A aparência, a localização e o número das lesões de mancha branca são fatores importantes para diferenciá-las dos distúrbios qualitativos no desenvolvimento do esmalte. As lesões de mancha branca localizadas no terço médio, incisal ou ponta de cúspide de extensão limitada, e formato oval ou redondo, são denominadas:
Paciente de 15 anos de idade comparece ao consultório odontológico com queixa de manchas e pequenos buracos em seus dentes. Ao exame clínico observam-se superfícies com opacidade marcante que parecem giz branco. Partes da superfície exposta à atrição ou desgaste parecem menos afetadas. Considerando-se o modelo para registro de fluorose, o escore do índice de Thylstrup e Fejerskkov a que se aplica a descrição anterior é: