Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre ortopedia e traumatologia em medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, atleta profissional de maratona, iniciou quadro álgico na coxa esquerda ha 2 meses que vem se agravando.
Ao ser avaliado, a equipe médica suspeitou de fratura por strees do fêmur e solicitou exame de citilografia e ressonância magnética, que mostraram o seguinte resultado: a ressonância magnética apresentou edema periosteal de moderado a grave, com supressão de gordura nas imagens em T2 e edema medular nas imagens em T1. A cintilografia óssea evidenciou imagem ampla, fusiforme e a área medular com atividade altamente aumentada.
Baseado na cintilografia e na ressonância magnética, o diagnóstico firmado foi de fratura de stress do fêmur no grau

Paciente de 35 anos, após queda de moto, deu entrada no hospital uma hora após o acidente, apresentando uma grave fratura exposta de tíbia classificada de Gustillo 3C.
Após a avaliação do paciente, a equipe ficou em dúvida entre amputar o membro ou preservá-lo e resolveu se valer da Escala da Gravidade de Mutilação da Extremidade (MESS).
A avalição foi de trauma de alta energia, pressão arterial instável no campo, mas que responde aos fluidos intravenosos e pulso normal sem sinais de isquemia.
Assinale a opção que indica a pontuação correta e procedimento adequado para o caso narrado.

Paciente de 72 anos de idade, do sexo feminino, há 15 anos foi submetida a artroplastia total de quadril hibrida em decorrência de osteoartrite, com tribologia cerâmica delta e polietileno.
Acerca de 3 meses vem apresentando dor a deambulação no quadril e região inguinal do lado operado, com marcha claudicante. Informa que as dores vêm se agravando e impedindo que ela execute suas atividades cotidianas.
Aos exames por imagens, apresentava desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e migração da superior da cúpula acetabular menor que 1 cm.
Durante a cirurgia, observou-se que as colunas estavam intactas e a migração era supero-medial de 1.5 cm.
Segundo a classificação de Paprosky estamos frente a um defeito acetabular do tipo

Paciente de 72 anos de idade, do sexo feminino, foi submetida, há 15 anos, a artroplastia total de quadril hibrida devido a osteoartrite do quadril, com tribologia cerâmica delta e polietileno. Acerca de 3 meses, vem apresentando dor a deambulação no quadril e região inguinal do lado operado com marcha claudicante. Informa que as dores vêm se agravando a impedindo que execute suas atividades cotidianas.
Os exames por imagem apresentavam desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e uma deficiência femoral cavitária, 5cm. abaixo do trocanter menor. Essa deficiência foi confirmada durante a cirurgia.
De acordo com a classificação da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) estamos frente a uma deficiência femoral do tipo

Em relação às fraturas de calcâneo, assinale a afirmativa incorreta.