Questões de Concurso

Alguns pacientes exibem displasia fibrosa poliostótica em associação com algumas síndromes. Em uma delas, a displosia fibrosa apresenta-se em associação a mixomas intramusculares, sendo conhecida como síndrome de

Um escolar de 10 anos é levado por familiares à consulta especializada devido a quadro de movimentos involuntários, o que deixou os familiares extremamente preocupados. Na anamnese, a história clínica era de movimentos involuntários há uma semana, piorando nos últimos dias. Além disso, foi observado, pelos cuidadores, hiperatividade, desatenção e dificuldade de manter as atividades na escola e em casa. A criança não possui manifestações antes dessa última semana e não faz ou fez uso de nenhuma medicação. Os pais se queixam de que a criança goza de boa saúde, é ativa, porém, há dois ou três meses atrás, foi acometida de uma crise de garganta que evoluiu com muita febre e indisposição da mesma, o que a impediu de ir à escola por uma semana, foi prescrito antibióticos para tomar em casa e repouso, tendo melhora desse quadro. Ao exame físico, observou-se movimentos involuntários diversos, pouco duradouros e de intensidade variável. Na marcha, há expressão exagerada de certos movimentos e gesticulações, gerando dificuldade de equilíbrio e deslocamento. Na suspeita de uma complicação da faringite e sendo a Febre Reumática (FR) uma doença muito frequente no Brasil, assinale a alternativa que, associada ao quadro clínico, corresponde a uma assertiva CORRETA sobre essa doença: 

Paciente de 48 anos com poliartrite com rigidez matinal de mais de 1 hora de mãos e punhos, VHS elevado e antipeptídeos citrulinados cíclicos (Anti-CCP) positivos, busca atendimento médico com reumatologista.
A medicação modificadora de evolução de doença mais importante a ser prescrita a paciente em questão é: 

Mulher de 60 anos procura ortopedista para investigação de dor e rigidez em cinturas escapulares e pélvicas de três meses de evolução, além de febre baixa, astenia e emagrecimento. Na anamnese dirigida, o médico identifica claudicação de mandíbula e cefaleia constante de início recente.
O diagnóstico mais provável é: 

Diana tem 6 anos, vem apresentando dor e edema em joelhos há 2 anos. Há 1 ano vem evoluindo com dor e edema de punho esquerdo, cotovelo esquerdo e tornozelo direito. Está em uso de dipirona e ibuprofeno intermitente, com melhora discreta e temporária da dor. Não apresenta outras comorbidades, e tem história familiar de hipotireoidismo e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, apresenta artrite de joelhos, tornozelo direito, punho esquerdo e ambos os cotovelos já com limitação de extensão de joelhos, sem outras alterações. Foi realizado laboratório com provas inflamatórias elevadas moderadamente, VHS 43 mm, PCR 5,7 mg/dL, hemograma, bioquímica, sorologias virais de hepatite, HIV e sífilis negativas; eletroforese de proteínas séricas com elevação em alfa 2 de 15%, fator reumatoide e HLA B 27 negativos e FAN 1/320 nuclear pontilhado fino. A classificação da artrite idiopática juvenil (AIJ) em que Diana se encontra é: