Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia).
Sobre essa doença, é correto afirmar que:

Analise as afirmativas a seguir, relativas à fibromialgia.
I. Familiares de primeiro grau têm risco relativo aumentado de fibromialgia, se comparados com a população geral. II. Além da dor, fadiga, déficits de memória e distúrbios do sono e humor, o portador de fibromialgia também pode apresentar síndrome do intestino irritável, dor em articulações temporomandibulares, cefaleia do tipo enxaqueca e síndrome das “pernas inquietas”. III. A fibromialgia pode representar um estado de dor crônica, processada de maneira diferenciada pelo sistema nervoso central, em que a mesma intensidade de estímulo doloroso não dispara a mesma resposta medular e a mesma impressão subjetiva de dor. IV. Fatores ambientais como infecções, inflamações crônicas, traumas por abuso físico ou sexual na infância, estresse crônico ou pós-traumático podem ser reconhecidos como “gatilhos” da fibromialgia. V. A duloxetina, um antidepressivo de ação dual, é considerada de primeira linha no tratamento da fibromialgia pela eficácia e tolerabilidade.
Estão corretas as afirmativas

A febre reumática (FR) é uma causa comum de cardiopatias adquiridas. A probabilidade diagnóstica do primeiro episódio é alta na presença de dois sinais maiores ou de um sinal maior e dois menores, desde que apoiados pela evidência de infecção estreptocócica prévia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses critérios diagnósticos maiores e menores para o diagnóstico, respectivamente:

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, trabalhador da construção civil, queixa-se de lesões eritematosas, descamativas e pruriginosas nas mãos há nove meses, com períodos de melhora e piora. Há dois meses, as lesões se estenderam para os antebraços, a face e o tronco. O quadro desapareceu em um período de férias. Fez um teste epicutâneo, cujo resultado foi positivo.
Com relação à doença do paciente, é correto afirmar que, na sua fisiopatologia, 

O exame de FAN é fundamental em diversos cenários da prática da reumatologia, podendo estar presente em uma ampla gama de patologias. Porém não é incomum a sua utilização e interpretação de forma equivocada, levando a diagnósticos equivocados, gastos adicionais desnecessários com exames subsequentes, e muitas vezes tratamentos desnecessários. Sobre o exame de FAN, assinale a alternativa incorreta.