Questões da Prova CESPE - 2009 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina

Foram encontradas 4 questões

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Q19253 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
Infecções, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e até mesmo jejum prolongado podem desencadear a denominada crise adrenal na paciente em consideração.
Alternativas
Q19252 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A associação de hidrocortisona e acetato de fludrocortisona corresponde ao tratamento de escolha para a paciente em questão.
Alternativas
Q19251 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
Adenoma hipofisário benigno e adenoma adrenal benigno podem causar essas manifestações clínico-laboratoriais.
Alternativas
Q19250 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica é insuficiência adrenal crônica.
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: E
4: C