Questões da Prova VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico

A presença da terceira bulha sugere

Mulher, 46 anos, portadora de valvopatia mitral reumática (estenose mitral), é atendida em consulta ambulatorial de rotina. Nega uso de medicamentos e queixa-se apenas de discreto cansaço aos grandes esforços. O exame físico evidencia ritmo cardíaco irregular, sopro diastólico mitral e ausência de sinais que sugiram congestão pulmonar. O eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir.



Assinale a alternativa que contém uma conduta adequada ao caso em questão.

No tratamento das dislipidemias, o risco de miopatia aumenta muito em decorrência da associação de alguns fármacos ou de situações clínicas. Assinale a alternativa que contém a situação de maior risco potencial.

Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litros de líquido amarelo citrino, e o procedimento transcorreu sem intercorrências, apenas com um pouco de tosse no final. Cerca de 20 minutos após a punção, o paciente evoluiu com piora intensa da tosse, dispneia e intenso desconforto respiratório.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:

Nas pneumonias adquiridas em comunidade (PAC), algumas situações são preditoras de complicações e, frente a elas, o médico geralmente deverá indicar a internação hospitalar do paciente.

Assinale a alternativa que contém alguma dessas situações.