpos cetônicos na urina nem sempre está presente.

o mecanismo de resistência insulínica costuma estar envolvido.

a manifestação de dor abdominal e leucocitose ao hemograma geralmente representam quadro infeccioso abdominal.

o uso de insulina endovenosa deve ser mantido até a correção da acidose.

a hipercalemia é complicação frequente do tratamento da CAD.

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Q533045

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533045 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que a reversão do ritmo cardíaco de fibrilação atrial (FA) em ritmo sinusal esteja indicada.

Alternativas

Mulher de 78 anos portadora de FA há 2 anos, com histórico de dois AVCs neste período.

Homem de 45 anos portador de estenose aórtica moderada e FA.

Homem de 42 anos portador de síndrome de Wolf-Parkinson-White, apresentando episódio agudo de FA.

Mulher de 50 anos com doença de Graves e FA.

Homem de 18 anos com episódio agudo de FA após consumo de grandes quantidades de cocaína.

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Q533044

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533044 Medicina

Sobre a ventilação não invasiva, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pode ser utilizada em qualquer paciente com quadro de insuficiência respiratória.

Representa alternativa à intubação orotraqueal, principalmente nos pacientes mais idosos.

As principais contraindicações são: parada cardiorrespiratória, alto risco de broncoaspiração, cirurgia ou trauma facial, acidose respiratória.

É bastante utilizada nos quadros de síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) associada à sepse grave, mesmo nos pacientes com rebaixamento do nível de consciência.

Tem como principal indicação o edema agudo pulmonar.

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Q533043

Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533043 Medicina

Mulher de 45 anos, internada na UTI com quadro de choque séptico de foco urinário, encontra-se intubada sob ventilação mecânica, com fração inspirada de O2 de 0,5. Sua gasometria arterial é a seguinte: pH:7,32; pCO2: 47,8; pO₂: 96,8; SatO₂: 96%; HCO₃: 22,1. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido base primário e a conduta mais adequada.

Alternativas

Acidose metabólica, administração de bicarbonato de sódio endovenoso.

Alcalose metabólica, ajuste na sedação e analgesia.

Acidose respiratória, ajuste nos parâmetros ventilatórios.

Acidose metabólica, infusão de mais volume (cristaloide).

Alcalose respiratória, diminuição da frequência respiratória.

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