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Q1026113
Medicina
Vários pacientes com nefropatia foram avaliados. Dentre eles, o que tem maior probabilidade de apresentar trombose de veia
renal e trombose venosa profunda de membros inferiores é o que possui
Q1026112
Medicina
Paciente diabético de 44 anos apresentava mau controle glicêmico quando utilizava como terapêutica apenas insulina lenta uma
vez ao dia. O controle melhorou muito ao introduzir-se outra insulina, quatro vezes ao dia, antes das refeições. A nova insulina é
provavelmente
Q1026111
Medicina
Na avaliação clínica e laboratorial de uma paciente, com 25 anos de idade, chamam atenção a presença de aumento difuso da
tireoide com frêmito palpável e presença de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Neste caso, é mais provável o encontro de:
Q1023185
Medicina
Um paciente com cirrose e ascite é admitido no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal e sonolência progressiva
nas últimas 12 horas. Uma punção do líquido ascítico revela a presença de 990 leucócitos/mm3, sendo 30% polimorfonucleares.
Recomenda-se iniciar tratamento com
Q1023184
Medicina
Uma mulher de 64 anos, tabagista, obesa, em uso diário de enalapril 20 mg, amlodipina 10 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg,
glimepirida 2 mg, metformina 1000 mg e sinvastatina 20 mg procura o pronto-socorro com dor precordial irradiada para o braço
esquerdo, intensa, em opressão, há 5 horas, e há 1 hora também náuseas e sudorese fria. Apresenta pulso rítmico de
64 bat/min, PA = 112 × 64 mmHg, saturação de O2 de 92% em ar ambiente, estase venosa jugular leve, ausculta cardíaca
normal e raros estertores pulmonares nas bases. O ECG mostra ritmo sinusal, sobrecarga ventricular esquerda, sem supradesnivelamento do segmento ST; CK-MB e troponina estão elevadas. Não há possibilidade de intervenção hemodinâmica precoce. Dentre as medicações de uso imediato abaixo, NÃO se recomenda o uso de
Q1023183
Medicina
Um homem de 30 anos, previamente hígido, atleta, sofre acidente automobilístico e é admitido no pronto-socorro com fraturas
fechadas de diáfise femoral e de ísquio, contusões e hematomas vários nos membros inferiores e tórax, consciente, orientado,
abdome inocente, sem sinais de trauma craniano. É internado com programação cirúrgica. Cerca de 30 horas depois, apresenta
agudamente desconforto respiratório, taquipneia e queda da saturação de O2 até 90%, seguidos de estado confusional; está
hemodinamicamente estável; a ausculta cardíaca e pulmonar são normais e o exame neurológico não mostra déficits motores;
desenvolve, em seguida, rash petequial em regiões cervical e anterior do tórax. O diagnóstico mais provável é de
Q1023182
Medicina
Uma mulher 52 anos é admitida no pronto-socorro, na sala de emergência, sem pressão arterial e sem pulso detectáveis. O monitor cardíaco mostra:
Devem ser iniciados imediatamente os procedimentos de suporte básico e avançado de vida e administração de
Q1023181
Medicina
O centro respiratório, localizado no bulbo de tronco cerebral, é estimulado a partir de modificações na composição do sangue
arterial, particularmente, relacionadas à
Q1023180
Medicina
As intoxicações por monóxido de carbono são frequentes, uma vez que é produzido durante a combustão e rapidamente
absorvido pelos pulmões. O seu efeito tóxico principal decorre de
Q1023179
Medicina
Uma mulher de 22 anos, sabidamente asmática, dá entrada no pronto-socorro com desconforto respiratório intenso e broncoespasmo difuso, com saturação de oxigênio de 92%. A terapêutica imediata MAIS IMPORTANTE é
Q1023178
Medicina
Um homem de 30 anos procura o pronto-socorro com dor intensa provocada por um episódio agudo de nefrolitíase obstrutiva.
Recebe dipirona e escopolamina IV. Decorridos alguns minutos, passa a apresentar lesões cutâneas eritematosas no tronco,
edema palpebral, pulso rápido e fino e respiração rápida e ruidosa. A conduta imediata deve ser
Q1023176
Medicina
Uma porcentagem apreciável de atendimentos de emergência são causados por síncope, que corresponde à
Q1023175
Medicina
No tratamento inicial de uma crise aguda de asma NÃO há evidência de benefício com o uso de
Q1023173
Medicina
Um homem de 69 anos é admitido na sala de emergência arreativo e irresponsivo. Apresenta pupilas mióticas com reflexo
fotomotor presente. Esse sinal pode indicar
Q1023172
Medicina
As fases iniciais do choque séptico devem ser reconhecidas e tratadas de forma intensiva, sendo importante a viabilização de
acesso venoso calibroso, periférico ou central, e a reposição volêmica imediata, visando prover nas primeiras 3 horas um volume
de pelo menos
Q1023171
Medicina
A principal causa de hemorragia digestiva alta em adultos é a presença de
Q1023170
Medicina
Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São
exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e obstrutivo, respectivamente,
Q1023169
Medicina
Uma paciente com diagnóstico de pré-eclâmpsia poderá ter o parto indicado, como melhor forma de tratamento, se apresentar
sinal de severidade da doença, tal como a presença de
Q1023168
Medicina
Durante uma parada cardiorrespiratória, o suporte básico de vida requer o início de massagens cardíacas externas com compressões fortes, no centro do tórax, o suficiente para mover o esterno 5 cm para baixo, numa frequência de
Q1023167
Medicina
Um homem de 60 anos portador de fibrilação atrial paroxística tem orientação médica para utilizar propafenona em seu domicílio no caso de apresentar arritmia, o que ocorreu há 6 horas. Como não houve reversão da fibrilação após 600 mg da droga, procurou um pronto-socorro onde deu entrada com fibrilação atrial com frequência ventricular de 136 bat/min. Foi iniciada a administração de amiodarona EV 400 mg e, após 20 minutos, ficou torporoso, hipotenso e o monitor mostrava:
A conduta imediata deve ser
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